International—En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons chaque semaine une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
EUROPE-RUSSIE
Au Royaume-Uni, le Premier ministre Boris Johnson a passé ce qu'il avait précédemment appelé “ la journée de la liberté " confiné après que son ministre de la Santé ait été testé positif au COVID-19 pendant le week-end. Les restrictions concernant le COVID-19 en Angleterre ont été levées lundi et le port du masque est devenu recommandé plutôt qu'obligatoire dans la plupart des cas, mais reste nécessaire dans les établissements de santé. Les cas britanniques continuent d'augmenter et le taux pour 100 000 habitants était de 399,6 lundi.
Le Royaume-Uni va vacciner un nombre limité d'enfants âgés de 12 à 15 ans, notamment les enfants cliniquement vulnérables, ceux dont des membres de la famille sont vulnérables et ceux qui vont bientôt avoir 18 ans.
Le variant Delta représente désormais 80% des cas en France. Gabriel Attal, le porte-parole du gouvernement, parle même d'un "virus qui infecte à la vitesse de l'éclair". Santé publique France a annoncé 18 181 nouveaux cas de COVID-19 pour le mardi 20 juillet. 96% d’entre eux n’étaient pas vaccinés, selon Jean Castex. Ce chiffre est en augmentation de 161% par rapport au mardi de la semaine précédente.
Selon le rapport quotidien de Santé publique France du 20 juillet, le taux d'incidence au niveau national était de 84 cas pour 100 000 habitants. Dans 7 départements, l'indicateur était supérieur à 150/100 000.
Compte tenu de la situation, le projet de loi comportant les nouvelles mesures anti-COVID-19 a été adopté par l'Assemblée nationale vendredi 23 juillet. Le texte prévoit notamment l'extension du pass sanitaire ainsi que l'obligation de vaccination contre le Covid-19 pour les soignants. Le Sénat doit commencer à l'examiner vendredi.
Au 22 juillet, 57,9% de la population totale avait reçu une dose et 47,9 % un schéma de vaccination complet.
Cette semaine, l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a publié un communiqué indiquant que le vaccin Comirnaty (Pfizer/BioNTech) n'augmente pas le risque d'événements cardiovasculaires graves chez les personnes âgées de 75 ans et plus en France.
Au Portugal, les hospitalisations ont encore augmenté au cours des six derniers jours. Le variant Delta est la souche dominante dans toutes les régions, représentant 88,6% des cas évalués à la semaine 26 (28 juin au 4 juillet). Selon la Direction générale de la santé (DGS) portugaise, l'analyse de différents indicateurs révèle une épidémie de SRAS-CoV-2 de forte intensité et une tendance à la hausse, répandue dans tout le pays et touchant tous les âges. Le taux de reproduction effectif (Rt) est de 1,10. L'incidence de la maladie au cours des 14 derniers jours était de 319 cas d'infection pour 100 000 habitants au niveau national et de 403 cas pour 100 000 habitants au Portugal continental.
Au 16 juillet, la proportion de tests positifs pour le virus SRAS-CoV-2 était de 4,9 % (4,5 % la semaine dernière), ce qui dépasse le seuil défini de 4 %. Le pays s'est engagé à rechercher et à isoler les contacts. Selon les données officielles, en sept jours (du 10 au 16 juillet), 86 % des cas d'infection ont été isolés dans les 24 heures suivant la notification, et les contacts de 63 % de tous les cas signalés ont été retrouvés et isolés.
En Allemagne, l'attention se porte actuellement sur les États de Rhénanie-du-Nord-Westphalie et de Rhénanie-Palatinat, touchés par les inondations : Suite aux inondations, le risque d'infection par le COVID-19 augmente, car les personnes peuvent être infectées lors des actions de secours ou dans les abris d'urgence.
Inquiets de la propagation de la pandémie dans la zone touchée par les inondations en Rhénanie-Palatinat, le gouvernement du Land et l'administration du district ont lancé un bus de vaccination. Les habitants de la région peuvent s'y faire vacciner sans s'inscrire. Des tests rapides sont également disponibles.
