International—En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons chaque semaine une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
EUROPE
En France, le nombre de malades hospitalisés est passé sous la barre des 10 000 personnes lundi, au plus bas depuis juillet. La décrue se confirme aussi dans les services de réanimation. Alors que la situation épidémique s’améliore, les personnes identifiées comme étant à risque de formes graves de COVID-19 pourront reprendre leur activité en présentiel à partir du 27 septembre.
Depuis le début de la campagne de vaccination, 73,8% de la population totale a reçu au moins une injection et 70% personnes ont désormais un schéma vaccinal complet. 83% de la population adulte a un schéma vaccinal complet.
La vaccination des personnels des hôpitaux et maisons de retraite, pompiers, ambulanciers et aides à domicile est obligatoire depuis le 15 septembre mais 8% des professionnels de santé restent non vaccinés. Les réfractaires s’exposent à être suspendus, changés de poste ou à démissionner. Une situation qui pourrait déstabiliser certains services hospitaliers et EHPAD .
Concernant la recherche vaccinale, la compagnie franco-autrichienne Valneva a essuyé un revers avec la décision du gouvernement britannique de résilier le contrat portant sur l’achat de 100 millions de doses de son candidat vaccin Covid.
Sur un versant plus politique, l’ex-ministre de la santé, le Dr Agnès Buzyn a été mise en examen pour « mise en danger de la vie d'autrui » dans le cadre de la gestion de la crise Covid-19. Elle est questionnée sur sa réactivité à prendre des mesures en janvier 2020.
Le Royaume - Uni a lancé un programme de vaccinations de rappel contre le Covid-19 pour les plus de 50 ans et d'autres populations vulnérables. Une dose du vaccin Pfizer/BioNTech ou une demi-dose de Moderna sera administrée 6 mois après les deuxièmes doses. Le Royaume-Uni, suivant l’avis rendu par les médecins chefs des quatre nations du Royaume-Uni (Angleterre, Ecosse, pays de Galles et Irlande du Nord), a également recommandé la vaccination Pfizer/BioNTech pour les 12 à 15 ans. La décision est intervenue malgré le fait que le Comité conjoint sur la vaccination et l'immunisation (JCVI) ait préconisé de ne pas vacciner les enfants de cette tranche d’âge qui ne sont pas à risque. Le programme de vaccination se fera via les établissements scolaires avec le consentement des parents ou des responsables.
Le gouvernement britannique a aussi établi une stratégie en cas d’augmentation importante des cas cet hiver, incluant le retour des masques obligatoires et des passeports vaccinaux. Dimanche 12, 81 % des plus de 16 ans étaient complètement vaccinés et 89,1 % avaient reçu une première dose. Le taux de nouveaux cas positifs était en baisse de 8,4% sur 7 jours avec un taux de 385,9 pour 100 000 habitants. Cependant, les décès ont augmenté de 25,1% et les admissions à l'hôpital ont augmenté de 4,7%.
En Allemagne, le nombre de cas reste stable. L'incidence des nouvelles infections sur sept jours était de 77,9/ 100 000 mercredi, selon l'Institut Robert Koch (RKI) (jour précédent : 81,1 ; semaine précédente : 82,7).
Les autorités sanitaires ont signalé 12 455 nouvelles infections au RKI en une journée versus 13 565 cas la semaine dernière. Selon les dernières données, 83 décès ont été enregistrés en Allemagne mercredi 15.
La Commission permanente de vaccination du RKI recommande désormais la vaccination Covid - 19 avec deux doses d'un vaccin à ARNm pour les femmes enceintes à partir du deuxième trimestre de grossesse et pour les femmes qui allaitent. Jusqu'à présent, la vaccination n'était recommandée que pour les femmes enceintes à risque particulier.
De plus en plus d’États fédéraux souhaitent adopter le « modèle 2G » qui interdit l'accès à certains domaines de la vie publique aux personnes non-vaccinées ou non-munies d’un certificat de rétablissement. L'objectif est de réduire davantage la propagation de l'infection et de permettre aux personnes vaccinées et guéries d'avoir à nouveau une vie quotidienne en grande partie normale.
En Autriche, 2 624 nouvelles infections au coronavirus ont été enregistrées mercredi. Il s'agit du nombre de cas le plus élevé en cinq mois. L'incidence sur sept jours est passée à 164/100 000.
Mercredi, 825 patients étaient hospitalisés (+20/mardi), tandis que 198 personnes étaient hospitalisées en soins intensifs (-2).
La vaccination stagne en Autriche et un premier volet de nouvelles mesures est entré en vigueur mercredi : les masques FFP2 sont obligatoires (sauf dans la sphère privée) et les tests d'antigènes ne sont valables que 24 heures sauf pour les écoliers.
