International—En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons désormais chaque semaine des liens vers une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
ASIE-OCEANNIE
Le nombre de cas de COVID-19 en Inde a dépassé 23 millions, et celui des décès les 250 000. Un record de 4 205 décès a été signalé le 12 mai. Concernant la vaccination, le nombre total des injections s'élève à 174 millions de doses. Pfizer serait en discussion avec l'Inde pour rendre son vaccin COVID-19 disponible dans le pays.
Les médecins indiens signalent une forte augmentation des cas de mucormycose chez les patients qui se rétablissent du COVID-19, en particulier chez les diabétiques. On pense que la suppression de l'immunité résultant de l'utilisation des corticoïdes pour traiter le COVID-19 modéré et sévère, pourrait déclencher cette infection fongique rare mais mortelle.
Outre l'Inde, plusieurs pays d'Asie du Sud connaissent une recrudescence des infections COVID-19.
Le 11 mai, le Népal a signalé un nombre record de 9 483 nouveaux cas et 225 décès au cours des dernières 24 heures. Un cluster s’est déclaré sur le camp de base de l'Everest et au moins 35 personnes ces derniers jours ont été rapatriées vers Katmandou.
La petite nation insulaire des Maldives a signalé un pic de plus de 1 500 cas en une seule journée le 11 mai.
Entre-temps, le Sri Lanka a imposé plusieurs restrictions pour endiguer la flambée de COVID-19, notamment une interdiction des déplacements interprovinciaux et de la circulation de nuit.
Le Pakistan a imposé une fermeture de 9 jours pour prévenir une flambée d'infections après les célébrations de l'Aïd.
En Nouvelle-Zélande, ce sont maintenant environ 120 000 personnes qui sont entièrement vaccinées contre le COVID-19. Au 9 mai, le gouvernement a annoncé avoir dépassé (107 %) son objectif de vaccination dans le pays.
L'OMS a accordé une autorisation d'urgence au vaccin anti-COVID du fabricant chinois Sinopharm. Cette décision permet au programme COVAX d'acheter des doses de vaccin pour plusieurs pays pauvres qui ont besoin d'aide pour mener leurs campagnes de vaccination.
AMERIQUES
La moyenne sur 7 jours des nouveaux cas de COVID-19 aux États-Unis est tombée à 38 000 par jour. Environ 46 % des Américains ont reçu au moins une dose de vaccin, et 35 % sont complètement vaccinés. Le rythme de la vaccination a ralenti aux États-Unis, ce qui a incité gouvernement et entreprises à proposer des récompenses pour convaincre les personnes encore hésitantes. Lundi 10 mai, la FDA a autorisé l'utilisation du vaccin à ARNm de Pfizer chez les adolescents. Les enfants de 12 ans et plus pourront se faire vacciner après qu'un comité consultatif indépendant du CDC ait approuvé mercredi son utilisation dans cette tranche d'âge. Les États élaborent des stratégies pour cibler cette nouvelle population, et notamment pour convaincre les parents hésitants.
Au 9 mai, le gouvernement mexicain avait administré 21,8 millions de doses, soit un total de 9,4 millions de personnes entièrement vaccinées. Le 11 mai, le programme national de vaccination contre le COVID-19 a annoncé que les femmes enceintes pourront également être vaccinées.
Au 12 mai, 29 323 décès dus au COVID-19 ont été signalés, ce qui fait du Mexique le quatrième pays au monde avec le plus grand nombre de décès.
Le secrétaire des Affaires étrangères, Marcelo Ebrard, a rendu compte de deux demandes adressées à la Commission fédérale pour la protection des risques sanitaires (COFEPRIS): l'une pour l'utilisation en urgence de la version light du vaccin Spoutnik et l'autre pour l'administration du vaccin Pfizer pour les populations âgées de 12 à 15 ans.
L'Argentine est maintenant dans la deuxième vague de la pandémie, et selon les informations officielles, les unités de soins intensifs sont à 68% de leur capacité. Les premiers cas des variants B.1.617 et B.1.351 ont également été confirmés chez des voyageurs revenant d'Europe.
Au 11 mai, le Brésil avait enregistré 15 214 030 cas d'infection par le SARS-CoV-2 et 423 436 décès dus au COVID-19. Le pays est toujours confronté à une pénurie de vaccins. Le dernier stock de CoronaVac (Sinovac Biotech) produit localement par l'Institut Butantan, soit 2,1 millions de doses, sera livré vendredi (14 mai). Le retard dans la livraison des principes pharmaceutiques actifs est attribué à des problèmes diplomatiques avec la Chine. Mardi (11 mai), 16,96% de la population brésilienne avait déjà reçu une première dose de vaccin (35 909 617) et 8,54% (18 073 591) était complètement vacciné.
