International—En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons chaque semaine une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
EUROPE
Au Royaume-Uni, des augmentations d'impôts sont prévues pour contribuer à financer la pression croissante qui pèse sur le système de santé en raison du Covid-19, et pour limiter les délais qui s’allongent pour les soins non-urgents.
Les ministres ont démenti les rumeurs selon lesquelles un retour du confinement était envisagé en Angleterre si les cas commençaient à augmenter fortement après le retour des enfants à l'école.
Les conseillers en vaccination du gouvernement ont décidé de ne pas recommander la vaccination contre le Covid-19 pour tous les jeunes de 12 à 15 ans, déclarant que « la marge de bénéfice est considérée comme trop faible pour soutenir une vaccination universelle». Les autorités sanitaires Royaume-Uni vont maintenant décider si elles passent outre à cet avis.
Lundi, les cas positifs avaient augmenté de 13,9 % sur 7 jours et représentaient un taux de 370,1 pour 100 000 habitants. 948 décès sont survenus sur 7 jours, et 6 641 patients ont été admis à l'hôpital. Plus de 80 % des plus de 16 ans sont maintenant complètement vaccinés, et 88,1 % ont reçu une première dose. Le Royal College of Physicians a mis en garde contre un hiver difficile pour les services de santé.
En France, les chiffres de l'épidémie sont en baisse depuis quelques jours. En une semaine, la moyenne des nouveaux cas a baissé de 23%. La situation reste cependant préoccupante en Outre-mer où déjà plus de 1 500 volontaires se sont rendus pour prêter main forte. La Nouvelle Calédonie, jusqu’ici épargnée, fait face à vague naissante. L’état d’urgence a été déclaré.
En métropole, la rentrée scolaire s’est bien passée.« Aujourd'hui, nous avons 545 classes fermées en France. On est donc un peu au-dessus de 0,1% », a indiqué le ministre de l’éducation, Jean-Michel Blanquer, le 7 septembre.
Concernant la vaccination, 88% des adultes ont reçu leur première dose (69% de la population totale) et plus de 300 000 personnes de plus de 65 ans ont déjà pris rendez-vous pour recevoir une dose de rappel.
Alors que le climat actuel autour de la vaccination contre le Covid-19 et du pass sanitaire reste tendu, des médecins et des scientifiques, figures publiques de la lutte contre le Covid, ont organisé une conférence de presse pour alerter sur les menaces de mort dont ils sont les cibles depuis des mois. Craignant des « passages à l‘acte », ils appellent les autorités à condamner les harceleurs et à leur assurer une protection.
Le parlement de la République fédérale d'Allemagne a décidé cette semaine, qu’à l’avenir, le nombre de patients atteints du Covid-19 hospitalisés pour 100 000 habitants devrait être le principal critère de mesure de la pression épidémique. Dans une large mesure, les Länder doivent pouvoir déterminer localement à quel moment des restrictions quotidiennes plus strictes deviennent nécessaires.
Pour la première fois en deux mois, l'incidence des infections au Covid-19 sur sept jours a diminué pendant deux jours consécutifs. L'Institut Robert Koch (RKI) a signalé mercredi (08 septembre 2021) 82,7 nouvelles infections pour 100 000 habitants en une semaine (mardi, 83,8 ; lundi, 84,3 ; mercredi de la semaine précédente, 75,7). L'indice de reproduction est également repassé récemment sous la valeur de 1. Il est difficile de savoir si cette évolution positive n'est qu'un instantané ou un renversement de tendance. Pour l'instant, on ne peut que spéculer sur les raisons possibles - progrès de la vaccination, respect des gestes barrière...
Néanmoins, le président de l'Institut Robert Koch, Lothar Wieler, met en garde contre une possible quatrième vague de corona très forte à l'automne. « Si nous n'augmentons pas drastiquement les taux de vaccination actuels, alors la quatrième vague peut devenir fulgurante à l'automne ». Le ministre fédéral de la Santé, Jens Spahn, a également renouvelé son appel à la population pour qu'elle se fasse vacciner, afin de ne pas surcharger le système de santé cet automne et cet hiver.
