International—En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons chaque semaine des liens vers une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
EUROPE
Mardi, le nombre de cas positifs au Royaume-Uni avait augmenté de 13,5 % au cours des sept derniers jours, et le taux de nouveaux cas est de 334,4 pour 100 000 habitants. Sur la même période, les décès ont augmenté de 8,8 % et les admissions à l'hôpital de 9,1 %. Certains grands événements ont été liés à flambées ponctuelles de cas, on a ainsi comptabilisé 4700 infections après le festival de musique et de surf Boardmasters en Cornouailles. Jusqu'à présent, 77,2 % des personnes âgées de 16 ans et plus sont entièrement vaccinées. Un programme de suivi du taux d’anticorps des personnes vaccinées doit être lancé la semaine prochaine à l'échelle du Royaume-Uni. La plupart des patients qui ont contracté le Covid-19 à l'hôpital au cours de la première vague l'ont généralement contracté auprès d'autres patients, selon une étude de l'université de Cambridge et de l'hôpital Addenbrooke publiée dans eLife. Le gouvernement écossais va lancer une enquête indépendante sur la gestion de la pandémie de COVID-19 d'ici la fin de l'année. Une enquête à l'échelle du Royaume-Uni est prévue au printemps prochain.
La France a validé le principe du lancement d'une campagne de rappel chez les personnes de 65 ans et plus, ainsi que chez les patients présentant des comorbidités augmentant le risque de formes sévères de COVID-19. Les personnes ayant reçu une dose du vaccin Janssen sont également concernées, soit 18 millions de personnes au total.
Depuis le début de la campagne de vaccination en France, 47 947 092 personnes ont reçu au moins une dose (soit 71,1% de la population totale), ce qui place la France devant l'Allemagne, l'Italie, le Royaume-Uni, les Etats-Unis ou encore Israël (au 25 août). Par ailleurs, 42 421 921 personnes ont désormais un calendrier vaccinal complet (soit 62,9% de la population totale).
Malgré le confinement, la situation sanitaire reste catastrophique en Polynésie française où le nombre de morts du Covid-19 ne cesse d’augmenter. En Martinique, le confinement et le couvre-feu ont été prolongés pour les 3 prochaines semaines.
En France métropolitaine, des manifestations anti-pass continuent d'avoir lieu tous les week-ends, et des actes de vandalisme contre des centres de vaccination ont eu lieu. Face à quelques épisodes de fraude au certificat de vaccination, l'Assurance maladie a renouvelé ses conseils de vigilance aux professionnels de santé.
En Belgique, la Région de Bruxelles-Capitale va déployer jusqu'à 40 équipes mobiles de vaccination dans les écoles, les entreprises et les commerces dans les prochaines semaines, avec pour objectif d'atteindre un taux de vaccination de 65% d'ici fin octobre. Pour atteindre ce pourcentage, 16 000 premières doses devront être administrées par semaine. Le taux de couverture vaccinale à Bruxelles a fait l'objet de nombreuses discussions au cours des semaines précédentes, car il est considérablement plus bas que dans d'autres régions.
En Espagne, le gouvernement a approuvé l'achat de 500 000 doses de vaccins SANOFI/GSK COVID-19 dont la livraison est prévue pour le premier trimestre 2022, et qui permet de poursuivre les progrès en termes de couverture vaccinale. Au 24 août, deux tiers de la population espagnole dispose déjà du schéma complet de vaccination contre le COVID-19, cette grande avancée a été possible grâce aux acteurs de soins primaires et à la participation enthousiaste des citoyens à la campagne de vaccination.