L'incidence sur sept jours est en augmentation constante depuis plus de deux semaines en Allemagne. Selon l'Institut Robert Koch (RKI), elle était de 11,4 mercredi matin (21 juillet) alors que la veille, la valeur était de 10,9. En conséquence, les services de santé allemands ont récemment signalé au RKI 2203 nouvelles infections en une journée versus 1548 il y a une semaine.
En Suisse, environ les trois quarts des infections par le SRAS-CoV-2 sont probablement dues au variant Delta. Selon Patrick Mathy, chef de la section Gestion des crises et coopération internationale à l'Office fédéral de la santé publique, la barre des 1000 nouvelles infections par jour pourrait être dépassée cette semaine ou la semaine prochaine. On ne sait pas encore si les mesures COVID-19 pourront être allégées dans les mois à venir.
Le 20 juillet, l'Office fédéral de la santé publique a signalé 707 nouvelles infections en 24 heures. Mardi, 44,8 % de la population bénéficiait d'une protection vaccinale complète.
Au 19 juillet, 52 % de la population autrichienne susceptible d'être vaccinée était déjà complètement vaccinée, 65 % ayant reçu au moins une dose. L'incidence de la maladie à 7 jours était de 25,4/100 000.
Une cinquième vague frappe durement l'Espagne avec une incidence à 14 jours légèrement supérieure à 600 pour 100 000 habitants. Parmi les nouveaux cas, seuls 5,5 % avaient été vaccinés, et 83,1 % des nouveaux cas sont survenus chez des personnes non vaccinées. Les régions imposent des restrictions telles que le couvre-feu ou même le port obligatoire du masque à l'extérieur. En ce qui concerne la vaccination, plus de 62 % de la population espagnole a déjà reçu une dose du vaccin, tandis que 51,3 % a reçu le schéma complet.
La reprise de la pandémie est confirmée dans presque toutes les régions italiennes. L'incidence au niveau national, entre le 4 et le 11 juillet, est de 14 nouveaux cas pour 100 000 habitants, en dessous du seuil de 50 cas sur 100 000. La valeur de Rt a fortement augmenté pour atteindre 0,91 (fourchette 0,67-1,32), soit une augmentation marquée par rapport à la semaine précédente. La situation de la Sardaigne, de la Sicile et de la Vénétie, qui pourraient être classées en zone jaune, est particulièrement préoccupante. Toutefois, compte tenu de la baisse de la charge hospitalière, le ministère de la santé envisage de modifier les critères pour l’établissement des mesures de restriction dans les différentes régions du pays.
L'âge moyen des nouveaux cas, selon un nouveau rapport de l'Institut national de la santé, est tombé à 29 ans. L'efficacité du schéma vaccinal complet, au niveau national, est de 88% contre l'infection, de 94,6% contre les admissions à l'hôpital, de 97,3% contre l’hospitalisation en soins intensifs et de 95,8% contre le risque de décès.
Près de 61,5 millions de doses de vaccin ont été administrées en Italie, protégeant ainsi plus de 45% de la population avec un schéma complet, un pourcentage qui atteint 50% si l'on considère uniquement les plus de 12 ans. Pour inciter à la vaccination, le gouvernement italien envisage de suivre l'exemple de la France et d'autres pays européens qui exigent un passe sanitaire pour entrer dans les bars, les restaurants, les transports et autres lieux publics.
Alors que la Russie est aussi en proie au variant Delta, le pays faisait état mercredi de 23 164 nouveaux cas de COVID-19 et de 772 décès. Seulement 15% de la population est vaccinée.
AFRIQUE
En Afrique, la situation continue de se détériorer en raison de la propagation du variant Delta. Selon l’OMS, le nombre de décès a grimpé de 43 % entre la première semaine de juillet et la deuxième, essentiellement dans les pays du Sud et de l’Est du continent. Or, seuls 8 millions d’africains ont reçu un schémal vaccinal complet et les vaccins et le matériel médical manquent.
