International—En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons chaque semaine une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
RUSSIE-EUROPE
Au Royaume-Uni, le Premier ministre Boris Johnson a confirmé que les restrictions de l'Angleterre concernant le COVID-19 seront levées le 19 juillet malgré l'augmentation des cas de variant delta. Les masques deviennent recommandés plutôt qu'obligatoires. La British Medical Association a qualifié la décision de lever les restrictions d'"irresponsable et franchement périlleuse". Les conseillers scientifiques du gouvernement ont déclaré que l'effet de la levée du confinement était "très incertain" mais qu'il pourrait entraîner 1 000 hospitalisations par jour. Le port du masque restera obligatoire en Écosse et au Pays de Galles. Lundi 12, 36 660 cas quotidiens de COVID-19 ont été signalés et 50 décès ont été enregistrés. Deux tiers des adultes sont désormais complètement vaccinés et près de 9 sur 10 ont reçu une première dose.
Les cas de COVID-19 augmentent à nouveau en Allemagne depuis environ une semaine mais à un faible niveau. L'incidence sur 7 jours, au mercredi 14 juillet, est de 7,1/100 000. 1 548 nouvelles infections au COVID-19 ont été rapportées à l'Institut Robert Koch (RKI) en un jour. C'est environ 550 de plus qu'il y a une semaine.
Depuis mardi (13 juillet), les hôpitaux sont tenus de communiquer davantage de détails sur les patients atteints du COVID-19. Selon une nouvelle réglementation, toutes les admissions liées au COVID-19 devront être signalées. En outre, les hôpitaux devront indiquer l'âge, le type de traitement et le statut vaccinal des patients. Le ministère de la santé espère pouvoir tirer des données sur le degré de protection des patients vaccinés contre les formes graves de la maladie.
Selon le gouvernement, il n'est pas prévu d’instaurer une vaccination obligatoire, comme l'ont fait la France pour les soignants et la Grèce pour certaines régions. En Allemagne, 43 % de la population totale (35,8 millions de personnes) sont désormais entièrement vaccinés. 48,8 millions (58,7 %) ont reçu un schéma vaccinal incomplet. Toutefois, le taux de vaccination ralentit.
Face à la menace du variant delta, le Président de la République française a annoncé la vaccination obligatoire du personnel des établissements de santé d'ici le 15 septembre et l'extension du pass santé à de nouveaux lieux comme les restaurants ou les trains d'ici début août. L’annonce a immédiatement entrainé une saturation de la plateforme de rendez-vous Doctolib. L'état d'urgence a été déclaré en Martinique et à la Réunion avec l'instauration d'un couvre-feu.
Par ailleurs, la Haute Autorité de Santé a émis plusieurs avis visant à dynamiser la vaccination. Elle a précisé les schémas vaccinaux à privilégier pour lutter le plus efficacement possible contre le variant delta. Elle a également autorisé le vaccin Janssen sans limite d'âge pour les Français de l'étranger qui n'ont pas accès aux vaccins à ARNm. De son côté, le Conseil scientifique insiste sur la nécessité d'optimiser la vaccination des populations fragiles et précaires. De nouveaux sites de vaccination inhabituels sur le bord des autoroutes ou dans les supermarchés ont été mis en place pour l'été.
En Belgique, 53,8% de la population adulte a été entièrement vaccinée jusqu'à présent, selon les derniers chiffres de l'Institut national de santé publique (Sciensano) du 13 juillet. Les hôpitaux et les Ehpad belges plaident pour une vaccination obligatoire contre le coronavirus de l'ensemble du personnel soignant du pays et demandent au Comité consultatif de prendre une décision vendredi (16 juillet).
En Autriche, l'incidence sur 7 jours mardi 13 juillet était de 13,7/100 000 (semaine précédente : 6,7). 82 % de tous les cas séquencés sont des infections au variant Delta. À l'avenir, toute personne entrant en Autriche sans test ni masque se verra infliger une amende de 90 euros. Le règlement correspondant s'applique à partir de mercredi (14 juillet) et concerne aussi bien les personnes vivant en Autriche que les touristes.
En Suisse et au Liechtenstein, 483 nouveaux cas ont été notifiés du lundi (12 juillet) au mardi (13 juillet). 22 276 tests ont été réalisés, a annoncé mardi 13 juillet l'Office fédéral de la santé publique. 5 patients ont dû être hospitalisés, aucun décès lié à l'infection n'a été signalé. Le mercredi 14 juillet, l'incidence sur 7 jours était de 25,3 (semaine précédente : 13,7).
Lundi 12 juillet, le Portugal comptait 476 foyers actifs sur le continent, dont 18 dans des maisons de retraite et deux dans des établissements de santé, selon les données de la Direction générale de la santé (DGS) portugaise publiées par l'agence Lusa.
