COVID-19: dose de rappel pour tous aux USA, début des essais cliniques pour le vaccin espagnol, confinement prolongé en Australie

International—En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons chaque semaine des liens vers une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.

EUROPE

Au Royaume-Uni, le programme britannique de vaccination contre le Covid-19 a permis de vacciner 77,2 % des adultes et 89,6 % ont reçu une première dose. Cependant, les cas continuent d'augmenter après la levée des restrictions le mois dernier. Le taux pour 100 000 habitants est de 294,7. Le vaccin Spikevax COVID-19 de Moderna a été approuvé pour les jeunes de 12 à 17 ans, mais aucune décision n'a encore été prise quant à son déploiement dans cette tranche d’âge. Une analyse effectuée par l'organisme de réglementation des médicaments, la MHRA, a indiqué qu’elle n’avait pas trouvé de réelles raisons de s’inquiéter des troubles menstruels et des saignements vaginaux inattendus causés par les vaccins Covid-19. Dans le même temps, des médecins d'Irlande du Nord ont signalé qu'ils étaient confrontés à des cas croissants d'agression de la part de patients et de visiteurs de l'hôpital refusant de porter des masques pendant les rendez-vous médicaux.

En raison de la progression rapide du variant Delta en France, le nombre de patients malades du covid-19 hospitalisés dépasse désormais la barre des 10 000. Dans les services de réanimation, la hausse se poursuit. Santé Publique France dévoile des chiffres « confirmant le retentissement hospitalier de cette quatrième vague épidémique ». Les hospitalisations sont principalement enregistrées dans le Sud de la France, en région parisienne, en Guadeloupe, en Martinique ou encore à La Réunion. On compte 1 953 personnes en soins critiques. Quant au nombre de nouvelles contaminations, il s'élève – depuis dimanche – à 5 829, avec un taux de positivité de 3,5 % sur les sept derniers jours.

Pour ce qui est de la vaccination, 46 714 974 personnes ont reçu au moins une injection (soit 69,3% de la population totale) depuis le début de la campagne de vaccination en France, et le ministère de la santé espère atteindre les 50 millions de premières doses à la fin du mois. Le gouvernement vise plus particulièrement 2 publics, les adolescents et les "Français hésitants", avec des campagnes dans les centres commerciaux, les endroits à fort passage et les lieux de travail où arriveront « à compter du 27 août, de grosses quantités de vaccins », notamment celui de Moderna, a fait savoir le gouvernement.

En Allemagne, la Commission chargée de la vaccination à l'Institut Robert-Koch (STIKO) a émis en début de semaine une recommandation favorable à la vaccination de tous les jeunes de 12 à 17 ans. Ces dernières semaines, la STIKO avait été invitée à plusieurs reprises par divers responsables politiques à reconsidérer sa position – jugée trop prudente – envers la vaccination des enfants et des adolescents de douze ans et plus. Jusqu'à présent, la Commission avait recommandé la vaccination dans cette tranche d'âge principalement chez ceux qui présentent certaines pathologies préexistantes telles que l'obésité ou les maladies pulmonaires chroniques ou bien ou aux personnes présentant un risque particulier de Covid-19 du fait de leur environnement.

Depuis le 16 août, les personnes âgées et les personnes nécessitant des soins peuvent recevoir des vaccins de rappel contre le Covid-19 dans l'État fédéral de Bavière. La condition préalable à ce rappel est que la deuxième vaccination ait été effectuée au minimum six mois auparavant.

Le 18 août au matin, l'Institut Robert Koch a signalé 8 324 nouvelles infections. L'incidence sur 7 jours est passée à 40,8 (semaine précédente : 25,1). Selon les nouvelles données, 22 décès ont été enregistrés dans toute l'Allemagne au cours des 24 heures, contre 14 une semaine auparavant.

En Autriche, l'incidence sur 7 jours le 17 août est de 70. Depuis le 15 août, un schéma vaccinal complet est nécessire pour que l'immunisation soit considérée comme complète, ce qui est le cas de 56,15% de la population tandis que  60,41% a reçu au moins une dose.

En date du 15 août, Le nombre de nouvelles infections en Suisse est de 3 152, avec une moyenne de 2 154 nouvelles infections quotidiennes enregistrées au cours des 7 derniers jours. L'incidence sur 7 jours est de 174,3. Le taux de vaccination pour les primo-vaccinations est de 55,31%.  Les personnes complètement vaccinées représentent 49,68% de la population. 

En Belgique, le ministre fédéral de la santé Frank Vandenbroucke a demandé la vaccination obligatoire du personnel de santé en réponse au faible taux de couverture vaccinale dans la capitale. Dans la région de Bruxelles, seulement 59% de la population adulte est entièrement vaccinée, ce qui la place derrière la Flandre (87%), la Wallonie (77%) et la région germanophone (72%). Il a ajouté que, pour Bruxelles, mais aussi pour les écoles des autres régions, il souhaite travailler avec les centres d'orientation scolaire compétents pour administrer les vaccinations par le biais des systèmes scolaires.