A ce jour, 61,4 % des personnes en Allemagne ont été entièrement vaccinées contre le Covid-19. 65,9 % ont reçu au moins une dose.
Selon le chancelier autrichien Sebastian Kurz (ÖVP), la pandémie de Covid-19 est pratiquement terminée pour ceux qui ont été vaccinés. S'exprimant sur la chaîne de télévision ORF, le chef du gouvernement a indiqué qu’« il n'y aura certainement plus de confinement pour les personnes vaccinées ».
En cas de surcharge du système de santé, a-t-il précisé, seules les personnes non vaccinées se verront interdire l'accès, par exemple, aux restaurants et aux grands événements.
En Autriche, 62,2 % de la population a reçu une première injection en date du 07 septembre et 58,8 % une protection vaccinale complète. Le 6 septembre, l'incidence sur 7 jours était de 130/100 000, soit une augmentation par rapport à la semaine précédente (93,4).
En Suisse, l'association "Swissnoso" envisage une vaccination obligatoire pour le personnel soignant. Selon son président Andreas Wissner, « la liberté individuelle s'arrête là où elle restreint fortement celle de l’autre ». Il parle en outre d'une violation du devoir de diligence si des patients sont traités par du personnel soignant infecté. Le virus sévissant particulièrement dans les écoles en Suisse, de plus en plus d'enseignants réclament de vastes opérations de tests et des appareils de mesure du CO2 pour évaluer la ventilation dans les classes.
En date du 8 septembre, l'incidence sur 7 jours en Suisse était de 216 pour 100 000 personnes. La couverture vaccinale est de 58,1% pour les premières doses et de 51,6% pour les vaccinations complètes.
En Italie, l'incidence hebdomadaire moyenne reste stable, avec 74 cas pour 100 000, contre 71 la semaine précédente. Le Rt moyen calculé sur les cas symptomatiques se situe légèrement en dessous du seuil épidémique, à 0,94 (intervalle 0,92-1,01).
D'autre part, le taux d'occupation des lits Covid-19 dans les services de médecine passe à 7,3% au niveau national et celui des unités de soins intensifs à 6%. Entre-temps, 71,62% de la population italienne de plus de 12 ans a été entièrement vaccinée. Cette semaine, l'Institut national de la santé a également publié un document stratégique pour la prévention et le contrôle des infections par le SRAS-CoV-2, dans le but de protéger les écoles, en autorisant l'enseignement en personne et en surveillant la circulation du virus dans les écoles par des tests salivaires volontaires. La recommandation reste de maintenir une distance d'un mètre entre les élèves, d'aérer les salles et de faire porter des masques à tous les enfants de plus de 6 ans, même lorsqu'ils sont assis.
Au Portugal, plus de 85% de la population a reçu au moins une dose de vaccin contre le Covid-19, selon la Direction générale de la santé (DGS). Les autorités estiment que la pression épidémique baisse.
Concernant l'administration de la troisième dose aux personnes âgées, la directrice de la DGS, Graça Freitas, a déclaré à la presse que la société pharmaceutique Pfizer a récemment soumis à l'Agence européenne des médicaments (EMA) une demande d'approbation de la dose supplémentaire.
« Nous devrons attendre que le régulateur nous donne un avis positif ou négatif », a-t-elle déclaré à Agência Lusa au sujet de l'EMA.