À ce jour, le pays a entièrement vacciné 95 % des personnes âgées de 80 ans et plus (644 821 personnes). Dans le groupe d'âge entre 65 et 79 ans, 88% (1 427 955 personnes) ont été entièrement vaccinées et 71% entre 50 et 64 ans (1 538 586 personnes). Dans le groupe des 25 à 49 ans, 20% (681 588 personnes) ont terminé le cycle de vaccination et 57% ont reçu au moins une dose (1 899 241 personnes). Parmi les jeunes de 18 à 24 ans, 5% (42 491) ont déjà une vaccination complète et 8% (62 589) ont reçu une première dose. Environ 3 090 jeunes âgés de 16 à 17 ans ont reçu au moins une dose et 2 037 la deuxième dose.
L'Espagne subit déjà les effets de la "cinquième vague", l'incidence à 14 jours continue sa tendance à la hausse et a atteint mardi (12 juillet) 436 cas pour 100 000 habitants. Malgré l'augmentation de la pression dans les hôpitaux, le syndicat des infirmières (SATSE) a dénoncé le fait que l'administration a décidé de fermer pendant l'été plus de 9 600 lits (2 700 de plus que l'année dernière). Certaines régions proposent la réintroduction du couvre-feu ou le retour des masques en extérieur.
58% de la population (27,5 millions de personnes) ont reçu au moins une dose et 44,3% ont reçu le schéma complet (près de 21 millions). La vaccination est désormais ouverte pour toute la population de plus de 16 ans. A partir du 20 juillet, les autotests antigéniques seront disponibles sans prescription médicale en pharmacie.
En Italie, le Rt est passé de 0,63 à 0,66, et l'incidence hebdomadaire a atteint 11 cas sur 100 000. Le taux de positivité des tests est également en augmentation : après avoir été stable pendant des semaines autour de 0,2 %, il est maintenant proche de 1 %.
Le variant delta représente désormais 27,7 % des cas signalés. Début août, le variant delta devrait être responsable de 70% des nouvelles infections et atteindre 90% à la fin du mois. Le communiqué du Ministère de la Santé " Alerte internationale variant Delta : augmentation des cas Covid-19 dans différents pays " reprend un document actualisé de l'ECDC et confirme que la nouvelle vague semble être alimentée par des épidémies liées aux vacances et aux supporters qui ont suivi le Championnat européen de football.
Le rythme de la vaccination ralentit en Italie. Cette semaine, le nombre de premières doses a diminué : un peu plus de 3,2 millions de doses, soit un demi-million de moins que la semaine précédente, contre près de 4 pendant la semaine pic de la campagne (7-13 juin). Plus que le manque d'approvisionnement en vaccins, la cause est l'hésitation vaccinale d'une partie de la population. Avec 43,24% de la population de plus de 12 ans entièrement vaccinée, un effort supplémentaire est nécessaire pour étendre la campagne. Même ceux qui ont reçu une seule dose du vaccin restent très sensibles au variant delta, selon le dernier rapport de l'Institut supérieur italien de la santé, basé sur des données locales. Un constat confirmé par une étude publiée dans Nature : les patients guéris des variants précédents ont une capacité de neutralisation 4 fois plus faible contre un virus delta que contre le variant alpha, ceux qui ont reçu une seule dose de vaccin Pfizer ou AstraZeneca ont eu une protection très faible contre le virus, tandis que ceux qui ont été entièrement vaccinés ont des anticorps neutralisants dans 95% des cas.
La Russie a annoncé mardi 13 avoir enregistré un nouveau record de décès quotidiens liés au coronavirus avec 780 morts. Le pays est largement victime du variant delta mais aucune decisión de reconfinement n’a été prise. Selon le site Gogov, qui collecte les données des régions et médias faute de statistiques officielles, 29,4 millions de personnes ont reçu au moins une dose d'un des vaccins russes homologués, soit près de 20,1% de la population, indique l’AFP.
AMERIQUES
Une nouvelle vague d'infections causées par le variant delta a fait remonter le nombre de cas de COVID-19 aux États-Unis après des mois de baisse constante. La demande de vaccins a diminué, avec seulement 48% de la population entièrement vaccinée, et les responsables de la santé font maintenant du porte-à-porte dans certaines régions pour augmenter la couverture. Le personnel hospitalier, épuisé, se prépare à un nouvel afflux de patients. La majorité des cas concernent maintenant de jeunes adultes, un groupe qui a été moins enclin à se faire vacciner. Les responsables de la santé surveillent de près l'apparition de nouvelles infections et la transmission chez les personnes entièrement vaccinées. Les cas les plus graves de COVID-19 concernent maintenant des personnes qui ont refusé de se faire vacciner.
Au Mexique, après quatre semaines consécutives d'augmentation des cas, le gouvernement a confirmé une troisième vague d'infection. Depuis le début de la pandémie, 4 057 professionnels de santé sont décédés du COVID-19. Selon les experts, le variant delta va devenir prédominant dans le pays.
