Vaccination COVID-19 : l’association de deux vaccins différents assure une meilleure protection

Lyon, France – D’après une étude menée par des chercheurs français, publiée dans Nature, une primovaccination avec deux vaccins différents contre le Covid-19 serait plus efficace qu’une vaccination avec deux vaccins identiques. Jacqueline Marvel, immunologiste et co-autrice de l’étude, la commente pour Medscape.

Quid de la vaccination hétérologue ?

Pour les sujets de moins de 55 ans ayant reçu une première injection du vaccin développé par AstraZeneca, la Haute Autorité de Santé a recommandé une deuxième dose avec un vaccin ARN suite à l’apparition possible d’effets secondaires indésirables. « Les personnes qui ont eu ce protocole de vaccination hybride pouvaient se faire du souci en se demandant si elles étaient aussi bien protégées que celles ayant reçu deux fois le vaccin Pfizer : la réponse est oui », assure Jacqueline Marvel, immunologiste au Centre International de Recherche en Infectiologie de Lyon, co-autrice d’une étude associant son centre aux chercheurs des Hospices civils de Lyon, du CHU de Saint-Étienne, de l’Université Claude Bernard Lyon 1, de l’Université Jean Monnet de Saint-Étienne, de l’Inserm et du CNRS.

« L’objet de l’étude était de comparer la réponse au vaccin chez des personnels soignants des Hospices Civils de Lyon. Nous avions deux groupes : des soignants ayant reçu soit deux injections du vaccin Pfizer à 4 semaines d’intervalle (schéma homologue), soit le vaccin développé par AstraZeneca (AZ), suivi 12 semaines plus tard d’une injection avec le vaccin développé par Pfizer (schéma hétérologue) », développe Jacqueline Marvel. « L’idée était de suivre ces patients et d’effectuer des prélèvements aux différentes étapes de la vaccination, afin de comparer les réponses immunitaires des deux groupes ».

Une capacité de neutralisation 2 à 3 fois plus élevée en fonction du variant

Dans cette cohorte de 13 121 personnes travaillant aux HCL, moins de 1 % des sujets a été contaminé par le SARS-CoV-2 après un schéma de vaccination complet. Les scientifiques ont dosé les anticorps circulants et ont mesuré leur capacité à neutraliser les variants, notamment le Delta.

« Nous avons comparé 40 personnes dans chaque groupe pour les prélèvements sanguins. Les deux protocoles vaccinaux sont très efficaces, mais il y avait une petite augmentation de la réponse immunitaire lorsque les gens avaient reçu la combinaison hétérologue AZ et Pfizer. La capacité de neutralisation était de 2 à 3 fois plus élevée en fonction du variant », détaille Jacqueline Marvel. L’efficacité de la combinaison Pfizer-Pfizer était de 90 %, la combinaison AZ-Pfizer lui est supérieure, on est donc pour les deux combinaisons dans un intervalle de haute efficacité », souligne-t-elle.

« Nous avons fait appel à la médecine du travail qui suit les cas Covid, sur une période de 4 à 6 mois après la vaccination. Nous avons observé un facteur 2 entre les personnels vaccinés avec AZ-Pfizer et ceux vaccinées avec Pfizer uniquement : on passait de 0,4 à 0,8 % de taux d’infection au Covid », précise l’immunologiste.

« C’est intéressant, car c’est un protocole qu’aucun des laboratoires n’a testé », conclut-elle.

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Citer cet article: Vaccination COVID-19 : l’association de deux vaccins différents assure une meilleure protection - Medscape - 27 oct 2021.