Le Rt moyen en Italie diminue, passant de 1,27 la semaine dernière à 1,1 cette semaine, toujours légèrement au-dessus du seuil épidémique, selon le ministère de la santé. L'incidence est stable à 69 nouveaux cas pour 100 000 habitants, tandis que le nombre de patients hospitalisés pour le COVID-19 n'a pas dépassé le niveau critique selon les critères officiels, même si la Sicile et la Sardaigne en sont très proches. Plus de 36 millions de citoyens sont actuellement complètement vaccinés en Italie, soit 67,25 % de la population italienne âgée de plus de 12 ans. Cette semaine, on a administré un demi-million de doses de moins que la semaine précédente. Cela s'explique en partie par un nombre moindre de vaccinateurs, les vacances d'été mais aussi, en partie, par ce que l'on appelle le "noyau dur" de personnes moins enclines à la vaccination (en particulier dans les groupes d'âge de 50 ans et plus). Les experts et les institutions discutent encore de l'opportunité de proposer une troisième dose aux personnes âgées et fragiles, mais aucune décision officielle n'a été prise à ce jour.
Au Portugal, la deuxième phase du plan de déconfinement du pays est entrée en vigueur. Jeudi (19), le gouvernement a annoncé qu'il avait atteint l'objectif de vacciner 70% de la population contre le COVID-19, ce qui a permis d'anticiper les mesures d'assouplissement prévues pour le 5 septembre.
Comme l'a indiqué la Direction générale de la santé lundi 23, plus de 16 600 personnes complètement vaccinées contre le COVID-19 ont été infectées par le virus SARS-CoV-2 en janvier dernier, soit 0,3 % du total des vaccinés. Au cours de la même période, 168 décès ont été enregistrés chez des personnes ayant un schéma vaccinal complet. Parmi celles-ci, 81% (134) avaient plus de 80 ans.
Une étude épidémiologique réalisée par l'Institut national de la santé Docteur Ricardo Jorge (INSA) et la Direction générale de la santé (DGS) sur l'efficacité des vaccins ARNm contre le COVID-19 a estimé que le risque d'une infection par le variant Delta chez les individus vaccinés est, approximativement, le double du risque d'infection par le variant Alpha. Cette tendance a été vérifiée chez les personnes ayant reçu un calendrier vaccinal partiel et complet. Ces conclusions concordent avec les études internationales qui ont évalué l'efficacité des vaccins anti-covirus contre le variant Delta. Le Rt national est de 0,98. Le taux d'incidence national est de 310,4 cas d'infection pour 100 000 habitants.
En Allemagne, l'incidence à 7 jours a encore légèrement augmenté. Selon l'Institut Robert Koch (RKI), le mardi 24 août au matin, elle était de 58,0. La veille, la valeur était de 56,4, et il y a une semaine, de 37,4. Les bureaux de santé allemands ont signalé 5 747 nouvelles infections au RKI en l'espace de la journée du 24 août. Il y a une semaine, le chiffre pour l'Allemagne était de 3 912 infections.
Le gouvernement allemand veut changer la loi de façon à ce que la charge hospitalière – taux d’occupation des lits – fasse office de nouveau critère d’intérêt pour justifier des lesures restrictives dans le pays plutôt que le taux d’incidence qui était jusque là fixé à 50 (loi sur la protection contre les infections).
À partir de lundi (23 août), des règles étendues "3G" s'appliqueront dans certaines régions d'Allemagne : L'accès aux restaurants, aux salons de coiffure, aux cliniques, aux piscines et à d'autres espaces intérieurs sera limité aux personnes vaccinées, guéries ou testées négatives en cas d'incidence élevée de l'infection. À partir du 11 octobre, les tests rapides Corona ne devraient plus être gratuits.
En Autriche, selon l'Agence pour la santé et la sécurité alimentaire (AGES), l'incidence sur 7 jours est de 92,7 (24 août). Le ministère de la santé et le ministère de l'intérieur ont signalé 1 002 nouveaux cas de coronavirus enregistrés au cours des dernières 24 heures.
10 768 personnes sont décédées à cause du COVID-19 jusqu'à présent. Actuellement, 398 personnes sont hospitalisées en raison du coronavirus, dont 84 dans des unités de soins intensifs.
