International—En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons chaque semaine des liens vers une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
EUROPE
Malgré une baisse des infections au Royaume-Uni, les taux de Covid-19 restent élevés et les scientifiques ne savent toujours pas si le pays a dépassé le pic de la vague actuelle.
Le professeur Sir Andrew Pollard, directeur de l'Oxford Vaccine Group, a affirmé qu’atteindre l'immunité collective n'était "pas possible" avec le variant Delta actuel. « Toute personne non vaccinée, à un moment ou à un autre, rencontrera quand même le virus », a-t-il averti. Il est également possible que de ce virus puisse "émerger" un variant plus infectieux pour les personnes déjà vaccinées, a-t-il ajouté.
À ce jour, plus de 75 % des adultes britanniques ont reçu les deux doses du vaccin contre le Covid-19, mais Public Health England a déclaré que des signes précoces indiquaient que les personnes ayant été vaccinées contre le Covid-19 étaient susceptibles de transmettre le variant Delta.
En Belgique, le plus grand centre de vaccination de la capitale est désormais fermé, la campagne de vaccination touchant à sa fin. À Bruxelles, jusqu'à présent, 50 % des personnes âgées de 18 à 44 ans ont reçu une première dose du vaccin contre le coronavirus et 41 % sont complètement vaccinées. Selon la Commission communautaire commune de Bruxelles (Cocom), il est toujours difficile d'atteindre les jeunes. Le gouvernement fédéral a conclu un accord pour subventionner les visites chez un psychiatre clinicien pour toute personne en Belgique dont la santé mentale a été affectée par la crise du Covid-19.
En France, l’extension du pass sanitaire – conditionnant l’entrée dans la majorité des établissements publics et certains lieux privés comme les restaurants à sa présentation – est entré en vigueur le 9 août, après validation de la quasi-totalité des mesures par le Conseil constitutionnel. Le gouvernement devrait prendre une série de nouvelles mesures pour faire face à la propagation du virus, notamment la mise en place à la rentrée d’une campagne de rappel vaccinal pour les populations à risque et la fin de la gratuité des tests de dépistage hors prescription mi-octobre. L’épidémie continue à sévir dans les régions les plus méridionnales du pays : Corse, PACA, Occitanie et Nouvelle Aquitaine, nouvelle région à avoir déclencher le plan blanc pour libérer des lits. Les territoires d’Outre-Mer sont, eux, totalement débordés. Des renforts en personnels sanitaires ont été envoyés en Martinique et en Guadeloupe (Antilles françaises), la Polynésie est désormais fortement touchée et l’épidémie reprend en Guyane – des régions qui ont en commun d’être faiblement vaccinées. Par ailleurs, le PDG de Sanofi france a appelé à ne pas attendre le vaccin de la firme française – qui ne devrait être disponible qu’à la fin 2021 – pour se faire vacciner. Certains Français réfractaires à la vaccination expliquant en effet préférer un vaccin “français” et non à ARNm – technologie trop récente et pas assez fiable à leur opinion – pour se protéger contre le virus.
Au Portugal, le variant Delta est déjà responsable de 95% des cas d'infection par le SRAS-CoV-2. C'est pourquoi le pays accélère la vaccination. Selon les responsables du groupe de travail sur la vaccination, seules 2,5 % des personnes contactées par le système de vaccination ont refusé l'invitation à se faire vacciner. Le pays s'oriente maintenant vers la vaccination des adolescents, mais les indications du vaccin pour les plus jeunes divisent encore les experts et les autorités. Actuellement, le pays compte plus de 57 % de la population entièrement vaccinée et 70 % de la population vaccinée avec la première dose. Compte tenu de sa couverture vaccinale, le Portugal assouplit actuellement certaines mesures restrictives adoptées après l'augmentation de cas liés au variant Delta, comme le couvre-feu nocturne (entre 23 heures et 5 heures). La poursuite de cet assouplissement dépendra du succès des objectifs de vaccination. Le 10 août, le taux de transmission national était de 0,93.
