International — En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons chaque semaine une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
EUROPE
Le Royaume-Uni affiche un des plus forts taux de Covid-19 des pays européens. Il se classe cinquième en Europe, juste derrière les pays Baltes. Le nombre de tests positifs au Covid-19 au a augmenté de 13,5 % sur 7 jours, soit un taux de 363,3 pour 100 000 habitants. Les décès dus au Covid-19 ont augmenté de 2,3 % et les admissions à l'hôpital de 5,5 %.
Le Pays de Galles exige désormais un laissez-passer Covid pour entrer dans les boîtes de nuit et les grands événements. Le laissez-passer ne constitue qu'une partie d'un éventuel « plan B » en Angleterre, qui serait mis en œuvre si le NHS subissait une pression insoutenable.
En parallèle, les députés ont publié un rapport critique sur la réponse initiale du gouvernement britannique à la pandémie, dans lequel ils estiment que « les décisions relatives au confinement et à la distanciation sociale prises au cours des premières semaines de la pandémie — et les conseils qui en sont à l’origine — comptent parmi les plus importants échecs en matière de santé publique que le Royaume-Uni ait jamais connus ». Toutefois, le programme de vaccination Covid-19 a été salué. A noter qu’à ce jour, 78,6% des plus de 12 ans sont complètement vaccinés et 85,6% ont reçu une première dose.
Avec 5 880 nouveaux cas mardi 12 octobre, le nombre de nouvelles infections en France reste faible mais est en légère augmentation par rapport à la semaine dernière (5 558). Le taux d'incidence de la maladie est de 43,5 cas pour 100 000 habitants contre 43,2 cas pour 100 000 le lundi 11. Concernant la sortie de crise, le Conseil scientifique prône un "optimisme prudent" mais s'inquiète des épidémies potentielles de VRS et de grippe, qui pourraient s'ajouter à l'épidémie de SRAS-CoV-2.
À partir du vendredi 15 octobre, les tests de dépistage Covid-19 seront payants pour les personnes non vaccinées, sauf si elles disposent d'une ordonnance. En revanche, ils resteront gratuits pour toutes les personnes vaccinées.
En termes de vaccination, le 11 octobre 2021, 85,4 % des personnes de plus de 12 ans éligibles avaient reçu un calendrier vaccinal complet. Deux grandes études françaises ont confirmé l'efficacité en vie réelle des vaccins Covid-19 contre les formes graves de la maladie. Interrogé par FranceInfo sur la vaccination des professionnels de santé, le ministre de la Santé, Olivier Véran, a indiqué qu'environ 15 000 d'entre eux n'étaient pas vaccinés, soit 0,6% de suspendus ou suspendables. Il a ajouté que 0,1% avaient démissionné suite à l'obligation de vaccination.
En Allemagne, l'incidence sur sept jours de 65,4 nouvelles infections pour 100 000 personnes mercredi n'a que légèrement changé par rapport à la veille (65,8). Il y a une semaine, le chiffre était de 62,3. Les autorités de santé ont signalé 11 903 nouvelles infections au Covid-19 en un jour, comparé à 11 547 infections il y a une semaine.
Ce sont principalement les personnes non-vaccinées qui se retrouvent dans les unités de soins intensifs. La proportion de personnes vaccinées dans les unités de soins intensifs n'était que de 10 % entre août et septembre, selon les articles de presse du groupe Funke et le ministère fédéral de la santé en réponse à une question d’un député du Bundestag.
Curevac, une société basée à Tübingen, en Allemagne, a retiré sa demande d’approbation pour son premier vaccin Covid-19. Le vaccin CVnCoV s'est avéré nettement moins efficace que certains autres vaccins lors des essais cliniques, avec une efficacité de seulement 48 %.
Selon l'Office fédéral de la santé publique, 69% des personnes de plus de 12 ans sont entièrement vaccinées en Suisse. Malgré ce faible taux de vaccination, la proposition du Conseil fédéral d'augmenter ce taux par une incitation financière de 50 francs suisses a été rejetée. D’autres pistes sont étudiées pour faciliter l’accès à la vaccination, par exemple par le biais de centres de vaccination mobiles.
