COVID-19 : nouveau variant inquiétant en Inde, report de l'assouplissement des restrictions en Israël et en Ecosse… Focus sur l'actualité internationale

International—En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons chaque semaine une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.

ASIE- OCEANIE

L'Inde a signalé l’apparition d’un nouveau variant du SRAS-CoV-2, avec 40 cas rapportés dans 3 états. Il s’agit du Delta Plus (AY.1), un variant préoccupant,. Le variant Delta Plus présente une mutation K417N dans le domaine de liaison au récepteur de la protéine spike (mutation aussi présente chez le variant sud-africain/ Bêta). Il semble qu’il ait une transmissibilité plus élevée, une plus forte affinité de liaison au récepteur et une réponse moindre aux anticorps monoclonaux. L'Inde a administré près de 8,6 millions de doses de vaccin COVID-19 le 21 juin, soit le chiffre le plus élevé jamais atteint en une seule journée dans le pays. Le 22 juin, l'Inde a signalé 42 640 nouveaux cas de COVID-19, le chiffre le plus bas jamais atteint en 91 jours.

La Chine a administré plus d'un milliard de doses de vaccins COVID-19 à ce jour. Le pays prévoit de vacciner complètement 40 % de sa population de près de 1,4 milliard d'habitants d'ici la fin du mois de juin.

La Corée du Sud devrait assouplir plusieurs restrictions liées au COVID-19 à partir du 1er juillet, notamment en autorisant les rassemblements de six personnes au maximum et en permettant aux restaurants, cafés et lieux de vie nocturne de rester ouverts jusqu'à minuit.

Le 20 juin, le Japon a mis fin à l'état d'urgence COVID-19 dans 9 préfectures. Sept de ces 9 préfectures, dont Tokyo et Osaka, continueront à appliquer des restrictions ciblées. Les organisateurs des Jeux olympiques de Tokyo ont décidé d'autoriser les spectateurs japonais avec un plafond de 10 000 participants par événement. Au 23 juin, 8,7 % de la population ont été complètement vaccinés et 19,6 % ont reçu une dose.

L'Australie a limité l'utilisation du vaccin COVID-19 d'AstraZeneca aux personnes âgées de 60 ans et plus, suite à des inquiétudes concernant le risque de thrombose dans la population plus jeune. Au 23 juin, 4,4 % de la population ont été complètement vaccinés et 22,7% ont reçu une dose.

EUROPE

Au Royaume-Uni, l'Écosse a annoncé un report de trois semaines de l'assouplissement des restrictions relatives au COVID-19. Cette mesure a pour but de permettre au programme de vaccination de progresser davantage à mesure que les cas de variant Delta augmentent. Entre-temps, l'Office for National Statistics (ONS) a déclaré que 86,6 % de la population adulte en Angleterre aurait été testée positive pour les anticorps contre le COVID-19 au cours de la semaine du 7 juin, soit à la suite d'une infection antérieure, soit à la suite d'une vaccination. En date du mardi 22 juin, 59,8 % des adultes britanniques sont entièrement vaccinés, et 81,9 % ont reçu une seule dose.

Au Portugal, les autorités sanitaires s'inquiètent de l'arrivée de l'été et de l'augmentation attendue des déplacements. « C'est une course contre la montre. Nous sommes dans la transition vers l'été, et cela entraîne des changements de résidence. Les gens, surtout les jeunes, deviennent plus mobiles. Par conséquent, il y a ici un appel que je voudrais lancer aux jeunes : se faire vacciner, faciliter la vaccination », a déclaré le président, Marcelo Rebelo de Souza. Malgré cet appel, le pays ne vaccine actuellement que les personnes de plus de 40 ans et les étrangers rencontrent encore de nombreuses difficultés pour se faire vacciner. Selon les données du ministère de la santé, 28,76% des Portugais ont été entièrement vaccinés contre le COVID-19 et 50,60% ont reçu au moins la première dose d'un vaccin anti-COVID-19.

En Italie, tous les principaux indicateurs sont sous contrôle. L'incidence est inférieure au seuil de 50 nouveaux cas par semaine pour 100 000 habitants, la valeur de Rt est inférieure à 1 et l'occupation des lits de soins intensifs est faible (moins de 2 500 patients hospitalisés, moins de 400 patients en soins intensifs, 87 710 tests positifs dans tout le pays).

Plusieurs foyers de variant Delta nécessitent une surveillance attentive, avec une augmentation des capacités de séquençage. Le ministère de la santé et l'Institut national de la santé ont lancé un réseau italien de séquençage qui assure la surveillance épidémiologique et génétique des souches virales en circulation, le suivi immunologique et la recherche sur une plateforme publique unique. Le réseau utilisera tous les laboratoires disponibles tant au niveau régional que national (y compris les installations militaires).