L'Agence nationale de surveillance de la santé (Anvisa) a recommandé d'arrêter la vaccination des femmes enceintes avec le vaccin Oxford / AstraZeneca. Sept des 27 unités fédérales ont déjà suivi cette recommandation. Dans la nuit de lundi à mardi (10 mai), l'agence de réglementation brésilienne a publié une note recommandant de suivre la notice du produit, qui ne prévoit pas l'utilisation chez les femmes enceintes, le vaccin n'ayant pas été testé dans ce groupe. La suspension a été décidée après que les autorités sanitaires aient été informées du décès d'une femme enceinte qui avait reçu le vaccin à Rio de Janeiro. Ce décès fait l'objet d'une enquête des autorités sanitaires. Les experts conseillent aux femmes enceintes vaccinées de faire un suivi médical et de recevoir la deuxième dose, le risque de COVID-19 étant supérieur aux effets secondaires possibles du vaccin.
En Colombie, une augmentation des cas de COVID-19 est attendue en raison des manifestations des deux dernières semaines. Les unités de soins intensifs indiquent qu'elles sont à 95 % de leur capacité.
Le président vénézuélien Nicolas Maduro a annoncé que le vaccin Spoutnik “Light” arriverait bientôt dans le pays et prévoit de vacciner 70 % de la population d'ici le mois août. Entre-temps, l'Académie nationale de médecine a demandé à l'ambassadeur des États-Unis de faire des dons de vaccins.
Au Costa Rica, les hôpitaux sont au maximum de leur capacité en raison de l'augmentation des cas ces derniers jours. Pour l'instant, le gouvernement refuse d'imposer de nouvelles restrictions.
EUROPE
Au Royaume-Uni, les Chief Medical Officers des quatre nations britanniques ont décidé de réduire le niveau d'alerte de 4 à 3. Toutefois, dans une déclaration, ils mettent en garde sur le fait que l’épidémie de COVID-19 se poursuit : « Le SARS-CoV-2 est toujours en circulation, des personnes sont contaminées et propagent le virus tous les jours, nous devons donc rester vigilants. Il s'agit toujours d'une pandémie majeure au niveau mondial ». Le Premier ministre Boris Johnson a confirmé que les prochaines étapes de l'assouplissement du confinement en Angleterre à partir du 17 mai, permettront les interactions sociales en intérieur et que les gens pourront eux-mêmes décider d'étreindre ou non leurs amis et leurs parents. Plus d'un tiers des adultes britanniques sont désormais complètement vaccinés contre le COVID-19.
En Allemagne, l'incidence nationale à 7 jours se rapproche du seuil de 100/100 000 avec une baisse régulière du nombre de cas (12 mai).
En ce qui concerne la campagne de vaccination, les cibles prioritaires pour les vaccins d'AstraZeneca et Johnson & Johnson ont été levées. Cette décision a suscité des réactions mitigées au sein des associations de médecins. Il est devenu de plus en plus diffíciles de comprendre qui, quand et sur quels critères les gens doivent se faire vacciner. Pour les adolescents, il existe désormais des perspectives plus concrètes de vaccination : le gouvernement fédéral et les Länder souhaitent mettre en place la vaccination pour les enfants de plus de 12 ans durant les vacances d'été.
La situation en Italie continue de s'améliorer, avec moins de cas et moins de patients hospitalisés. L'occupation des unités de soins intensifs a également diminué avec 2 192 lits dans toute l'Italie dédiés aux patients atteints du COVID-19 (ministère de la santé). Toute l'Italie est désormais classée en zone jaune, à la seule exception de la Sicile, qui reste orange, et du Val d'Aoste et de la Sardaigne, qui sont devenus rouges. On constate néanmoins une légère augmentation du Rt qui passe à 0,89, toujours inférieur à 1.
La campagne de vaccination tente de maintenir le rythme de 500 000 doses par jour. Près de 24 millions de vaccinations ont été effectuées depuis le début de la campagne, avec plus de 7,3 millions de personnes ayant complété le cycle de vaccination.