Suite aux nouvelles décisions du gouvernement fédéral et des Länder, il est clair que les choses vont bientôt se compliquer pour les personnes non vaccinées en Allemagne. Celles-ci doivent se préparer à des obligations de dépistage accrues dans leur vie quotidienne – et à partir de la mi-octobre, les personnes non vaccinées devront généralement payer elles-mêmes les tests rapides. C'est ce qu'ont décidé mardi la chancelière Angela Merkel et les premiers ministres des Länder.
La question de ce que vont pouvoir faire les personnes vaccinées et guéries à la différence des personnes qui n’auront été que testées fournit une nouvelle matière à discussion. Ces libertés comprennent par exemple l'accès à de grands événements dans des clubs ou des salles. Cependant, on ne sait toujours pas quand cette question sera tranchée.
L'incidence des sept jours continue d'augmenter en Allemagne. Selon les données de l'Institut Robert Koch (RKI), mercredi matin, elle était de 25,1 - il y a une semaine, elle était de 18,5. Les bureaux de santé en Allemagne ont signalé 4996 nouvelles infections au COVID-19 en un jour contre 3 571 infections une semaine auparavant.
Dans le district de Friesland, il est probable que plus de 8 500 personnes devront être à nouveau vaccinées, après qu'une infirmière ait effectué des vaccinations avec une solution saline.
L'Italie confirme la croissance du nombre de nouveaux cas, avec une incidence hebdomadaire moyenne de 62 cas/100 000 personnes. La valeur du Rt est stable (1,56, selon le ministère de la santé). La Sicile et la Sardaigne passeront de la zone blanche à la zone jaune en raison du grand nombre de touristes qui contribuent à la croissance des cas locaux. Le nombre de personnes hospitalisées a augmenté, tant dans les unités de soins intensifs que non intensifs.
63% de la population italienne âgée de plus de 12 ans a completé le schéma vaccinal (64% des adultes), ce qui place l'Italie au-dessus des Etats-Unis, mais aussi de la France, de l'Allemagne et au-dessus de la moyenne européenne (60% selon l'ECDC).
Le septième rapport de pharmacovigilance sur les vaccins Covid-19 publié par l'AIFA, l'Agence nationale du médicament, fait état d'un taux de 16 événements graves pour 100 000 doses administrées, principalement de type syndrome pseudo-grippal avec des symptômes intenses, et survenant plus fréquemment après la deuxième dose des vaccins à ARNm et après la première dose de Vaxzevria. La réaction indésirable survient dans environ 80 % des cas dans les 48 premières heures, indépendamment du vaccin, de la dose et du type d'événement.
L'Italie discute de l'utilisation du “laissez-passer vert” pour la rentrée des classes : alors que le ministre de l'éducation voudrait qu’il évite la quarantaine aux élèves vaccinés en cas de contact avec le Covid-19, les opposants à ce laissez-passer envisagent d’aller devant les tribunaux pour faire valoir qu'une telle mesure serait contraire à la Constitution et au droit à la scolarité.
En Suisse, 55% de la population a reçu une dose. Mardi, l'Office fédéral de la santé publique a signalé 1910 nouvelles infections en 24 heures. Par ailleurs, l'autorisation du vaccin Moderna est désormais étendue aux jeunes de 12 à 17 ans.
Selon le porte-parole de l'armée Stefan Hofer, la vaccination obligatoire pour l'armée suisse ne fait pas l’objet de discussion à l’heure actuelle, contrairement à l'armée américaine. Néanmoins, le taux de vaccination est actuellement de 60 % pour la première dose de vaccin dans l'armée suisse.
En Autriche, environ 60 % de la population avait été vaccinée avec au moins une dose au 10 août. Environ 55 % avaient reçu une deuxième dose. L'incidence sur sept jours était de 43 le 9 août, contre 36,6 en début de semaine.