En France, l'épidémie continue de faiblir mais les autorités activent plusieurs leviers pour tenter d'endiguer la propagation du variant Delta (entre 9 et 10 % des nouveaux cas positifs, selon le gouvernement). Pour mieux dépister le COVID-19 pendant les vacances, le ministre de la Santé, Olivier Véran, a annoncé au journal JDD que des autotests allaient être distribués gratuitement et massivement, notamment sur les plages, les campings, les centres de loisirs. De même, des "référents COVID-19" seront désignés, y compris sur les lieux de vacances.

Le ministre a également indiqué que des expérimentations dans un port et dans un aéroport vont débuter avec des chiens renifleurs formés à la détection des personnes infectées. Si les résultats sont concluants, ils seront généralisés sur le territoire dès cet été.

Parallèlement, la Haute Autorité de Santé préconise désormais une nouvelle stratégie de “vaccination réactive", qui consiste à vacciner rapidement tout l'entourage d'une personne infectée par un variant d'intérêt.

Au 23 juin, 48,8% de la population totale ont reçu une dose de vaccin et 26,3% ont été complètement vaccinés.

En Espagne, l'incidence des nouveaux cas de COVID-19 à 14 jours s'est stabilisée autour de 92 pour 100.000 habitants. En ce qui concerne la propagation des variants dans le pays, selon le rapport de surveillance épidémiologique du ministère de la santé, le variant Delta représente 4% des cas détectés en Espagne, soit trois points de plus qu'il y a une semaine, bien que le variant prédominant continue d'être le Alpha. Néanmoins, les experts estiment que le variant Delta sera prédominant en Espagne dans un mois.

La ministre de la Santé, Carolina Darias, a déclaré que cette semaine, l'Espagne atteindra 15 millions de personnes vaccinées avec un calendrier complet et que 50 % de la population aura reçu au moins une dose.

Une nouvelle étude espagnole concernant la vaccination a conclu que l'efficacité des vaccins ARNm (Pfizer et Moderna) utilisés chez les résidents des centres pour personnes âgées était de 71 % contre l'infection symptomatique et asymptomatique par le SRAS-CoV-2, de 88 % dans la prévention des hospitalisations et de 97 % dans la prévention des décès.

Le gouvernement a annoncé qu'à partir du 26 juin, l'utilisation de masques à l'extérieur ne sera plus obligatoire. L'Espagne a quitté la liste des 10 pays les plus touchés par la crise sanitaire, avec 3,7 millions de cas et 80 719 décès.

En Allemagne, l'Institut Robert Koch (RKI) a signalé 455 nouvelles infections en un jour et une incidence de 8,0 sur 7 jours (mardi 22). Il s'agit d'une nette amélioration par rapport à la semaine précédente (652 et 15,5).

Malgré la baisse des chiffres, des inquiétudes concernant le variant Delta, plus infectieux, et une quatrième vague, se font sentir. L’Association médicale allemande déconseille de voyager dans les régions où ce variant est déjà répandu. Cela concerne notamment les supporters de football allemands : le président de l'Association médicale mondiale a déconseillé aux supporters de se rendre à Londres pour assister à la finale du championnat d'Europe.

Si les infections au COVID-19 en Belgique continuent de baisser au rythme actuel, le pays passera au vert sur la carte du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) avant le début des vacances d'été. Avec les récents assouplissements, le nombre de voyageurs augmente, et quelque 12 000 personnes sont rentrées à Bruxelles après un voyage à l'étranger la semaine dernière, dont 1 700 en provenance de zones à haut risque où le virus circule largement. Parmi elles, 1 % ont été testées positives. Le variant Delta est en augmentation en Belgique, et est maintenant le deuxième plus fréquent avec 12% des cas.

En Suisse, le Conseil fédéral délibère sur la levée de nouvelles restrictions, qui pourraient être effectives à partir de 26 juin. Il s'agit notamment de la levée de l'obligation de porter un masque à l'extérieur, de l’autorisation de se rendre au restaurant en groupes plus importants, de l'ouverture des discothèques aux personnes vaccinées, rétablies ou testées, et d’un plus large accès aux magasins et installations récréatives et sportives.

La campagne de vaccination progresse: 37% de la population adulte est entièrement vaccinée, 57% ont reçu la première dose. En outre, les jeunes de 12 à 15 ans peuvent désormais se faire vacciner.

