Palo Alto, Etats-Unis – Une étude réalisée aux Etats-Unis montre que de nombreux diagnostics d’insuffisance cardiaque (IC) sont réalisés dans le cadre des soins aigus, en particulier chez les femmes et les patients d’origine éthnique noire, alors que beaucoup ont des symptômes pendant les mois qui précèdent. Des résultats qui suggèrent que l’on passe à côté de nombreux diagnostics d’IC en ambulatoire dans certaines populations, lesquels permettraient une prise en charge plus précoce. Les résultats ont été publiés dans Circulation : heart failure[1].
Principaux résultats
Les données incluses portent sur 959 438 patients atteints d’une IC incidente. Les données proviennent d’une base de données de demandes de remboursement aux États-Unis.
38 % des patients ont reçu un diagnostic dans le cadre de soins aigus (service d’urgence ou d’hospitalisation).
Un revenu net plus faible et le fait d’être une personne au foyer ou retraitée ont été associés à l’établissement d’un diagnostic dans le cadre de soins aigus.
Le fait d’être une femme a été associé à un diagnostic établi dans le cadre de soins aigus : rapport de cotes corrigé (RCc) de 1,11 (IC à 95 % : 1,10–1,12).
Le fait d’être d’origine ethnique noire, plutôt que d’origine ethnique blanche, y a également été associé : RCc de 1,18 (IC à 95 % : 1,16–1,19).
Ces tendances sont restées similaires après une correction pour prendre en compte les différences au sein des cabinets de médecine générale.
46,4 % des personnes ayant reçu un diagnostic établi dans le cadre de soins aigus avaient des symptômes d’IC précédemment documentés lors de consultations en ambulatoire, dans une période allant de 6 mois à 7 jours avant la consultation intervenant dans le cadre des soins aigus. Les symptômes incluaient un œdème, une dyspnée et une douleur thoracique.
Limites
Limites associées aux données se basant sur les demandes de remboursement.
Possibilité d’erreurs de codage et de codage incomplet.
L’absence de symptômes dans les données de demandes de remboursement ne signifie pas que des symptômes n’étaient pas présents.
Financement : Les auteurs ont reçu un financement fédéral.
Cet article a été initialement publié sur Univadis.fr, membre du réseau Medscape.
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Citer cet article: Les symptômes d’IC sont négligés chez les femmes et les patients d’origine ethnique noire - Medscape - 10 août 2021.
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