La directrice de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), Carissa F. Etienne, a signalé que les nouveaux cas de COVID-19 ont augmenté en Amérique centrale, dans les Caraïbes et dans certains pays d'Amérique du Sud. Au Salvador et au Guatemala, les décès dus au COVID-19 ont également augmenté. Cuba a signalé son plus grand nombre de cas hebdomadaires depuis le début de la pandémie. Dans les îles Vierges britanniques, les cas ont triplé. Le directeur s'est dit préoccupé par Haïti, où "les abris surpeuplés pourraient devenir des foyers actifs de transmission du COVID-19".
Au Brésil, au moins huit capitales d'État et Brasília (DF), ont décidé d'avancer de 30 jours la deuxième dose du vaccin anti-COVID-19. Au 12 juillet, 14,61% des Brésiliens (30 936 587 personnes) ont été complètement immunisés avec deux doses ou une seule dose du vaccin de Janssen. La première dose a été administrée à 39,97% de la population (84 630 519 personnes). Le total des doses reçues à ce jour est de 115 567 106, ce qui correspond à 79,3 % des doses distribuées aux États. Il y a toujours une pénurie de vaccins dans plusieurs centres, ce qui entraîne des interruptions et des retards dans la vaccination.
De l'avis des experts, l’épidémie régresse en raison de la vaccination. La moyenne mobile sur 7 jours des décès a été de 1 296, la plus basse depuis le 2 mars, avec une variation de -20% par rapport aux 14 jours précédents, selon les analystes du consortium de presse qui surveille la pandémie. Il s'agit de la 15e baisse consécutive. Malgré ces données positives, les experts restent sur le qui-vive en raison de l'augmentation des cas confirmés de variant delta. On compte déjà vingt cas, deux décès et une transmission communautaire. Comme le pays fait peu de séquençage, la dimension réelle du problème n'est pas connue. Au 12 juillet, le pays comptabilisait un total de 534 311 décès et 19 105 008 cas.
ASIE- OCEANIE
Le Japon a imposé l'état d'urgence à Tokyo à partir du 12 juillet pour la quatrième fois. Les organisateurs des Jeux olympiques ont donc décidé d'interdire tous les spectateurs des Jeux olympiques de Tokyo. Huit membres du personnel d'un hôtel au Japon hébergeant actuellement l'équipe olympique de judo du Brésil ont été testés positifs au coronavirus.
L'Australie a prolongé le confinement à Sydney jusqu'au 30 juillet au moins, après que trois semaines de restrictions n'ont pas réussi à endiguer l'épidémie de COVID-19. Le nombre total de cas depuis la mi-juin a maintenant atteint un peu moins de 900.
L'Indonésie a dépassé l'Inde pour devenir le nouveau point chaud du COVID-19 en Asie, après avoir enregistré plus de 40 000 cas quotidiens pendant 3 jours consécutifs. Les autorités ont décidé de se procurer de l'oxygène liquide et des concentrateurs d'oxygène à l'étranger pour répondre à la demande croissante d'oxygène dans le pays.
Le 13 juillet, l'Inde a signalé 31 443 nouveaux cas de COVID-19, soit le nombre quotidien le plus bas depuis près de quatre mois. Cependant, le nombre de décès quotidiens est passé à 2020 après que l'État du Madhya Pradesh ait actualisé les données avec plus de 1400 décès supplémentaires.
AFRIQUE-MOYEN ORIENT
Les cas de COVID grimpent en flèche dans plusieurs pays d’Afrique. Au Maghreb, la situation se détériore fortement notamment en Algérie mais c’est la Tunisie qui est désormais le premier pays d'Afrique en nombre de décès de la Covid-19, en proportion à sa population, selon TV5 Monde. Les services de réanimation sont submergés et le confinement a été prolongé en pleine saison touristique. La diaspora en France est appelée à envoyer des dons pour soutenir le système de soin.
Israël propose une dose de rappel du vaccin COVID-19 de Pfizer aux adultes immunodéprimés et qui ont déjà reçu deux doses. Toutefois, aucune décision n'a encore été prise quant à l'extension de cette offre à la population générale.
Au Liban, les cas de COVID-19 sont en hausse avec 372 nouvelles contaminations recensées en moyenne chaque jour. Le nombre moyen le plus élevé de cas de contamination quotidiens a été rapporté le 16 janvier. Depuis le début de la pandémie, selon les estimations, il y a eu 548 972 cas d’infections COVID et 7 881 décès liés au coronavirus recensés dans le pays.
A noter : l’Alliance du vaccin (GAVI) a déclaré que le dispositif Covax va recevoir 110 millions de doses des vaccins des laboratoires chinois Sinovac et Sinopharm. L’accord prévoit l’achat de 60 millions de doses sur la période de juillet à la fin d’octobre à Sinopharm et 50 millions de doses sur la période de juillet à la fin du mois de septembre à Sinovac.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnole), rédaction Coliquio (Allemagne), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie), Ben Gallarda (Univadis).
A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
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Citer cet article: COVID-19 : 1ères contaminations liées au JO, levée des restrictions au RU, appel aux dons en Tunisie… - Medscape - 16 juil 2021.
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