En Espagne, la ministre de la Santé, Carolina Darias, a précisé qu'un total de 22,5 millions de certificats de vaccination ont été délivrés, 505 000 autres pour Covid-19 et 596 000 pour des tests de diagnostic négatifs. M. Darias a également souligné que plus de deux millions de voyageurs ont pu bénéficier dans les aéroports de la voie d'accès rapide à l'Espagne en utilisant leur certificat Covid-19 dans l'application Spanish Travel Health (SPTH). L'AEMPS a autorisé une troisième dose de Covid-19 pour les personnes immunodéprimées suite à l'approbation de l'EMA. L’approbation de l'ozonothérapie par les tribunaux de Barcelone et précédemment de Castellón pour lutter contre le Covid-19 a ouvert un débat juridique de santé publique sur l’utilisation de " remèdes " sans preuves scientifiques.
AMERIQUES
Aux États-Unis, le projet visant à déployer une troisième dose de vaccins Covid-19 pour la plupart des adultes à partir du 20 septembre a été interrompu suite à la démission surprise de deux experts en vaccination de la Food and Drug Administration américaine. Ces deux personnes, qui avaient des dizaines d'années d'expérience au sein de l'agence, n’ont pas souhaité contribuer au projet de l'administration Biden de distribuer des doses supplémentaires de vaccin avant même que les preuves de l'innocuité et de l'efficacité de cette stratégie aient été apportées. Les États-Unis s'inspirent, pour leur campagne de rappel, de l'initiative israélienne visant à ajouter une dose afin de prévenir la perte d'immunité contre le virus Delta et d'autres variants. La campagne de rappel dans les pays riches est en contradiction avec l'appel de l'Organisation mondiale de la santé à retarder l'administration de doses supplémentaires jusqu'à ce qu'un plus grand nombre de personnes dans les pays à faibles ressources aient pu recevoir une première dose. Actuellement, 75 % des Américains ont reçu au moins une dose de vaccin, et 53 % de la population américaine est entièrement vaccinée.
La directrice de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), Carissa F. Etienne, a déclaré que « l'OPS recommande que toutes les femmes enceintes, à partir du second trimestre de grossesse, ainsi que celles qui allaitent, reçoivent le vaccin Covid-19 », et a exhorté les pays à leur donner la priorité en Amérique latine et dans les Caraïbes.
Jusqu'à présent, plus de 270 000 femmes enceintes sont tombées malades du Covid-19 en Amérique, et plus de 2 600 sont décédées à cause du virus : dans des pays comme le Mexique et la Colombie, c'est la première cause de décès maternel en 2021.
Il a également signalé près de 1,5 million de cas et plus de 22 000 décès liés au Covid-19 dans en Amérique latine au cours de la semaine dernière. Dans les Caraïbes, les infections sont en baisse mais les décès ont augmenté à Saint-Martin, en Jamaïque et à Porto Rico. En Amérique Centrale, les cas sont en augmentation au Venezuela, au Costa Rica, au Guatemala et au Belize.
Au Mexique, au mardi 7 septembre, 3 449 295 de personnes ont contracté le Covid et 264 541 en sont décédées. Une semaine après la rentrée scolaire, des cas positifs de Covid-19 ont été détectés dans 88 écoles. Bien que l'utilisation du vaccin Pfizer/BioNtech soit autorisée dans le pays pour les enfants de plus de 12 ans depuis le 24 juin, et que les cas chez les mineurs aient augmenté, les autorités n'ont pas présenté de plan de vaccination les incluant, et le sous-secrétaire à la santé du Mexique a indiqué qu'ils ne seraient pas vaccinés pour l'instant.
Le Brésil, le variant Delta progresse. Il représente déjà 89% des cas de Covid-19 à Rio de Janeiro et plus de 43% à São Paulo. Les spécialistes attirent l'attention sur la possible augmentation des infections après les manifestations contre et en faveur du président qui ont fait descendre des milliers de personnes dans les rues le 7, pour commémorer les 199 ans de la Déclaration d'indépendance du pays.
Au 6 septembre, environ 31,84% de la population avait été entièrement vaccinée (67 924 559 personnes), et 63,48% avait été partiellement vaccinée (135 423 423 personnes).
À São Paulo, l'État le plus peuplé du pays, la vaccination de rappel a commencé, et 99,2 % des doses administrées étaient du CoronaVac.