Au Portugal, le nombre d'hospitalisations a diminué ce mardi (17 août) par rapport à la veille. Cependant, la région de Lisbonne et Vale do Tejo concentre 70,9% du total des nouvelles infections vérifiées au cours des dernières 24 heures, selon la Direction générale de la santé. Selon un rapport de l'Institut national de la santé (INSA), le variant Delta est le plus répandu dans le pays, avec une fréquence relative de 99,5 % pour la première semaine d’août. L'autre variant retrouvé dans le pays est le variant Alpha, avec 0,5 % des cas.

Le bulletin épidémiologique conjoint de la Direction générale de la santé (DGS) et de l'Institut national de la santé, a rapporté lundi 16 que le taux d'incidence au cours des 14 derniers jours est tombé à 314,5 pour 100 000 habitants au niveau national. Vendredi 13, il était de 319,9. Cependant, l'indice de transmissibilité (Rt) est passé de 0,95 à 0,96.

Depuis mars 2020, 17 584 personnes sont décédées au Portugal et 1 006 588 cas d'infection ont été enregistrés.

Un rapport de vaccination publié le 10 août souligne que 62% de la population (6 403 987 personnes) ont été entièrement vaccinées contre le COVID-19 et que 71% des Portugais (7 330 505 personnes) ont pris au moins une dose du vaccin. Au cours du week-end du 14 et 15 août, 80 % des jeunes de 16 et 17 ans ont été vaccinés.

En Italie, l'épidémie semble ralentir par rapport aux dernières semaines : le taux de nouveaux cas hebdomadaires à l'échelle nationale est passé de 68 à 62 pour 100 000 personnes. Tout en restant au-dessus du seuil épidémique, le Rt moyen des cas symptomatiques diminue également, passant de 1,56 la semaine dernière à 1,27 cette semaine, selon le ministère de la santé. Néanmoins, la Sicile, la Calabre et la Sardaigne, trois régions où le nombre de touristes est très élevé, sont confrontées à une augmentation inquiétante du nombre de patients hospitalisés et, à partir du 23 août, devront probablement faire face à de nouvelles restrictions dans la vie sociale et l'accès aux restaurants et aux bars.

L'âge médian des personnes ayant contracté le Covid-19 reste faible (27 ans). Au cours des deux dernières semaines, près de 30% des cas totaux avaient moins de 19 ans, environ 60% ont entre 20 et 59 ans et seulement 11,2% ont plus de 60 ans, selon l'Institut national de la santé (ISS, Istituto Superiore di Sanità). On estime que la vaccination a réduit de 82 % le risque de recevoir un diagnostic d’infection Covid, de 95 % le risque d'être hospitalisé et de 97 % le risque de finir en soins intensifs ou de mourir par rapport aux personnes non vaccinées.

Plus de 35,5 millions de personnes ont reçu un schéma de vaccination complet, soit 65,82% de la population italienne de plus de 12 ans, mais la campagne marque un ralentissement, avec environ un million de piqûres de moins que la semaine dernière, et presque deux millions de moins qu'il y a un mois.

En Espagne, l'incidence du Covid-19 continue de baisser, ce mardi 17 août, le ministère de la santé a notifié 14 336 nouveaux cas. Ces chiffres sont inférieurs à ceux du même jour de la semaine dernière, où 15 680 cas positifs avaient été signalés, ce qui indique une tendance à la baisse dans l'évolution de la pandémie. L'incidence à 14 jours perd 17 points pour atteindre 399 cas pour 100 000 habitants.

Le 11 août, l'Agence espagnole des médicaments et des produits de santé (AEMPS) a annoncé l'autorisation de l'essai clinique du vaccin PHH-1V contre le Covid-19, de l'entreprise pharmaceutique Hipra. Il s'agit du premier vaccin espagnol contre le Covid-19 à recevoir le feu vert pour commencer les essais sur l'homme. Dans le pays, 63,2 % de la population a déjà reçu le schéma vaccinal complet contre le Covid-19 et 73,5 % a déjà reçu une dose. Il ne semble pas possible d'atteindre l'objectif du gouvernement d'avoir 70% de la population vaccinée d'ici la fin du mois d'août.

AMERIQUES

Les États-Unis ont annoncé qu'ils allaient commencer à administrer des doses de rappel du vaccin Covid-19 à toute personne qui le souhaite, et ce 8 mois après que le schéma vaccinal a été complété. Cette décision intervient alors que le nombre de cas de Covid-19 augmente à nouveau, submergeant les hôpitaux de plusieurs États dans des régions où le taux de vaccination est faible. Presque tous les patients hospitalisés avec le Covid ne sont pas vaccinés. Les États-Unis enregistrent en moyenne environ 140 000 cas par jour, et plus de 85 000 sont hospitalisés.  Au cours de cette 4^ème vague, un nombre record d'enfants ont été hospitalisés, alors que de nombreuses écoles viennent de reprendre les cours en présentiel.  Ces cas sont concentrés dans les États du Sud dirigés par des gouverneurs qui se sont moqués des mesures de santé publique visant à enrayer la propagation du Covid, voire les ont entravées.

