Le blog du Dr Dominique Savary – urgentiste, réanimateur
Violence les soirs de Pleine Lune, le rôle des « coupeurs de feu», praticiens « chats noirs », Vendredis 13… À l'approche d’Halloween, le Pr Dominique Savary parcourt la littérature et fait le point sur ces superstitions qui « traînent » encore dans les services d’urgences.
TRANSCRIPTION
"Bonjour, je suis Dominique Savary, je travaille au CHU d'Angers et je vous retrouve en cette veille d’Halloween pour évoquer les superstitions dans les services d'accueil des urgences.
Plus de violence, d’accidents ou d’accouchements les soirs de pleine lune ?
Un certain nombre d'éléments superstitieux trainent dans nos services et parmi eux l'idée que les soirs de pleine lune, il y aurait plus de patients aux urgences, plus d’incivilités et que des gens auraient des comportements plus violents ces soirs-là. J'ai regardé dans la littérature pour voir si je pouvais répondre à ces hypothèses. En ce qui concerne les passages aux urgences, j’ai retrouvé une étude ancienne, mais bien menée, de Thomson [1], qui a analysé quatre ans de cycles de lune. Or il n'a pas retrouvé d'augmentation du taux de passage des patients aux urgences les soirs de pleine lune. Il n’est donc peut-être pas utile de choisir ses gardes en dehors de ces soirs, puisque finalement le flux est le même tout au long de l'année.
Pour autant, les soirs de pleine lune, il y aurait des accidents de la route en nombre beaucoup plus important et beaucoup plus graves. C'est ce que nous ont montré Onozuka et coll. en 2018 dans une étude sur les phases de la lune et les accidents de la circulation. [2] Ils retrouvent une tendance significative à ces accidents de transports sur la période nocturne. Est-ce que c'est parce qu'on y voit mieux et qu'on a tendance à regarder ailleurs que sur la route? Je ne saurais le dire, mais il faut noter cette tendance.
De la même façon, Calver et coll., dans une étude sortie en 2009 et appelée The Dark Side of the Moon, [3] ont dénombré beaucoup plus de comportements violents et d'incivilités dans leur service d'urgence les soirs de pleine lune, avec un doublement de ces incivilités par rapport à d'habitude.
Une autre légende traîne chez les urgentistes : il y aurait beaucoup plus d'accouchements les soirs de pleine lune. J'ai eu beau chercher, je n'ai pas trouvé, dans la littérature, des articles confirmant cela.
Des coupeurs de feu dans les services d’urgence ?
Récemment, il y a eu beaucoup d'articles dans la presse people autour de ces fameux coupeurs de feu, entre autres dans les vallées de montagne, qui seraient capables de retirer la douleur des patients brûlés. Je n'ai pas retrouvé, dans la littérature scientifique, des articles ou des études qui le confirmaient. Pour autant, dans une étude française sortie dans Oncology en 2019, [4] des praticiens ont analysé ce qu'ils ont appelé les complementary and alternative medicine chez les patients cancéreux (hypnose et magnétisme, par exemple). Est-ce que ces actions peuvent avoir un effet sur la douleur des patients cancéreux ? Les auteurs retrouvent une influence effectivement très positive sur la douleur avec ces [thérapies] alternatives, notament avec des pourcentages de patients qui ont une douleur atténuée beaucoup plus élevés grâce à ces actions comparativement à un simple effet placebo. Donc cela pourrait être utile, mais il faut peut-être attendre une étude bien conduite sur ces fameux coupeurs de feu dans nos services d'urgence.
Les praticiens « chats noirs »
Troisième superstition qu'on peut voir traîner un peu partout dans nos services : ces praticiens qui se disent « chats noirs », c'est-à-dire qui attirent les événements les plus catastrophiques et les situations les plus rocambolesques dans leur activité professionnelle. En 2018, Ong et coll. [5] ont réalisé une étude de cinq ans sur les admissions dans les hôpitaux, et ils ont regardé la différence entre praticiens sur la gravité des patients qu'ils prenaient en charge. Si, effectivement, il y a certains moments où les événements graves se cumulent sur une période de cinq ans, il n'y avait pas de différence entre les différents praticiens. Pourtant, j’ai retrouvé dans une étude de Lake de 2017, [6] une association entre épuisement professionnel et ces événements dits « chats noirs » ou un peu exceptionnels que l'on rencontre sur certaines périodes. Il faut probablement qu'on garde à l'esprit que lorsqu'un de nos collègues nous dit « Je suis chat noir en ce moment », on devrait être attentif à l’accompagner parce que ces événements sont parfois difficiles à vivre.
Le Vendredi 13
En médecine d'urgence, nous sommes assez sensibles sur cette date. Je vous rappelle que les attentats de Paris ont eu lieu un vendredi 13, en novembre 2015.
Le vendredi 13 ressort-il comme un jour particulier dans la prise en charge de nos patients? J'ai retrouvé dans l'American Journal of Emergency Medicine de 2001, une étude qui associait Vendredi 13 et Pleine Lune. [7] Dans cette étude, ils n'ont pas retrouvé d'associations significatives, cela reste donc bien une superstition.
Accidents chez les enfants le soir d’Halloween
Pour finir, en cette veille d’Halloween, je mentionnerais un papier qui vient de sortir. C’est une étude taïwanaise qui s'est intéressée aux accidents de la voie publique chez les enfants en début de soirée d’Halloween. [8] Les auteurs retrouvent très clairement une augmentation des accidents graves des enfants avec un odds ratio à 1,34, c'est-à-dire 34 fois plus d'accidents graves liés probablement au porte-à-porte et à cette collecte de bonbons que sont amenés à faire les enfants le soir d’Halloween. Il faut donc s'attendre à ce que nous ayons beaucoup plus de traumatologie en lien avec cette soirée particulière et il faudra être un peu plus attentifs à nos enfants ce soir-là.
J'espère que ces quelques superstitions vous ont intéressés. Je vous dis à très bientôt sur Medscape."
Crédit image de Une : Sudok1/Dreamstime.com
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Citer cet article: Soirs de Pleine Lune, Vendredis 13... ces superstitions qu'on retrouve encore dans les services d’urgence - Medscape - 27 oct 2021.
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