L'incidence des cas de Covid-19 en Espagne continue sa tendance à la baisse, le 11 août l'incidence cumulée a diminué de 20 points pour atteindre 528,4 cas pour 100 000 habitants. Pourtant, au 10 août, bien que le nombre de lits de soins intensifs occupés par des patients Covid ait légèrement diminué pour la première fois en un mois, il est toujours au-dessus de 21%, un chiffre à haut risque, selon les indicateurs gouvernementaux.
60,6 % de la population est déjà entièrement vaccinée contre le Covid-19 (plus de 28,7 millions de personnes), tandis que 70,8 % ont reçu au moins une dose (33,5 millions), selon le dernier rapport sur la santé. Chez les 12 - 19 ans, seuls 5 % des personnes ont reçu un schéma vaccinal complet, tandis que 27,4 % ont reçu une dose. Certaines régions demandent déjà le laissez-passer Covid-19 pour entrer dans les bars et les restaurants. Le 11 août, l'Agence espagnole des médicaments et des produits de santé (AEMPS) a autorisé le premier essai clinique sur l'homme d'un vaccin développé en Espagne, le vaccin PHH-1V contre le Covid-19.
AMERIQUES
Les États-Unis enregistrent en moyenne 124 000 nouveaux cas de Covid-19 par jour et les hôpitaux sont à nouveau remplis de patients atteints de Covid-19, dont la plupart ne sont pas vaccinés par choix. Cette nouvelle poussée est centrée sur le Sud-Est, où les taux de vaccination communautaire sont parmi les plus bas du pays. Les hôpitaux de cette région sont submergés par une vague de patients non vaccinés atteints du Covid-19. Plusieurs États, dont le Mississippi et l'Arkansas, sont à court de lits de soins intensifs. Les hôpitaux de Floride et d'Alabama ont même signalé des difficultés à obtenir suffisamment d'oxygène pour répondre au nombre de patients qui en nécessitent. La crise est alimentée par une grave pénurie d'infirmières et d'autres professionnels de santé tels que les kinésithérapeutes respiratoires. Plusieurs États se sont tournés vers le gouvernement fédéral et les systèmes de santé militaires pour obtenir de l'aide. Les enfants sont également hospitalisés en nombre record, car l'épidémie de Delta a coïncidé avec la réouverture des écoles.
Au Mexique, au 10 août, on comptait 2 997 885 cas confirmés de Covid-19, et 245 476 décès associés au SARS-COV-2. Le nombre de cas quotidiens, d'hospitalisations et de décès continue d'augmenter. Le nombre d'infections quotidiennes a dépassé celui rapporté lors du deuxième pic épidémique en janvier 2021.
Du 24 décembre 2020 au 9 août 2021, le gouvernement mexicain a vacciné 51 061 391 personnes contre le Covid-19, soit 56 % de la population totale âgée de 18 ans et plus.
Un mois et demi après le début de la troisième vague de SARS-CoV-2 au Mexique, le sous-secrétaire à la prévention et à la promotion de la santé, le Dr Hugo Lopez-Gatell Ramirez, a déclaré que rien ne prouve que les cours en présentiel présentent un risque d'épidémie d'infection par le Covid-19, estimant que même avec un risque épidémiologique élevé, il sera possible de rouvrir les écoles.
La directrice de l'OPS, le Dr Carissa F. Etienne, a annoncé que plus de 1,3 million de cas de Covid-19 et plus de 19 000 décès associés avaient été signalés la semaine dernière en Amérique centrale.
Le nombre de cas a augmenté dans certains endroits, mais les données montrent que « là où les vaccins sont disponibles, l'incidence de la maladie grave est réduite et des vies sont sauvées ».
Le nombre de décès augmente dans presque tous les pays d'Amérique centrale, avec une augmentation de 30 % au Salvador. Le nombre de cas augmente à Cuba, en Jamaïque, à Porto Rico, en Martinique et aux Bahamas. En Amérique du Sud, on observe une diminution générale du nombre de cas et de décès dans la région andine et dans tout le cône Sud. Le nombre de cas a considérablement diminué en Colombie, en Bolivie, au Paraguay et en Uruguay.