Pour lutter contre les variants du virus SRAS-CoV-2, des chercheurs de l'École polytechnique fédérale de Lausanne et du Centre hospitalier universitaire de Lausanne (Chuv) ont découvert un anticorps, P5C3, qui neutralise tous les variants connus. Il pourrait d'une part avoir un effet préventif sur les personnes immunodéprimées qui ne répondent pas bien à la vaccination, et d'autre part protéger les personnes déjà infectées d'une évolution sévère de la maladie. Les essais cliniques devraient débuter à la fin de l'année 2022.
En Autriche, 64,8% de la population avait reçu au moins une dose de vaccin au 12 octobre et 61,4 % deux doses. L'incidence sur sept jours était de 143,6/100 000 le 11 octobre — une baisse significative par rapport aux 163,1 du 15 septembre, lorsque les masques FFP2 ont été rendus obligatoires.
Samedi (9 octobre), le Portugal est devenu le premier pays à atteindre l'objectif de 85 % de sa population ayant un calendrier complet de vaccination contre le Covid-19, selon la Direction générale de la santé (DGS) portugaise. Dans un communiqué, le ministère de la Santé a estimé qu'environ 83 % des jeunes de 12 à 17 ans avaient également terminé la vaccination.
La troisième dose pour les personnes âgées de plus de 65 ans a débuté cette semaine. La priorité est accordée aux personnes âgées de 80 ans et plus et aux patients des EHPAD et du réseau de soins de longue durée. L'administration de la dose de rappel aux professionnels de la santé est à l’étude, mais ce groupe n'est pas considéré comme prioritaire. Quant aux personnes immunodéprimées, à ce jour, entre 12 000 et 13 000 personnes ont reçu une dose supplémentaire de vaccin contre le SRAS-CoV-2.
Depuis le 1er octobre, toutes les mesures de prévention adoptées contre le Covid-19 ont été suspendues. Aucun certificat ou test négatif n'est requis pour entrer dans les bars ou les clubs, et l'utilisation obligatoire de masques est désormais limitée à des lieux tels que les maisons de retraite, les hôpitaux et les magasins de plus de 400 mètres2.
Le dernier rapport de surveillance de la DGS indique une incidence nationale de 82,9 cas d'infection par le SRAS-CoV-2/Covid-19 pour 100 000 habitants. Sur le continent, l'incidence est de 82,7 cas pour 100 000 habitants. Le R(t) est à 0,95.
En Italie, l'incidence est stable, sous le seuil de 50 cas pour 100 000 citoyens. 80 % de la population de plus de 12 ans est entièrement vaccinée, tandis que près de 85 % a reçu au moins une dose. Plus de 300 000 candidats à une dose de rappel (patients immunodéprimés et personnes de plus de 80 ans) l'ont déjà reçue.
Le quatrième rapport de l'Institut national de la santé, publié la semaine dernière, est optimiste : en Italie, sept mois après la campagne de vaccination, il n'y a pas de réduction de l'efficacité (89%) des vaccins Covid-19 à ARNm dans la population générale, bien qu'une légère diminution de la protection contre l'infection puisse être détectée chez les personnes âgées et surtout chez les patients présentant des comorbidités.
Le 15 octobre, le laissez-passer est devenu obligatoire pour travailler dans le privé. Les personnes non vaccinées ne pourront l'obtenir que par des prélèvements nasaux répétés (tous les deux jours) qu'elles devront payer de leur poche. La mission de contrôle incombe au PDG ou au propriétaire de chaque lieu de travail.
Des manifestations anti-pass sanitaire ont eu lieu samedi 10 octobre. Le siège du principal syndicat de Rome a été assailli par une foule de manifestants violents, de même que le service des urgences d'un des principaux hôpitaux de la capitale. Selon la police, les manifestations ont été fortement infiltrées par des mouvements d'extrême droite, notamment des néo-fascistes.
L'Espagne a levé la plupart des restrictions en raison de l'évolution favorable de la pandémie. Selon le dernier rapport du ministère de la santé, lundi 11 octobre, seuls 5,5 % des lits de soins intensifs étaient occupés par des patients atteints de Covid-19 et les hospitalisations étaient inférieures à 2 000. Le passeport Covid-19 n'est plus nécessaire que pour voyager.