Alors que l'état d'alerte a pris fin le dimanche 9 mai en Espagne, les rues de plusieurs villes ont été le théâtre de rassemblements massifs et de fêtes incontrôlées. Face à l'assouplissement des mesures, les experts se disent inquiets d’une augmentation des taux d’infections. De nouvelles mesures de restriction doivent maintenant être appliquées par les gouvernements de communes autonomes. Certains tribunaux régionaux ont déjà refusé l'introduction de ces mesures car elles limitent les droits fondamentaux ; la décision finale sera prise par la Cour suprême. L'incidence à 14 jours continue de diminuer en Espagne, avec un peu moins de 200 cas pour 100 000 habitants cette semaine.
Le ministère de la santé a préparé une nouvelle version (une septième mise à jour) de la stratégie nationale de vaccination contre le COVID-19. Il a été convenu de mettre fin à la vaccination des individus âgés de 60 ans et plus et de continuer avec le groupe des 50-59 ans. Aux vaccins déjà disponibles pour les moins de 60 ans, s'ajoute celui de Janssen. Il a également été convenu de donner la priorité à la vaccination des personnes avec des handicaps et problèmes d’accessibilité, souffrant d’un trouble autistique sévère, de déficience intellectuelle ou de maladie mentale grave.
A ce jour, près de 30% de la population espagnole a reçu au moins une dose du vaccin, et un peu plus de 13% deux doses.
En France, plus aucune région n'a un taux d'incidence de plus de 250 cas pour 100 000 habitants exceptée l'Ile-de-France (290 cas pour 100 000 habitants). Le nombre de patients en réanimation poursuit sa décrue, mais sur le terrain la situation reste tendue comme en témoigne le Pr Guillaume Thiéry. A partir du 19 mai, terrasses, musées, cinémas et lieux de rassemblements rouvriront progressivement leurs portes, sous certaines conditions.
En attendant, l'Assemblée Nationale a finalement adopté le projet de loi mettant fin à l'état d'urgence sanitaire. Il prévoit notamment la mise en place d'un "pass sanitaire".
Depuis le début de la campagne de vaccination en France, 19 269 311 personnes ont reçu au moins une injection (soit 28,8 % de la population totale et 36,7 % de la population majeure) et 8 544 122 personnes ont reçu deux injections (soit 12,8 % de la population totale et 16,3 % de la population majeure).
Concernant les variants, le cas de variant indien détecté par test antigénique dans les Hauts-de-France le 2 mai a été confirmé par séquençage. Il s’agit d’un homme de nationalité indienne de retour d'un séjour en Inde.
Enfin, les autorités ont donné leur feu vert à un concert-test parisien à Bercy, qui pourrait avoir lieu le 29 mai, a indiqué mardi le Prodiss (Syndicat du spectacle musical et de variété).
Mardi (11 mai), le Portugal a enregistré un seul décès dû au COVID-19. Selon la Direction générale de la santé (DGS) portugaise, 158 nouveaux cas d'infection ont été enregistrés au cours des dernières 24 heures. Le bulletin épidémiologique conjoint de la DGS portugaise et de l'Institut national de la santé Doutor Ricardo Jorge (INSA), publié mardi 11 mai, souligne que les chiffres concernent uniquement le Portugal continental (sans les Açores et Madère) et révèlent que le taux de transmission (Rt) a diminué de 0,92 à 0,91, avec une réduction de 55,4 à 51,4 par rapport à la valeur moyenne des nouveaux cas d'infection pour 100 000 habitants au cours des 14 derniers jours.
Cette semaine, la Belgique a annoncé un grand “plan d’été" pour assouplir les mesures de restriction. Quatre adultes belges sur dix ont déjà reçu leur première dose de vaccin. Et la campagne va encore s'accélérer. La couverture vaccinale est plus faible à Bruxelles que dans les deux autres régions de Belgique : en Flandre, 95% des personnes de plus de 65 ans sont vaccinées, et en Wallonie, ce chiffre dépasse les 80%. Avec “plusieurs milliers” de rendez-vous non honorés cette semaine, Bruxelles appelle les personnes de plus de 45 ans à s’inscrire pour se faire vacciner contre le coronavirus.
*Ont collaboré à cet article Véronique Duquéroy, Aude Lecrubier (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnole), rédaction Coliquio (Allemagne), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie), Sarah Issa et Ben Gallarda (Univadis).
A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
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Citer cet article: Cas de mucormycose en Inde, cluster sur l’Everest, récompenser pour vacciner aux US...…focus sur l’actualité internationale - Medscape - 14 mai 2021.
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