Au Mexique, la troisième vague est à l'un de ses points culminants. Un grand nombre de nouveaux cas graves surviennent chez des personnes non vaccinées. Face à cette situation, les autorités sanitaires ont commencé la reconversion hospitalière de centres médicaux afin de recevoir plus de patients Covid-19.

La directrice de l'OPS, Mme Carissa F. Etienne, a déclaré que « la semaine dernière, 1,4 million de cas de COVID-19 et près de 20 000 décès ont été signalés » dans la région d’Amérique centrale. Les cas et les décès dus au COVID-19 y sont en augmentation, de même que dans les Caraïbes. En Haïti, le Dr Ousmane Touré, un épidémiologiste proche de l'OPS, a fait partie des milliers de victimes du tremblement de terre de ce week-end.

Le Brésil enregistre une diminution significative du nombre de décès par Covid-19. La réduction du nombre de décès est attribuée à la vaccination, qui progresse à un rythme inégal dans le pays et souffre encore d'interruptions dans certaines villes en raison du manque de vaccins. Lundi 16 août, on a enregistré 385 décès en 24 heures, avec une moyenne glissante sur 7 jours de 860, soit le chiffre le plus bas depuis le 7 janvier. Malgré tout, la moyenne est élevée et le nombre total de décès par Covid-19 dans le pays a atteint 569 218 depuis le début de la pandémie.

Le dernier bulletin du ministère de la santé a montré que le variant Delta circule dans 13 États et dans le district fédéral, où se trouve la capitale Brasília. Un rapport publié par les autorités de l'État le lundi 16 août souligne qu'à Rio de Janeiro, le variant Delta représente déjà 66 % des échantillons analysés. Dans la ville de Rio de Janeiro, on a constaté une augmentation de 10 % des admissions. Dans un communiqué, le gouvernement local a informé qu'il mettait en place un plan d'urgence prévoyant, entre autres mesures, l'augmentation du nombre de lits. Craignant une pénurie de vaccins, les autorités de Rio ont autorisé l'utilisation du vaccin Pfizer/BioNTech comme deuxième dose chez les personnes ayant d'abord reçu le vaccin Oxford/AstraZeneca. À ce jour, 23,85 % des Brésiliens ont été entièrement vaccinés (50 509 454 personnes) et 54,77 % ont pris la première dose de vaccin anti-covirus (115 988 775 personnes). Selon le ministre de la santé, 7 millions de Brésiliens ne sont pas retournés dans les centres de vaccination pour effectuer leur deuxième dose.

ASIE- OCEANIE

La Nouvelle-Zélande a annoncé un confinement national de trois jours le 18 août après que le pays ait signalé un nouveau cas de Covid-19 transmis localement, impliquant probablement la variante Delta. Le 18 août, le nombre de cas était passé à 10, dont la majorité était liée au cas initial. Le pays avait précédemment annoncé des plans de réouverture progressive de ses frontières d'ici le début de 2022, en commençant par autoriser les voyageurs vaccinés en provenance de pays à faible risque à entrer dans le pays sans être mis en quarantaine.

Melbourne, en Australie, a prolongé son confinement de deux semaines le 16 août, avec des restrictions plus strictes. Un couvre-feu a été instauré de 21 heures à 5 heures du matin. La Nouvelle-Galles du Sud a signalé un nombre record de 633 nouveaux cas quotidiens de COVID-19 le 18 août.

La minuscule nation insulaire de Fidji, dans le Pacifique, a mis en œuvre une politique de « pas de vaccin, pas de travail », en vertu de laquelle les fonctionnaires non vaccinés ont été mis en congé.

Le Japon a prolongé son "état d'urgence" dans certaines régions du pays, dont Tokyo, jusqu'à la mi-septembre. L'état d'urgence actuel devait expirer à la fin du mois d'août.

La Chine enregistre une baisse du nombre de nouveaux cas de Covid-19, avec 13 nouvelles infections transmises à l'intérieur du pays signalées le 15 août. Le gouvernement a rejeté les nouveaux appels à une nouvelle enquête de l'OMS sur les origines de la pandémie de Covid-19.

Au milieu de la cinquième vague d'infections au Covid-19 causée par le variant Delta, l'Iran a enregistré 655 décès le 16 août, soit le nombre le plus élevé jamais enregistré.

La Malaisie a signalé un nombre record de 22 242 nouveaux cas quotidiens de COVID-19 le 18 août. Environ 34 % seulement de la population du pays a été entièrement vaccinée.

L'Inde a signalé 25 166 nouveaux cas de Covid-19 le 17 août, soit le nombre le plus bas depuis le 16 mars. Plus de 8,8 millions de doses de vaccin Covid-19 ont été administrées dans le pays le 16 août, soit le deuxième chiffre le plus élevé après les 9,2 millions de doses administrées le 21 juin.

 

A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises. 

*Ont collaboré à cet article Stéphanie Lavaud (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnol), Claudia Bravo (Univadis Espagne), rédaction Coliquio (Allemagne), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie).

Actualités Medscape © 2021 WebMD, LLC

Citer cet article: COVID-19: dose de rappel pour tous aux USA, début des essais cliniques pour le vaccin espagnol, confinement prolongé en Australie - Medscape - 20 août 2021.