La Tunisie, l’un des pays les plus touchés, est frappée de plein fouet par l’épidémie et son système de santé s’éfondre. Le gouvernement tunisien a lancé un appel à l’aide internationale et celle-ci à commencé à arriver. La France a livré plus d’un million de doses de vaccins au pays cette semaine.
AMERIQUES
Avec près de 80 % des citoyens ayant reçu une première dose et plus de 50 % ayant un calendrier de vaccination complet, le Canada est désormais en tête des pays du G20 en termes de taux de vaccination. Lundi, le gouvernement canadien a annoncé que les citoyens américains entièrement vaccinés pourront entrer sur son territoire à partir du 9 août. Jusqu'à présent, une quarantaine de 14 jours était requise. Pour Justin Trudeau, il s'agit d'un acte de "reconnaissance de notre lien unique entre communautés frontalières". La réouverture des frontières pour les autres voyageurs étrangers est prévue pour le 7 septembre.
Le variant Delta est désormais responsable d'environ 83 % des infections aux États-Unis. Les cas sont en hausse d'environ 70 % par rapport à la moyenne hebdomadaire précédente. Les hospitalisations et les décès ont également commencé à augmenter. Ces augmentations frappent plus durement les États moins vaccinés que ceux qui bénéficient d'une meilleure couverture. Les épidémies locales mettent une fois de plus le système de santé à rude épreuve dans certaines régions. Malgré cela, les experts estiment que le pire est passé pour les États-Unis puisque près de 80 % des personnes âgées de plus de 65 ans sont désormais vaccinées. On craint néanmoins que le variant Delta ne constitue un danger pour les enfants, qui reprendront l'école dans quelques semaines. Certains États ont adopté des lois qui empêchent les écoles d'exiger le port du masque, et les enfants de moins de 12 ans ne sont pas éligibles à la vaccination.
Au Mexique, le sous-secrétaire à la santé a annoncé que l'occupation des hôpitaux a doublé, les patients admis sont des personnes de moins de 50 ans et des personnes non vaccinées. 17,24% de la population est entièrement vaccinée. Le variant Delta représente environ 60 % des nouveaux cas dans la ville de Mexico. Le gouvernement de Mexico a annoncé la vaccination de masse de tous les adultes âgés de 30 ans et plus, ainsi que la reprise du service gratuit de dépistage rapide. Le gouvernement américain a annoncé qu'il maintiendrait la fermeture de la frontière avec le Mexique pour les déplacements terrestres non essentiels pendant un mois supplémentaire.
La directrice de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), Carissa F. Etienne, a noté que les pays d'Amérique du Sud où les taux de vaccination sont les plus élevés, comme l'Uruguay, le Chili et l'Argentine, font état d'une forte diminution des cas. Dans l'ensemble de l'Amérique Latine et des Caraïbes, seuls 15 % de la population ont terminé leur programme de vaccination, et certains pays, comme le Honduras, n'ont pas encore atteint 1 %. Les infections par le COVID-19 sont en augmentation dans la plupart des pays d'Amérique centrale et des Caraïbes. De nombreux cas sont signalés au Guatemala et les infections et les décès liés au COVID-19 sont en augmentation à Cuba.
En Haïti, la vaccination du personnel de santé et des personnes âgées a commencé après avoir reçu un don de 500 000 vaccins Moderna du gouvernement américain par le biais du dispositif COVAX.
Au moins 110 cas d'infection par le variant Delta ont été confirmés par le ministère de la santé du Brésil lundi 19 juillet. Mais, comme le séquençage génétique des échantillons provenant de tests positifs pour le SRAS-CoV-2 est faible, ce nombre est assurément sous-estimé. Jusqu'à présent, Rio de Janeiro est l'État qui compte le plus grand nombre de cas détectés (83).
