Le sildénafil (Viagra®) est un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE-5), classe pharmacologique de référence du traitement oral à la demande de la dysfonction érectile (DE) de l’homme. La DE est un symptôme défini par l’incapacité persistante ou récurrente à obtenir ou maintenir une érection permettant un rapport sexuel satisfaisant.
Pour qu’une érection pénienne se produise, une libération de monoxyde d'azote (NO) dans le corps caverneux doit se produire au moment de la stimulation sexuelle. Le NO active la guanylate cyclase entraînant une augmentation des concentrations de guanosine monophosphate cyclique (GMPc). Ce phénomène induit un relâchement des muscles lisses du corps caverneux favorisant l'afflux sanguin local. Le sildénafil est un inhibiteur puissant et sélectif de la phosphodiestérase du type 5 (PDE5) qui interagit avec la GMPc au sein des corps caverneux. C'est dans cette zone anatomique que la PDE5 est responsable de la dégradation de la GMPc. Le sildénafil, IPDE-5, est donc doté d’une action périphérique sur les érections.
Les IPDE-5 sont efficaces chez environ deux tiers des patients souffrant de DE, toutes étiologies confondues : psychogène, organique (neurogénique, artérielle, caverneuse, hormonale ou iatrogène médicamenteuse) ou mixte. Les IPDE-5 sont dotés d’une efficacité limitée après prostatectomie totale, chez les patients diabétiques et/ou souffrant d’une pathologie cardiovasculaire évoluée.
L’utilisation du sildénafil est habituellement considérée somme sûre chez la plupart des hommes souffrant de DE légère à modérée, mais il est important de prendre en compte les particularités de cette prescription. Êtes-vous au fait des principales contre-indications, des effets indésirables et les signes liés au surdosage ? Testez vos connaissances sur le sildénafil avec ce quiz.
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Citer cet article: Quiz express : 5 questions sur le sildénafil (Viagra) - Medscape - 8 sept 2021.
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