En Suisse, l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) signale 2 993 nouvelles infections après le week end du mardi 24 août. Depuis la veille, 97 personnes ont été nouvellement hospitalisées. Six personnes sont décédées à cause du Covid-19. Le score R national est de 1,22, ce qui indique que le virus se propage rapidement.
Depuis le début de la pandémie, 761 977 personnes ont été testées positives au SARS-CoV-2 en Suisse et au Liechtenstein, et 10 461 personnes infectées sont décédées, selon les chiffres officiels.
AMERIQUES
Les États-Unis ont atteint 151 000 nouveaux cas de COVID-19 par jour. Il y a actuellement plus de 25 000 Américains en soins intensifs, le plus grand nombre depuis le début de la pandémie. La quatrième poussée continue d'être bien plus sévère pour les personnes qui n'ont pas été vaccinées, mais les infections liées à la vaccination sont en hausse. Cette semaine, la Food and Drug Administration a donné sa pleine approbation au vaccin à ARNm de Pfizer – qui disposait jusqu’à présent d’une autorisation d'utilisation d'urgence –, une décision qui devrait inciter davantage d'employeurs, d'écoles et d'universités à rendre la vaccination obligatoire. Le président Biden a exhorté les Américains qui attendaient cette autorisation à ne pas attendre plus longtemps. Le Dr Fauci a déclaré que les États-Unis ne maîtriseraient probablement pas la pandémie avant le printemps 2022, un coup dur pour ceux qui espéraient retrouver une vie plus normale pendant l'automne et l'hiver.
La directrice de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), Carissa F. Etienne, a annoncé que “l'OPS va lancer une plateforme pour stimuler les efforts régionaux de fabrication de vaccins" en Amérique latine et dans les Caraïbes.
La semaine dernière, la région d’Amérique centrale a enregistré plus de 1,5 million de nouveaux cas et près de 20 000 décès liés au COVID-19. Le Belize, le Guatemala et le Honduras connaissent une augmentation des infections au COVID-19. La Jamaïque, Porto Rico et les petites îles des Caraïbes ont signalé une augmentation des nouvelles infections et des décès.
Au Mexique, au 24 août, 17 des 32 États affichent une nette tendance à la baisse des infections et des hospitalisations liées au COVID-19, un indicateur d’un debut de décroissance de la troisième vague. La Commission fédérale de protection contre les risques sanitaires (COFEPRIS) a autorisé l'utilisation en urgence du vaccin Moderna. Le gouvernement mexicain a annoncé qu'il n'envisageait pas de vacciner les enfants de 12 à 17 ans contre le COVID-19, à moins que des infections massives à coronavirus ne soient signalées à la suite de la rentrée des classes.
Au Brésil, la moyenne glissante des décès est en baisse, mais la circulation du variant Delta augmente. Les experts notent également à un "rajeunissement" de la pandémie qui touche de plus en plus de personnes jeunes du fait de la protection acquise par la vaccination des plus âgés. Actuellement, selon le bulletin de Fiocruz, les personnes âgées représentent près de sept décès sur dix par COVID-19. De juin à août, le pourcentage de décès de personnes de plus de 60 ans est passé de 44,6% à 69,2%.
En l'absence de coordination centrale, les unités fédératives adoptent des attitudes différentes face à la propagation du variant Delta. Dans l'État de São Paulo, depuis le 17 août, toutes les restrictions horaires et de circulation ont été suspendues. Pendant ce temps, dans la ville de Rio de Janeiro (RJ), l'épicentre actuel du variant Delta dans le pays, le maire a déclaré qu'il pouvait reprendre les mesures restrictives à tout moment. La ville de Rio commencera à administrer des doses de rappel en septembre de manière échelonnée à toutes les personnes âgées de 60 ans ou plus.
A ce jour, 26% de la population brésilienne ont reçu un schéma vaccinal complet et 58,65% ont pris la première dose d'un vaccin anti-COVID-19. Cependant le problème du retard dans la livraison des vaccins aux Etats par le Ministère de la Santé persiste. La vaccination des jeunes âgées de 15 à 17 ans, prévue cette semaine, a été suspendue en raison d’une pénurie de vaccin Pfizer/BioNTech, le seul autorisé par l'Agence nationale de surveillance de la santé (Anvisa) pour ce groupe d'âge.