En Suisse , l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) a signalé mardi 1992 nouvelles infections par rapport à la veille . 65 personnes ont été hospitalisées. 11 personnes sont décédées à cause du Covid -19.
Depuis le début de la pandémie, 816 107 personnes en Suisse et au Liechtenstein ont été testées positives au SARS-CoV-2, 10 598 personnes infectées sont décédées.
Les recommandations vaccinales pour les femmes enceintes ont été adaptées en Suisse : la vaccination est désormais recommandée pour les femmes enceintes à partir de la 12e semaine de grossesse.
En Italie, la courbe épidémique semble enfin s’infléchir avec une incidence nationale de 64 nouveaux cas pour 100 000 habitants et un R0 de 0,92. Les données sur les hospitalisations sont toujours en légère augmentation : le taux d'occupation dans les services médicaux est de 7,4% et en réanimation de 6,2%. La plupart des cas au cours des 30 derniers jours sont survenus chez des personnes non vaccinées ou chez des enfants de moins de 12 ans, pour lesquels aucun vaccin n'est disponible. Une réduction significative du risque est confirmée chez les personnes complètement vaccinées par rapport aux personnes non vaccinées (une réduction de 77% pour le diagnostic, 93% pour l'hospitalisation, 96% pour les admissions en soins intensifs et les décès) selon le National Institute of Health. Près de 40 millions de personnes ont été complètement vaccinées en Italie, soit 74% de la population cible. Le nouveau rapport de surveillance des vaccins de l'agence nationale de réglementation, mis à jour le 26 août, enregistre 119 signalements de pharmacovigilance toutes les 100 000 doses, et 22 pour les 12 à 19 ans. Le gouvernement italien envisage de rendre le Green Pass obligatoire pour tous les travailleurs, dans les lieux de travail publics et privés. Cette décision est très critiquée par le mouvement antivax mais aussi par les avocats et les spécialistes de l’éthique.
Au Portugal , plus de 77% de la population est complètement vaccinée. Le pays poursuit la baisse progressive des restrictions (fin du port du masque en extérieur) et commence à relancer la culture et le tourisme. Pour se rendre dans certains lieux, il reste nécessaire de présenter un certificat de vaccination complet ou un test négatif. Les limites de capacité des salles de concert sont toujours en place.
Le variant Delta représente 99,7% des cas sur la semaine du 30 août au 5 septembre, L'Institut national de la santé Doutor Ricardo Jorge (INSA) a également identifié la sous- lignée connue sous le nom de « Delta Plus » dans 66 échantillons analysés.
L'Espagne administre déjà une troisième dose aux personnes immunodéprimées mais, jeudi, la Commission de la santé publique décidera s'il faut administrer une troisième dose aux personnes âgées dans les établissements de santé.
L'incidence des cas de Covid-19 continue de baisser en Espagne, les régions ont notifié (mardi 14) 155 décès et 3 261 nouvelles infections, des nombres inférieurs à ceux de la semaine dernière, diminuant l'incidence à 14 jours de 6,7 points à 86 cas pour 100 000 habitants.
Concernant la vaccination, 78,5% de la population a reçu une dose du vaccin et 74,6% un schéma complet (60,3% des 12 à 19 ans ont été complètement vaccinés contre le Covid-19), au mardi 14.
AMERIQUES
L'hésitation vaccinale a freiné la maîtrise de la pandémie aux États-Unis. En réponse, le président Joe Biden a annoncé une vaccination obligatoire pour les deux tiers des travailleurs américains notamment les employés fédéraux, les professionnels de santé et les personnes qui travaillent pour des entreprises employant plus de 100 personnes. Il a également considérablement élargi la disponibilité des tests. Les gouverneurs conservateurs comme d’autres se sont engagés à combattre cette obligation vaccinale devant les tribunaux.
Plus de 1 800 Américains meurent chaque jour du Covid-19. Presque tous ne sont pas vaccinés. Les hôpitaux sont mis à rude épreuve dans le Sud, où plus de 95 % de tous les lits des unités de soins intensifs sont pleins.
Au Canada, les 300 000 fonctionnaires fédéraux devront bientôt être vaccinés ainsi que tous les voyageurs montant à bord d'un train, d’un avion ou d'un bateau.
La directrice de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), Carissa F. Etienne, a déclaré que le Covid-19 a fortement affecté la santé mentale et physique des enfants et des adolescents en Amérique du Nord et du Sud, et a exhorté les pays à prendre des mesures spécifiques pour les protéger, y compris en réouvrant les écoles en toute sécurité. Elle a également averti que la pandémie de Covid-19 a exacerbé les facteurs de risque associés aux comportements suicidaires et a appelé à donner la priorité à sa prévention.
