COVID-19 : variant Delta sur tous les continents, les US n’atteignent pas leurs objectifs de vaccination, record de décès en Russie…

International—En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons chaque semaine une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.

RUSSIE-EUROPE

En France, l'épidémie de Covid-19 progresse avec 3 585 cas supplémentaires au 6 juillet 2021. Le variant Delta a été identifié dans 39,9% des tests PCR positifs le 2 juillet, alors qu'une semaine auparavant, le vendredi 25 juin, ce taux était de 19,3%. Alors que l'Institut Pasteur prévoit un rebond de l'épidémie pour l'automne si la vaccination ne s'accélère pas, le secrétaire d’Etat aux affaires européennes a déconseillé ce jeudi matin aux Français de se rendre en Espagne et au Portugal où le variant est déjà très présent. Pour limiter la propagation du variant, le gouvernement envisage une vaccination obligatoire pour tous les professionnels de santé. Au 6 juillet, 51,8% de la population totale avait reçu une première dose et 37,6% avait un calendrier vaccinal complet. Pour booster la vaccination cet été, de nouveaux sites de vaccination voient le jour dans les festivals, les centres commerciaux ou sur les aires d'autoroute. Concernant le dépistage, à partir du 7 juillet, les tests de dépistage ne seront plus remboursés pour les touristes étrangers.

Dans nos colonnes, le Dr Davido se penche sur la question de l'intérêt d'une troisième dose dans la population générale.

Au Royaume-Uni, le Premier ministre Boris Johnson a confirmé son intention de mettre fin à la plupart des restrictions liées au Covid-19 en Angleterre à partir du 19 juillet. Le parti travailliste d'opposition a qualifié cette décision d'"imprudente" alors que les cas de variant Delta sont en augmentation. La British Medical Association a déclaré que cette décision était "incroyablement préoccupante" et qu'elle témoignait d'une "déconnexion" avec les données. Le port des masques deviendra un choix individuel. À partir de la mi-août, les personnes entièrement vaccinées qui entrent en contact avec une personne testée positive en Angleterre n'auront plus besoin de s'auto-isoler. Lundi, 64 % des adultes britanniques étaient entièrement vaccinés, et le nombre de cas positifs signalés quotidiennement était de 27 334 par jour.

Lundi (5 juillet), la ministre portugaise de la Santé, Marta Temido, a déclaré que "dans le pire des scénarios", le pays pourrait atteindre 4 000 cas par jour de Covid-19, selon le journal Público. Au cours de la dernière semaine de juin, le variant Delta était responsable de 89,1 % des cas d'infection par le virus SRAS-CoV-2, selon un rapport sur la diversité génétique de l'Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (Insa) publié mardi (6 juillet). L’incidence du variant a augmenté dans toutes les régions au cours du mois de juin, et en particulier dans la région du nord (de 17,7 % au début du mois de juin à 71,1 % à la fin du mois), la région de Madère (de 12,5 % au début du mois de juin à 85,7 % à la fin) et les Açores (de 0 à 64,7 %). Depuis le 16 juin, les autorités sanitaires portugaises ont délivré plus d'un million de certificats numériques attestant une vaccination complète, un test négatif ou une guérison totale de la maladie, selon les données du ministère de la santé. Le 1er juillet, le certificat numérique Covid-19 de l'Union européenne est entré en vigueur.

Depuis mardi, 70% de l'ensemble de la population de la Flandre (Belgique) a reçu sa première dose de vaccin Covid-19, ce qui fait de la Région la première en Europe à atteindre ce seuil, selon les autorités locales. Les jeunes âgés de 12 à 15 ans peuvent désormais se faire vacciner contre le COVID-19 en Belgique s'ils ont l'autorisation de leurs parents, a décidé mercredi la Conférence interministérielle (CIM) sur la santé.

En Espagne, l'incidence a augmenté de 21 points, pour atteindre 225 cas pour 100 000 habitants (mardi 6) au cours des 14 derniers jours. La part la plus élevée d'infections concerne les jeunes (717,46 entre 20 et 29 ans, et 652,59 entre 12 et 19 ans). Néanmoins, sept régions n'ont signalé aucun décès au cours de la dernière semaine. La situation dans les hôpitaux reste stable avec 2,37% des lits occupés par des patients atteints de Covid-19. Certaines régions envisagent de durcir les mesures de restriction. Le variant Delta est déjà prédominant à Madrid, 44,3 % des nouveaux cas. 19,5 millions de personnes (41,2% de la population) ont déjà reçu le schéma vaccinal complet et plus de 26,7 millions (56,3% de la population) ont reçu au moins une dose.

Actuellement, l'incidence sur sept jours en Allemagne est de 5,1/100 000 à l'échelle nationale, selon l'Institut Robert Koch. Pour lutter contre le variant Delta, au moins 85 % des personnes âgées de 12 à 59 ans et 90 % des personnes âgées de 60 ans et plus devraient être entièrement vaccinées, selon les experts de l'institut. "Si ce taux de vaccination est atteint en temps voulu, une quatrième vague à grande échelle à l'automne ou à l'hiver prochain semble peu probable", ont déclaré les experts.