L'information a ravivé le débat sur la troisième dose de vaccin anti-COVID-19 dans le pays. Cependant, les experts insistent sur le fait que la priorité est d'avancer la vaccination par âge. Au 20 juillet, environ 42,51% de la population brésilienne (soit l'équivalent de 90 026 281 personnes) avaient reçu une première dose de vaccin contre le COVID-19, tandis que 16,22% étaient complètement immunisés avec un schéma vaccinal complet (34 357 342 personnes). Le rythme de la vaccination est encore lent et il existe des situations d'interruption liées à une pénurie de vaccins dans les lieux de vaccination des capitales. Si la moyenne de plus d'un million d’injections par jour est maintenue, en décembre le pays aura vacciné 70% de sa population.
Par ailleurs, lundi (19), l'Agence nationale de surveillance de la santé (Anvisa) a donné son approbation aux études portant sur une troisième dose du vaccin Oxford/AstraZeneca. L'agence a déterminé que l’essai devait être effectué sur 10 000 volontaires ayant participé à l'étude princeps réalisée dans le pays. La troisième dose devrait être administrée 11 à 13 mois après la deuxième dose.
ASIE- OCEANIE
La Chine a rejeté la demande de l'OMS de poursuivre l'enquête sur l'origine de la pandémie dans le pays.
L'Australie-Méridionale est devenue le troisième État australien à se mettre en état d'urgence, après le Victoria et certaines parties de la Nouvelle-Galles du Sud. Près de la moitié des 25 millions d'habitants du pays sont désormais sous confinement, ce qui suscite l'indignation de la population. Le Premier ministre Scott Morrison est vivement critiqué pour la lenteur du déploiement de la vaccination dans le pays, puisque seulement 14 % de la population est vaccinée.
La vague d'infections se poursuit à Tokyo, au Japon, avec 1 387 cas signalés le 20 juillet. Plus de 70 cas de COVID-19 liés aux Jeux olympiques ont été signalés avant la cérémonie d'ouverture du 23 juillet, dont au moins 3 athlètes au village olympique. Toshiro Muto, chef du comité d'organisation de Tokyo 2020, n'a pas exclu d'annuler les jeux si la situation s'aggrave. Il a déclaré que le comité suivrait de près le nombre d'infections et tiendrait des "discussions" si nécessaire. De leur côté, des experts en santé publique jugent les mesures de protection instaurées pour les Jeux insuffisantes.
Un nouveau rapport du Centre for Global Development, basé à Washington, suggère que le nombre réel de décès dus au COVID-19 en Inde pourrait être jusqu'à 10 fois supérieur au nombre de décès rapporté. Le 21 juillet, l'Inde a fait état d'une forte hausse du nombre de décès quotidiens après que l'État du Maharashtra a indiqué que son décompte des décès était de 3 509. Selon la quatrième enquête sérologique nationale menée dans le pays en juin-juillet 2021, des anticorps contre le COVID-19 ont été détectés chez 67 % de la population.
En réponse à l'augmentation continue des infections COVID-19, l'Indonésie a prolongé ses restrictions concernant le COVID-19 jusqu'au 25 juillet. Le Président Joko Widodo a déclaré que les restrictions pourraient être assouplies progressivement la semaine prochaine si le nombre de cas quotidiens diminue. Le nombre moyen de décès sur 7 jours en Indonésie est de 1 080, juste derrière les 1 200 du Brésil.
80 % des 301 membres d'équipage d'un navire sud-coréen de patrouille anti-piraterie dans le golfe d'Aden ont été testés positifs au COVID-19. Aucun des membres de l'équipage n'avait été vacciné car le navire était parti en mission en février, avant que le programme de vaccination ne soit déployé dans le pays pour le personnel militaire.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier, Véronique Duquéroy (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnole), rédaction Coliquio (Allemagne), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie), Ben Gallarda (Univadis).
A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
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Citer cet article: COVID-19 : le Canada plus vacciné que les US, âge moyen des cas à 29 ans en Italie, possible annulation des JO ? … - Medscape - 23 juil 2021.
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