Pollution de l'air : deuxième cause de cancer du poumon

Virtuel—La pollution de l'air est la deuxième cause de cancer du poumon dans le monde, après le tabagisme, suggèrent les résultats d'une nouvelle analyse présentée lors de la World Conference on Lung Cancer (WCLC) 2021. Les chercheurs appellent à une action concertée.

Les nouvelles données montrent que le taux de décès par cancer du poumon attribuable à la pollution de l'air varie considérablement d'un pays à l'autre. La Serbie, la Pologne, la Chine, la Mongolie et la Turquie sont parmi les plus touchées. L'analyse montre une association entre les décès dus au cancer du poumon et la proportion d'énergie nationale produite à partir du charbon.

« Le tabagisme et la pollution de l'air sont des causes importantes de cancer du poumon » a déclaré la présentatrice de l'étude, le Dr. Christine D. Berg (Bethesda, Etats-Unis), ancienne codirectrice du National Lung Screening Trial, et « les deux doivent être éliminés pour aider à prévenir le cancer du poumon et sauver des vies. »

« En tant que professionnels du cancer du poumon, nous pouvons atténuer les effets de la pollution de l'air sur ce cancer en défendant des normes d'énergie propre, » a-t-elle déclaré.

Le Dr Berg a présenté la nouvelle analyse le 9 septembre lors de la World Conference on Lung Cancer (WCLC) 2021, organisée par l'International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC).

Elle se félicite de la récente déclaration publiée par l'IASLC à l'appui de l'International Day of Clean Air for Blue Skies, qui a eu lieu le 7 septembre. C'était un appel à l'action qui soulignait la nécessité de redoubler d'efforts pour améliorer la qualité de l'air afin de protéger la santé humaine.

Les résultats de la nouvelle analyse sont « déprimants » a commenté le Pr. Joachim G. J. V. Aerts, Department of Pulmonary Diseases, Erasmus University Medical Center, Rotterdam, Pays-Bas.

Il est désormais clair que la pollution de l'air a un impact non seulement sur l'incidence du cancer du poumon, mais aussi sur son issue, a-t-il ajouté.

En effet, des recherches antérieures ont montré que chaque augmentation de 10 µg/m³ en particules de 2,5 µg était associée à une augmentation de 15 à 27 % de la mortalité par cancer du poumon. Il n'y avait pas de différence de taux entre les femmes et les hommes.

Une question clé, a déclaré le Pr. Aerts, est de savoir si la réduction de la pollution atmosphérique serait bénéfique.

Les efforts déployés pour réduire la pollution de l'air au cours des dernières décennies au Royaume-Uni n'ont pas conduit à une réduction des décès par cancer du poumon. Cela est dû à l'augmentation de l'espérance de vie – les individus ont été exposés à la pollution depuis plus longtemps, bien qu'à des niveaux inférieurs, a-t-il souligné.

En raison des blocages pendant la pandémie du COVID, les déplacements ont été considérablement réduits. Cela a entraîné une réduction spectaculaire de la pollution de l'air, « et cela a conduit à une diminution du nombre d'enfants nés avec un faible poids à la naissance, » a déclaré le Dr. Aerts.

Espérons que cet avantage sera également visible pour d'autres maladies, a-t-il ajouté.

L'appel à l'action pour réduire la pollution de l'air est de la « plus grande importance, » a-t-il déclaré. Il a noté que l'accent devrait être mis sur les mesures préventives mondiales, nationales, locales et personnelles.

Contribution de la pollution atmosphérique au cancer du poumon

Dans sa présentation, le Dr. Berg a souligné que le cancer du poumon est la principale cause de décès du cancer dans le monde, bien que la répartition entre les pays « dépende des habitudes de tabagisme historiques et actuelles et de la démographie de la population. »

Dans l'ensemble, les données de GLOBOCAN 2018 indiquent que chaque année, il y a environ 2,1 millions de cas incidents de cancer du poumon et près de 1,8 million de décès par cancer du poumon dans le monde.

Une étude récente a estimé que, dans le monde, 14,1% de tous les décès par cancer du poumon, y compris chez les non-fumeurs, sont directement liés à la pollution de l'air.

Le Dr. Berg a déclaré que cela en fait la « deuxième cause de cancer du poumon » derrière le tabagisme.

Le nombre est légèrement inférieur aux États-Unis, où environ 4,7 % des décès par cancer du poumon chaque année sont directement attribuables à la pollution. Cependant, elle prédit qu'avec « les incendies de forêt dans l'Ouest, nous allons voir un plus grand nombre de conséquences de la pollution de l'air. »

Elle a souligné que l'International Agency for Research on Cancer classe la pollution de l'air extérieur, en particulier les particules, comme cancérogènes pour l'homme sur la base de preuves d'une association avec le cancer du poumon.

On pense que les dépôts directs et les effets locaux des particules entraînent des dommages oxydatifs et une inflammation chronique de faible intensité. Ceux-ci entraînent à leur tour des changements moléculaires qui affectent l'ADN et la transcription des gènes et inhibent l'apoptose, conduisant ainsi au développement de lésions cancéreuses, a-t-elle expliqué.

En synthétisant diverses estimations de la charge mondiale de morbidité, le Dr. Berg et ses collègues ont calculé qu'en 2019, le taux de décès par cancer du poumon attribuable aux particules chez les personnes âgées de 50 à 69 ans était le plus élevé en Serbie, avec 36,88 décès attribuables pour 100.000.

Viennent ensuite la Pologne, avec un taux de 27,97 pour 100.000, suivie de la Chine, avec 24,63 pour 100.000, de la Mongolie, avec 19,71 pour 100.000, et de la Turquie, avec 19,2 pour 100.000.

Les principales sources de pollution de l'air dans les pays les plus touchés sont les transports, la cuisine et les sources d'énergie, a-t-elle déclaré.

En Serbie, 70 % de la production d'énergie provenait du charbon. Ce chiffre était de 74 % en Pologne, 65 % en Chine, 80 % en Mongolie, 35 % en Turquie et 19 % aux États-Unis.

Au moment de l'analyse, seulement 17,3 % des adultes américains étaient des fumeurs, et la concentration de l'air en particules de 2,5 µm était de 9,6 % µg/m³. Ces deux taux sont bien inférieurs à ceux observés dans les pays les plus gravement touchés.

« Mais 40% de notre énergie provient désormais du gaz naturel, » a noté le Dr. Berg, « qui est toujours un polluant et une source de méthane. C'est un gaz à effet de serre très puissant. »

Cet article a été initialement publié sur Medscape.com. Air Pollution ― Second Leading Cause of Lung Cancer. Traduit par Mediquality.net.

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Citer cet article: Pollution de l'air : deuxième cause de cancer du poumon - Medscape - 6 oct 2021.