Entre-temps, environ 56,5 % des Allemands ont reçu au moins une dose de vaccin, selon le ministère fédéral de la santé. Et 32,4 millions de citoyens (38,9 % de la population totale) sont entièrement vaccinés.

Des appels sont maintenant lancés pour que les enfants et les adolescents soient vaccinés. Cependant, le groupe d'experts responsable (STIKO) n'a pas émis de recommandation générale de vaccination pour les enfants de plus de douze ans et ne recommande la vaccination que pour les jeunes de 12 à 17 ans présentant certaines conditions préexistantes telles que l'obésité. Cependant, la Société allemande d'immunologie estime que l'immunité collective contre le coronavirus ne peut être atteinte sans la vaccination des enfants et des adolescents.

Depuis le début de la semaine, 274 nouveaux cas sont survenus en Suisse et au Liechtenstein. Trois patients ont dû être hospitalisés. Aucun décès n'a été signalé. Le nombre de reproduction est actuellement supérieur à 1. L'augmentation des nouvelles infections en Suisse inquiète les experts.

En Autriche, 4 925 865 personnes, soit 62,34% de la population éligible au vaccin, ont été vaccinées avec au moins une dose. 3 448 649 personnes bénéficient d'une protection vaccinale complète. L'incidence à sept jours est passée à 6,7/100 000. À l'échelle nationale, 107 infections ont été détectées, selon le ministère de l'Intérieur et le ministère des Services de santé. C'est plus que la moyenne de 85 cas de la semaine dernière.

En Russie, un nouveau record quotidien de décès liés au Covid-19 a été atteint.

Le 6 juillet, les autorités de Moscou ont déclaré 737 décès supplémentaires par jour dans un contexte d'augmentation rapide des infections. Le nombre quotidien d'infections confirmées est passé d'environ 9 000 début juin à plus de 23 000 cette semaine. Il n'est toutefois pas prévu d'imposer un autre confinement. 16% de la population a été vaccinée.

AMERIQUES

Les États-Unis n'ont officiellement pas atteint l'objectif fixé par le président Biden, à savoir qu'au moins 70 % des adultes soient complètement vaccinés d'ici le 4 juillet, jour de la fête nationale de l'indépendance.  Environ deux tiers des adultes ont reçu au moins une dose de vaccin, mais les vaccinations sont toujours en retard chez les jeunes adultes, les Noirs et les Hispaniques.  Dans le même temps, les CDC estiment que le variant Delta est désormais à l'origine de plus de la moitié des cas de Covid-19 dans ce pays, et on observe des poussées dans des États moins vaccinés comme le Missouri et l'Arkansas.  En conséquence, la moyenne des cas sur 7 jours a augmenté de 10 %.  En raison de la vaccination généralisée, les experts pensent que les cas ne seront plus étroitement liés aux décès et aux hospitalisations, et ces deux conséquences graves continuent de baisser alors que l'Amérique continue de se rétablir et de rouvrir ses portes.

Le directeur de l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS) a déclaré cette semaine (7 juillet) qu’il “a exhorté les nations disposant de suffisamment de vaccins à les partager avec les pays des Amériques qui luttent encore". Dans les prochains jours, le Paraguay et la Bolivie recevront chacun 1 million de doses de vaccin du gouvernement américain, et le Guatemala recevra 1,5 million de doses des États-Unis. La Chine enverra 1,5 million de doses de vaccin au Salvador. L'Argentine a annoncé qu'elle allait modifier sa réglementation pour permettre l'entrée de vaccins donnés par d'autres pays ou par COVAX.

Au Mexique, le sous-secrétaire à la santé a déclaré que le pays faisait face à une troisième vague de cas de Covid-19, avec une augmentation parmi la population jeune et dans les lieux touristiques. A ce stade, 15 % de la population est entièrement vaccinée. La vaccination a commencé cette semaine à Mexico pour les personnes âgées de 30 à 39 ans.

Samedi 3 juillet, des milliers de personnes sont descendues dans les rues au Brésil pour réclamer la destitution du président et exiger davantage de vaccins. Le gouvernement est impliqué dans des allégations de corruption dans l'achat du vaccin Covaxin (Bharat Biotech). L'affaire fait l'objet d'une commission d'enquête parlementaire (CPI da Covid). Nouvel objet d’enquête : le ministère de la Santé a autorisé une entité religieuse appelée Secrétariat national des affaires humanitaires (Secretaria Nacional de Assuntos humanitários, Senah) à négocier un prétendu achat de 400 millions de doses de vaccin Oxford/AstraZeneca au nom du gouvernement brésilien avec une, une société appelée Davati Medical Supply. Une offre de pot de vin aurait même été faite.