En Amérique, 1,4 million de cas et 23 300 décès liés au Covid ont été signalés la semaine dernière. Dans les Caraïbes , les infections ont augmenté à Grenade, à la Barbade et aux Bermudes. Au Costa Rica, au Guatemala et au Belize, les infections sont en augmentation et de nombreux hôpitaux sont saturés. Le reste des pays d' Amérique du Sud continue de signaler une baisse des infections et des décès.
Au Brésil, la moyenne mobile des cas est au plus bas depuis mai 2020. De plus, la moyenne mobile des décès est aussi à la baisse depuis 3 semaines. Au total, 587 138 décès liés au Covid-19 et 21 005 065 diagnostics d'infection au SRAS-CoV-2 ont été rapportés au Brésil depuis le début de la pandémie. Le variant Delta a été identifié dans les 27 états du pays.
Au 14 septembre , 34,83 % de la population brésilienne a reçu un schéma de vaccination complet, tandis que 64,99 % a reçu une première dose. Des doses de rappel ont été administrées à 105 509 personnes. Au cours de la semaine dernière, des interruptions de vaccination sont survenues dans plusieurs villes du pays en raison de pénuries.
Les états de São Paulo et Rio de Janeiro exigent un certificat de vaccination pour accéder aux lieux publics. Le document sera également exigé à Bahia, très touristique. La mesure n'a toujours pas de date d'entrée en vigueur en raison de la lenteur de la campagne de vaccination dans l'État.
ASIE- OCEANIE
La capitale de l'A ustralie Canberra restera bloquée pendant quatre semaines supplémentaires. Le couvre-feu nocturne à Sydney a pris fin le 15 septembre, alors que les vaccinations contre le Covid-19 continuent leur progression. L'État de la Nouvelle-Galles du Sud, qui est l' épicentre de l'épidémie en cours, a signalé 1 257 nouveaux cas le 13 septembre. En Australie, les employés des maisons de retraite devront avoir reçu au moins une injection avant le 17 septembre.
Le 13 septembre, la Nouvelle-Zélande a prolongé le confinement d'Auckland pendant au moins une semaine supplémentaire alors que plusieurs « cas mystérieux » de Covid-19, non liés à des clusters existants ont fait surface dans la ville. La Nouvelle-Zélande a acheté 500 000 flacons du vaccin Pfizer / BioNTech Covid-19 au Danemark, dans le but de renforcer son programme de vaccination.
La Chine a mis en place des confinements locaux et lancé des campagnes de tests massives en réponse à la dernière poussée épidémique de Covid-19 dans sa province du Fujian. La province a signalé plus de 150 nouvelles infections locales en cinq jours. Plusieurs villes de Chine émettent des avertissements de voyage avant les vacances du festival de la mi-automne la semaine prochaine. Les autorités chinoises ont signalé que 91% des personnes âgées de 12 à 17 ans ont été complètement vaccinées.
Le Japon fera don de 500 000 doses supplémentaires du vaccin AstraZeneca Covid-19 à Taïwan, et de 400 000 doses au Vietnam, 300 000 à la Thaïlande et 100 000 au Brunei.
Le nombre total de doses de vaccin Covid-19 administrées en Inde a dépassé 750 millions.
AFRIQUE- MOYEN ORIENT
En Afrique, l’épidémie semble marquer le pas mais elle reste préoccupante dans certains pays, notamment au Maghreb, indique le site www.jeuneafrique. Au 9 septembre, le variant Delta a été identifié dans 31 pays. Le sud du continent reste le plus touché et le Delta représente plus de 70 % des cas de contamination dans des pays comme le Botswana, le Malawi et l’Afrique du Sud. Et même plus de 90 % au Zimbabwe.
A la mi-septembre, 3 % de la population africaine est entièrement vaccinée.
Le 19 septembre, Israël rouvrira ses portes aux touristes étrangers. Le ministère du Tourisme a déclaré que des groupes de touristes de cinq à trente personnes, seraient à nouveau admis en Israël, hormis ceux venant des pays classés sur sa « liste rouge » (Brésil, Turquie, Bulgarie, Mexique…). Les touristes devront avoir reçu un schéma vaccinal complet dans les six derniers mois, ou la preuve d’une troisième dose.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnol), Claudia Bravo (Univadis Espagne), rédaction Coliquio (Allemagne), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie).
A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
Crédit Image de Une : Dreamstine
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Citer cet article: COVID-19 : obligation vaccinale aux US, Israël rouvre ses portes, vaccination des femmes enceintes en Allemagne et en Suisse - Medscape - 17 sept 2021.
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