Le 5 septembre, l'Agence nationale de surveillance sanitaire a suspendu un match de football des éliminatoires sud-américaines de la Coupe du monde 2022 entre le Brésil et l'Argentine car quatre joueurs argentins ont fourni de fausses informations pour entrer dans le pays. Ils ont omis de mentionner une visite récente en Angleterre et, selon les règles brésiliennes, ils devaient être mis en quarantaine. Anvisa a requis une quarantaine et l'expulsion des joueurs.
MOYEN ORIENT-AFRIQUE
Alors que 2,5 millions d'Israéliens ont reçu une troisième dose, le responsable de la lutte contre le coronavirus en Israël a appelé samedi 4 septembre à se préparer à l'administration d'une quatrième dose de vaccin contre le Covid-19, selon Le Figaro.
En Afrique, où moins de 3 % de la population est vaccinée, l'Égypte rapporte le plus grand nombre de nouvelles infections depuis juin. En Afrique du Sud, environ 7 400 nouveaux cas et 234 nouveaux décès par jour ont été rapportés en moyenne sur la semaine, contre jusqu’à 20 000 cas et 420 décès par jour en juillet.
La baisse est encore plus marquée en Tunisie, avec sur ces sept derniers jours une moyenne de 1 680 cas et 64 décès par jour, des chiffres en baisse de 41 % et 39 %, respectivement, par rapport à la semaine précédente, selon le quotidien Le Monde avec l’AFP.
ASIE- OCEANIE
L'Australie doit recevoir du Royaume-Uni 4 millions de doses du vaccin Covid-19 de Pfizer-BioNTech dans le cadre d'un accord d'échange. Un accord d'échange similaire avait déjà été conclu avec Singapour. Le confinement reste en vigueur pour plus de 15 millions de résidents de Victoria, de la Nouvelle-Galles du Sud et du Territoire de la capitale australienne.
La Nouvelle-Zélande a mis fin à son confinement strict le 6 septembre, car le nombre total de cas de Covid-19 dans le pays est en baisse. Cependant, un confinement se poursuivra à Auckland pendant au moins une semaine encore, car l'épidémie actuelle dans la ville n'est pas encore sous contrôle. Le 4 septembre, le pays a signalé son premier décès dû au Covid-19 depuis plus de 6 mois.
L'état d'urgence en vigueur à Tokyo et dans d'autres régions du Japon pourrait être prolongé d'un mois après la date prévue du 12 septembre.
Hong Kong a levé les restrictions de quarantaine pour les voyageurs entièrement vaccinés arrivant de Chine continentale. Toutefois, le nombre de visiteurs a été plafonné à 2000 par jour. En outre, les résidents de Hong Kong entièrement vaccinés originaires d'Inde, de Malaisie, du Pakistan, de Thaïlande et de Corée du Sud seront autorisés à revenir dans la ville mais devront se soumettre à une quarantaine.
Bien que le nombre de cas de Covid-19 continue d'augmenter, les Philippines ont décidé de lever le confinement dans la capitale, Manille, et de mettre en place des « mesures de confinement granulaires » dans les petites zones à haut risque.
L'Inde prévoit d'augmenter ses réserves en oxygène médical à 15 000 tonnes par jour en prévision d'une éventuelle troisième vague de Covid-19. La consommation quotidienne d'oxygène pendant la deuxième vague dévastatrice dans le pays au début de l'année était de près de 10 000 tonnes.
La Chine s'est engagée à fournir 2 milliards de doses de vaccins contre le Covid-19 à d'autres pays en 2021.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnol), Claudia Bravo (Univadis Espagne), rédaction Coliquio (Allemagne), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie).
A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
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Citer cet article: COVID-19 : 1ère cause de décès maternel au Mexique et en Colombie, Israël se prépare pour une 4ème dose, pas de vaccination pour les 12-15 ans au RU ? - Medscape - 10 sept 2021.
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