Un groupe de chercheurs brésiliens a publié dans le British Medical Journal (BMJ) une étude qui a évalué l'efficacité du CoronaVac (Sinovac Biotech) chez les personnes âgées entre janvier et avril, alors que le variant Delta ne circulait pas encore. Les travaux ont souligné que la protection diminuait avec l'âge. La protection contre le décès chez les personnes âgées de plus de 80 ans était de 44%, avec un taux de protection de 38,9% contre les hospitalisations. Dans la tranche d'âge de 74 à 70 ans, la protection contre le décès était de 77,6% et de 83,9% contre les hospitalisations. Le Dr Julio Croda, spécialiste des maladies infectieuses, et l'un des auteurs, a déclaré à Medscape que la dose de rappel doit être administrée le plus tôt possible.
ASIE-OCEANIE
La Nouvelle-Galles du Sud, en Australie, a signalé un nouveau record quotidien de 919 nouvelles infections au COVID-19 le 25 août. Le gouvernement australien va probablement abandonner la stratégie de recherche du cas zéro et va plutôt opter pour la vaccination de sa population à des niveaux suffisants pour obtenir une immunité de groupe.
La Nouvelle-Zélande a signalé 41 nouveaux cas de COVID-19 le 24 août, soit le nombre quotidien le plus élevé depuis avril 2020. La majorité des cas se situaient autour d'Auckland, d'où est partie la récente épidémie.
En réponse à l'augmentation continue des infections au COVID-19, le Japon a étendu l'" état d'urgence " à huit préfectures supplémentaires, portant le total à 21. Les Jeux paralympiques se sont ouverts à Tokyo le 24 août, alors que la flambée épidémique se poursuit sur l’île.
L'OMS s'inquiète d'un pic potentiel de cas de COVID-19 en Afghanistan en raison de l'exode massif qui a suivi la prise de contrôle du pays par les Talibans.
Le 25 août, Taïwan n'a signalé aucun nouveau cas domestique de COVID-19, pour la première fois depuis le 9 mai. Le 23 août, la présidente de Taïwan, Tsai Ing-wen, a été vaccinée avec le premier vaccin national contre le COVID-19 mis au point par Medigen et qui a depuis été rendu public.
Le Vietnam a déployé du personnel de l'armée pour aider à faire respecter un confinement à Ho Chi Minh Ville, qui est l'épicentre de la pire épidémie du pays depuis le début de la pandémie.
L'Inde a accordé une autorisation d'utilisation d'urgence pour son deuxième vaccin COVID-19 de fabrication locale, le ZyCoV-D développé par Zydus Cadila. Ce vaccin à trois doses sans aiguille est le premier vaccin à ADN plasmidique au monde à être approuvé. Le vaccin a démontré une efficacité de 66% contre la maladie symptomatique lors des essais cliniques.
AFRIQUE
Il y a eu depuis le debut de la pandémie, au moins 7 669 000 infections et 192 000 décès documentés en Afrique.
Le nombre moyen de cas rapportés chaque jour au Mozambique a décru de plus de 1 100 pendant les 3 dernières semaines, soit moitié moins (51%) que le pic précédent. L’Ethiopie rapporte le plus haut nombre de cas d’infection depuis abril. Le nombre moyen de nouvelles infections en Tunisie a augmenté au cours des 7 derniers jours.
A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
*Ont collaboré à cet article Stéphanie Lavaud (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnol), Claudia Bravo (Univadis Espagne), rédaction Coliquio (Allemagne), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie).
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Citer cet article: COVID-19: afflux de décès en Polynésie, 25000 Américains en soins intensifs, le Viet-Nam et l’Australie confinés - Medscape - 27 août 2021.
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