Mercredi 13 octobre, le ministère de la santé et les gouvernements régionaux ont discuté des prochaines étapes de la campagne de vaccination après l'approbation d'une dose de rappel chez les personnes de plus de 70 ans six mois après leur deuxième dose. Globalement, 77,8 % de la population espagnole a déjà reçu deux doses du vaccin. Les 12 à 19 ans sont déjà vaccinés à près de 80 % (79,7).
AMERIQUE
Au cours de la semaine dernière, l’Amérique a signalé plus de 1,1 million de nouveaux cas et un peu plus de 24 000 décès liés au Covid-19.
Aux Etats-Unis, la courbe épidémique s’infléchit. 106 422 nouveaux cas de Covid-19 ont été rapportés le 13 octobre versus 125 935 7 jours avant. Signe de cette évolution favorable, tous les voyageurs vaccinés pourront à nouveau voyager aux Etats-Unis à partir de début novembre.
Concernant les professionnels de santé, depuis le début de la pandémie de SRAS-CoV-2, la pénurie de personnel infirmier qualifié est devenue très problématique. Et, lundi dernier, Northwell Health, le plus grand système hospitalier de l'État de New York, a licencié 1 400 employés pour ne pas s'être conformés à la vaccination obligatoire dans l'État (2% de ses 76 000 employés).
Sur le plan thérapeutique, le laboratoire pharmaceutique Merck a déposé une demande d'autorisation auprès des autorités américaines pour son antiviral oral contre le Covid-19, le molnupiravir.
La directrice de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), Carissa F. Etienne, a déclaré que l'Amérique latine et les Caraïbes sont en passe d'atteindre l'objectif de l'OMS consistant à vacciner 40 % de leur population d'ici la fin de l'année, mais que six pays doivent encore en vacciner 20 % : la Jamaïque, Sainte-Lucie, Saint-Vincent-et-les-Grenadines et Haïti dans les Caraïbes, ainsi que le Guatemala et le Nicaragua en Amérique centrale. L'OPS s'efforce d'accélérer la livraison des vaccins sur le continent, y compris les doses achetées par COVAX et celles qui ont été données.
Concernant les initiatives visant à étendre la vaccination contre le Covid-19 chez les enfants de moins de 12 ans, l'OPS a déclaré que la couverture ne devrait pas être étendue avant d'avoir complété la vaccination des personnes les plus vulnérables.
Au Mexique, lundi 11 octobre, un tribunal fédéral a ordonné aux autorités sanitaires de vacciner contre le Covid-19 toute la population âgée de 12 à 17 ans. Cette décision peut encore être contestée par le gouvernement fédéral, le ministère de la santé a jusqu'à jeudi (14 octobre) pour répondre au tribunal.
Le gouvernement américain a annoncé qu'après presque 19 mois, il ouvrira en novembre sa frontière avec le Mexique pour les voyages non essentiels. Les voyageurs devront seulement présenter une preuve de vaccination avec l'un des vaccins autorisés par l'OMS ou les États-Unis.
Le ministère de la Santé du Mexique propose un certificat de vaccination Covid-19 comme preuve officielle que les personnes ont reçu le vaccin. Le Mexique n'impose aucune restriction à l'entrée des personnes en provenance d'autres pays.
Le gouvernement chilien accorde un pass vaccinal à toutes les personnes âgées de plus de 12 ans qui ont terminé leur programme de vaccination. Depuis le 1er novembre, ce laissez-passer peut être utilisé pour les déplacements interrégionaux dans les transports publics.
En Uruguay, les personnes entrant dans le pays doivent faire une déclaration sous serment déclarant l'absence de symptômes ou de contact avec des cas de Covid-19.
En Argentine, il est nécessaire de présenter le certificat de circulation Covid-19 pour pouvoir utiliser les transports publics dans les régions d'alerte épidémiologique et sanitaire.
Au Brésil, plus de 46,72% de la population (99 657 382 personnes) ont achevé le calendrier complet de vaccination lundi 11 octobre, et plus de 70,17% de la population (149 684 859 personnes) a reçu une première dose, selon les données d’un consortium de presse. La dose de rappel a été administrée à 2 404 156 personnes.