AFRIQUE-MOYEN ORIENT

Les cas d’infection au Covid augmentent de 20% d’une semaine sur l’autre dans une douzaine de pays africains tandis que la vaccination progresse très lentement, avec juste 0,79% des personnes du continent totalement vaccinées, ont indiqué des représentants officiels de la santé jeudi dernier.

En raison d’inquiétudes concernant l’augmentation du nombre de cas de Covid (environ 100 nouveaux cas par jour) probablement liée à la propagation du variant Delta, Israël a annoncé mercredi reporter la réouverture de son territoire aux touristes et se préparer à de nouvelles mesures pour endiguer l'épidémie. Suite à des clusters de COVID-19 dans des écoles, le ministère de la santé envisage de réintroduire l'obligation de porter un masque dans les écoles et éventuellement dans tous les espaces intérieurs. Le pays avait officiellement levé son obligation de porter un masque à l'intérieur des bâtiments une semaine auparavant.

AMERIQUES

Le directeur de l'OPS a indiqué qu'environ 1,8 million de personnes sont décédées du COVID-19 aux Amériques. Les États-Unis ont annoncé qu'ils enverraient environ 14 millions de vaccins en Amérique latine et aux Caraïbes par le biais de COVAX.

Aux États-Unis, les cas continuent de diminuer régulièrement mais l’arrivée du variant Delta commence à se faire sentir.  La variant Delta représente maintenant près de 20 % de toutes les nouvelles infections aux États-Unis, selon les CDC.  Les cas de COVID-19 liés au variant Delta ont doublé en deux semaines environ. Ils augmentent notamment dans le Missouri, qui suit la propagation de ce variant grâce à l'échantillonnage des eaux usées. Des signes d’alerte apparaissent aussi dans d'autres États du Midwest, comme le Kansas.

La FDA a annoncé l’ajout d’une mise en garde sur les RCP des vaccins à ARNm en raison du rare surrisque de myocardites et de péricardites rapporté chez les jeunes.

Au Mexique, samedi 19 juin, il a été annoncé que la rentrée des classes était annulée à Mexico. Mardi 22 juin, 4 233 nouveaux cas de COVID-19 ont été confirmés, soit une augmentation des cas pour la deuxième semaine consécutive, ce qui pourrait indiquer le début d'une troisième vague d'infection. Jusqu'à présent, 40,7 millions de vaccins ont été administrés et 13,4 % de la population est entièrement vaccinée.

Soberana 2, un candidat vaccin COVID-19 développé par Cuba, a montré une efficacité de 92% dans le dernier essai clinique.

Le gouvernement chilien étudie la possibilité d'administrer une troisième dose de vaccin COVID-19. Jusqu'à présent, 78 % de sa population a reçu au moins une dose du vaccin et 61 % est entièrement vaccinée.

En Colombie, après des semaines de protestations, le nombre de décès dus au COVID-19 a dépassé les 100 000. Bien qu'il s'agisse d'une troisième vague d'infection, les restrictions ont été assouplies.

Dimanche (20 juin), le Brésil a atteint le triste record de 501 825 000 décès liés au COVID-19. Des milliers de personnes sont descendues dans les rues des principales capitales du pays pour protester contre l'absence de politiques adéquates et contre l'attitude négationniste du gouvernement fédéral face à la pandémie. Le pays a commencé la campagne de vaccination au cours de la seconde moitié du mois de janvier. Au dimanche (20 juin), il occupait la 67e place au classement mondial des doses distribuées.

La première dose de vaccin anti-COVID-19 a été administrée à 30,43% de la population brésilienne (l'équivalent de 64 436 634 personnes). Au 22 juin, seuls 11,52% (24 390 876) ont été complètement vaccinés avec deux doses, selon le Consortium de presse qui suit quotidiennement la pandémie.

Une enquête réalisée dans le réseau de santé privé de l'État de São Paulo, le plus développé du pays, a révélé une baisse de l’âge des patients hospitalisés pour le COVID-19 au cours des dix derniers jours : 18% ont 60 ans ou plus et 57% ont entre 59 et 50 ans. Et il y a déjà 140 cas de COVID-19 parmi les personnes participant à la Copa América, selon un bilan publié par la Conmebol. Selon l’organisation, la majorité sont des « travailleurs et employés en intérim ».

*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnole), rédaction Coliquio (Allemagne), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie), Ben Gallarda (Univadis).

A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises. 

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Citer cet article: COVID-19 : nouveau variant inquiétant en Inde, report de l'assouplissement des restrictions en Israël et en Ecosse… Focus sur l'actualité internationale - Medscape - 25 juin 2021.