Le taux de transmission du SARS-CoV-2 au Brésil, selon les estimations de l'Imperial College London (Angleterre), est de 0,90 (100 personnes infectées transmettent le virus à 90 autres). Selon le consortium de presse qui surveille la pandémie, il s'agit de la 7ème semaine consécutive au cours de laquelle le taux national est inférieur à 1. En raison du manque de doses, la vaccination subit encore des interruptions dans diverses régions du pays. Au 10 août, 21,79 % de la population avait reçu la deuxième dose ou une dose unique d'un vaccin anti-Covid-19 (46 150 415 personnes). La première dose a été administrée, jusqu'à présent, à 50,98 % des Brésiliens (107 949 359 personnes). Le variant Delta se répand et la tendance est qu'il devienne dominant, comme cela s'est produit dans d'autres pays du monde. La semaine dernière (6 août), le variant Delta représentait 45 % des échantillons de virus séquencés dans la ville de Rio de Janeiro. Le 4 août, le gouvernement de Rio a demandé au ministère de la Santé une augmentation de 15 % du nombre de doses à envoyer dans l'État, pour tenter de contenir l'avancée du variant Delta. Le 7, le ministre de la Santé a autorisé une augmentation de 5 % de la quantité de vaccins pour l'État. São Paulo, l'État le plus riche du pays, menace de poursuivre le gouvernement fédéral en justice pour obtenir davantage de vaccins. Dans cet État, 95 % des personnes hospitalisées n'ont pas été vaccinées.
MOYEN-ORIENT
Alors que les hospitalisations pour Covid-19 continuent d'augmenter en Israël, avec une part importante de patients vaccinés, le pays envisage un quatrième confinement de la population en septembre, pendant les grandes fêtes juives. La décision dépendra largement de l'impact de la troisième dose du vaccin, qui pourrait bientôt être étendue aux plus de 40 ans.
ASIE - OCEANIE
Le confinement actuel dans l'État de Victoria, en Australie, qui devait prendre fin le 12 août, a été prolongé jusqu'au 19 août au moins. L'État de Nouvelle-Galles du Sud a signalé le 10 août le plus important pic journalier de 356 cas de Covid-19 transmis localement.
La Corée du Sud a signalé un nombre record de 2 200 infections quotidiennes au Covid-19 le 11 août. Dans le but de vacciner 70 % des adultes d'ici septembre 2021, le pays propose désormais la vaccination contre le Covid-19 à tous les adultes âgés de 18 ans et plus. Environ 45 % de sa population a reçu au moins une dose du vaccin, tandis que 15 % a été entièrement vacciné.
Le Bangladesh a lancé une campagne de vaccination pour environ un million de réfugiés rohingyas vivant dans des camps dans le district frontalier de Cox's Bazar. Dans la première phase, 48 000 réfugiés âgés de 55 ans et plus seront vaccinés avec le vaccin chinois Sinopharm. La majeure partie du pays est actuellement sous confinement en raison de la recrudescence des infections par le COVID-19, et le variant Delta du SRAS-CoV-2.
L'Inde a approuvé le vaccin unidose Covid-19 de Johnson & Johnson, ce qui en fait le cinquième vaccin à recevoir une autorisation d'utilisation en urgence dans le pays.
L'Iran a signalé un nombre record d'infections et de décès quotidiens dus au Covid-19 le 8 août, avec plus de 39 600 cas et 542 décès.
Les autorités de Wuhan, en Chine, ont terminé de tester l'ensemble de la population de 11,3 millions d'habitants, à l'exception des étudiants en congés scolaires et des enfants de moins de 6 ans. Neuf cas positifs ont été enregistrés lors de ce test de masse.
A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
*Ont collaboré à cet article Stéphanie Lavaud (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnole), rédaction Coliquio (Allemagne), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie), Ben Gallarda (Univadis).
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Citer cet article: COVID-19: dose de rappel à la rentrée en France, un pass sanitaire aussi en Italie, forte reprise de l’épidémie aux USA - Medscape - 13 août 2021.
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