Lundi 11 octobre, la Fondation Oswaldo Cruz (Fiocruz) a débuté le recrutement des volontaires pour participer aux essais de phase 3 au Brésil de l'antiviral oral molnupiravir. Le médicament agit en empêchant la réplication du nouveau coronavirus dans l'organisme. Les résultats devraient être publiés dans six mois.
Selon une enquête réalisée fin septembre par la Confédération nationale des municipalités (CNM), moins de 5 % des villes du pays imposent la présentation du justificatif de vaccination comme condition d'accès à des activités non essentielles telles que les bars, les restaurants, les concerts et les manifestations dans des lieux fermés. São Paulo et Rio de Janeiro, les deux plus grandes villes du pays, exigent déjà ce document, délivré par le ministère de la santé. Toutefois, en l'absence de loi nationale, l'imposition de cette règle est laissée à la discrétion de chaque municipalité, et de nombreuses décisions sont contestées en justice par des propriétaires d'entreprises commerciales et de loisirs.
ASIE-OCEANIE
Les restrictions liées au Covid-19 ont été levées pour les résidents vaccinés de la Nouvelle-Galles du Sud, en Australie, le 11 octobre, une semaine plus tôt que prévu, car l'État devrait bientôt atteindre l'objectif de vaccination de 80 %. Les personnes non vaccinées resteront confinées jusqu'au 1er décembre. Dans une déclaration du 7 octobre, l'Association médicale australienne a averti qu'une réouverture rapide de Sydney pourrait être préjudiciable.
La Corée du Sud prévoit de donner 1,1 million de doses du vaccin Covid-19 d'AstraZeneca au Vietnam et 470 000 doses à la Thaïlande.
À partir du 1er novembre, la Thaïlande supprimera l'obligation de quarantaine pour les voyageurs entièrement vaccinés en provenance d'au moins 10 pays à faible risque, dont le Royaume-Uni, Singapour, l'Allemagne, la Chine et les États-Unis.
La Malaisie a levé les restrictions sur les voyages interétatiques et internationaux pour ses résidents entièrement vaccinés, après avoir atteint son objectif de 90 % de vaccination parmi les adultes éligibles. Le pays a également approuvé les doses de rappel du vaccin Pfizer/BioNTech Covid-19 le 8 octobre. Les adultes âgés de 18 ans et pourront recevoir la dose de rappel 6 mois après leur deuxième dose.
Singapour envisage d'autoriser l'entrée sans quarantaine des voyageurs vaccinés en provenance des États-Unis avant la fin de l'année. Auparavant, le pays a mené avec succès des projets pilotes de couloirs de "voyage vacciné" avec l'Allemagne et Brunei, permettant aux personnes entièrement vaccinées de ces pays de se rendre à Singapour pour les affaires et les loisirs.
Le 12 octobre, le vaccin indien Covid-19 Covaxin a reçu une autorisation d'utilisation d'urgence pour le groupe d'âge de 2 à 18 ans.
AFRIQUE
Depuis le début de la pandémie, l'Afrique a rapporté au moins 8 473 000 infections documentées et 214 000 décès documentés liés au COVID-19. Les Centres africains de prévention et de contrôle des maladies (Africa CDC) et l'Union africaine (UA) ont exprimé leur inquiétude car le passeport numérique Covid de l'UE ne reconnaît pas certains vaccin administrés dans de nombreux pays africains dans le cadre de l'initiative COVAX.
L'Afrique du Sud a lancé vendredi 9 octobre le portail du système sud-africain de certificats de vaccination Covid-19 et a commencé à délivrer le certificat aux adultes entièrement vaccinés. Le ministre de la santé a déclaré que le certificat pouvait être utilisé pour les voyages et le tourisme, les événements sportifs et récréatifs, les festivals de musique, les magasins qui offrent des réductions et des prix aux personnes vaccinées.
Le 1er octobre, le ministère de la santé a annoncé que le Maroc administrera bientôt une troisième dose du vaccin Covid-19.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Claudia Bravo (Medscape en espagnol), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Maria Baena (Univadis Espagne), rédaction Coliquio (Allemagne), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie).
A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
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Citer cet article: COVID-19 : le RU en 5ème position des pays européens les plus infectés, vives tensions en Italie, un super anticorps à l’étude en Suisse… - Medscape - 15 oct 2021.
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