Présentation
Un homme de 72 ans est amené par les pompiers au service d’accueil des urgences pour syncope. Il n’a pas d’antécédent notable, ni de facteur de risque cardiovasculaire connu et ne prend pas de traitement au long cours.
Lors de l’interrogatoire de l’entourage, ce patient semble également présenter des douleurs thoraciques depuis une semaine.
A l’examen clinique, vous retrouvez une PA à 70/53 mm Hg, une fréquence cardiaque à 70/min, ainsi qu’une apyrexie. Le patient est confus, présente des marbrures et des turgescences jugulaires bilatérales.
A la biologie, vous retrouvez une troponinémie à 2616 ng/L, une lactatémie à 5,5 mmol/L, une cytolyse hépatique à 10N et une fonction rénale normale. Il n’existe pas de syndrome inflammatoire biologique.
L’ECG est le suivant :
Figure 1 : ECG (Source : Dr Manveer Singh)
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Citer cet article: Cas clinique : douleurs thoraciques et syncope - Medscape - 7 mars 2022.
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