Outre le manque de vaccins et l'attitude d'une partie de la population qui essaie de choisir le vaccin qu'elle veut – on les appelle les "sommeliers du vaccin" –, l'Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde, de la Fundação Oswaldo Cruz (ICICT/Fiocruz), signale un autre problème : le déplacement de la population pour recevoir un vaccin anti-Covid-19. Quinze pour cent des doses administrées au Brésil jusqu'à présent l'ont été à des personnes qui se trouvaient hors de leur lieu de résidence, ce qui suggère que 11,3 millions de personnes se sont déplacées dans une autre ville pour recevoir le vaccin.

À ce jour, 36,59 % de la population brésilienne a reçu la première dose de vaccin (77 487 380 personnes) et 12,92 % a été entièrement vaccinée (l'équivalent de 26 470 130 personnes).

ASIE- OCEANIE-MOYEN ORIENT

Alors que l’épidémie de Covid-19 était sous contrôle, Israël remet en place certaines mesures de restrictions pour faire face à la hausse des contaminations liées à l’arrivée du variant delta sur son territoire. Est-ce le signe d’un échec de la campagne de vaccination de masse instaurée par le pays ? Le Pr Cyrille Cohen (laboratoire d’immunothérapie, université de Bar Ilan, Israël) répond par la négative.

Le 6 juillet, l'Inde a signalé 34 703 nouveaux cas de Covid-19, le nombre quotidien le plus bas depuis près de 4 mois. Avec l'assouplissement des restrictions de voyage, les touristes affluent vers les destinations de vacances dans les États septentrionaux de l'Himachal Pradesh et de l'Uttarakhand. Bharat Biotech a indiqué que le vaccin indien Covaxin contre le Covid-19 avait une efficacité de 93,4% contre le Covid-19 symptomatique sévère dans les essais de phase 3. En outre, le vaccin a offert une protection de 65,2% contre le variant Delta du SRAS-CoV-2.

Le gouvernement métropolitain de Tokyo a signalé mercredi 920 nouveaux cas de Covid-19, le plus grand nombre depuis la mi-mai au plus fort de la quatrième vague d'infections au Japon. Un nouvel état d'urgence à Tokyo est envisagé jusqu'au 22 août. Les spectateurs pourraient être interdits aux Jeux Olympiques. Une décision sera prise jeudi sur l'opportunité d'étendre les mesures de restriction anti-Covid au Japon pour arrêter la propagation des infections.

L'Australie prévoit de réduire de 50% les arrivées de passagers commerciaux dans le pays, passant d'environ 6 000 passagers par semaine à 3 000 d'ici le 14 juillet.

Medsafe, l'organisme de réglementation des médicaments de la Nouvelle-Zélande, a approuvé l'utilisation du vaccin Covid-19 de Johnson & Johnson et le pays devrait acheter 2 millions de doses de ce vaccin. Le vaccin Pfizer/BioNTech a été le premier à être approuvé en Nouvelle-Zélande au début de l'année.

La Corée du Sud a signalé 1 212 nouveaux cas de Covid-19 le 7 juillet, soit le nombre quotidien le plus élevé depuis décembre 2020, quelques jours seulement après que les restrictions de distanciation sociale ont été assouplies dans certaines parties du pays. Près de 85 % des nouveaux cas transmis localement sont signalés dans la région métropolitaine de Séoul.

La flambée des infections Covid-19 en Indonésie se poursuit, avec un nouveau record de 31 189 cas quotidiens et 728 décès le 6 juillet. Des mesures de confinement strictes ont été imposées sur les grandes îles de Java et de Bali.

AFRIQUE

Alors que seulement 1,2 % de la population africaine est entièrement vaccinée, l’Afrique est touchée par une nouvelle vague de Covid-19. Le variant delta a été signalé dans 16 pays. Selon les derniers rapports nationaux, le variant Delta a été détecté dans 79 % des échantillons séquencés en République démocratique du Congo et dans 97 % des échantillons séquencés en Ouganda. Le RDC a enregistré 41 353 cas de Covid-19, avec 933 décès depuis mars 2020. « Sur le plan clinique, nos hôpitaux sont débordés, les morgues débordées, beaucoup d’hommes politiques et les professeurs d’université ont été contaminés par le virus et beaucoup sont décédés », a indiqué le Pr Muyembe, directeur de l’Institut national de recherche biomédicale (INRB) de la RDC et chef de la riposte contre le Covid-19 dans le pays pour l’hebdomadaire Le Point. Fait marquant, cette troisième vague touche de nombreux jeunes dans les hôpitaux, « ce qui est différent de la deuxième vague ». En Ouganda, 66 % des cas graves touchent les personnes de moins de 45 ans et sont attribués au variant Delta. L’OMS s’organise pour constituer un stock régional de concentrateurs d’oxygène.

 

*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnole), rédaction Coliquio (Allemagne), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie), Ben Gallarda (Univadis).

A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises. 

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Citer cet article: COVID-19 : variant Delta sur tous les continents, les US n’atteignent pas leurs objectifs de vaccination, record de décès en Russie… - Medscape - 9 juil 2021.