International—En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons désormais chaque semaine des liens vers une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
AMERIQUES
À mesure que les vaccinations progressent aux États-Unis, les nouveaux cas de Covid diminuent et des États comme la Floride et New York lèvent les dernières restrictions liées à la pandémie. Plus de 106 millions d'Américains ont été entièrement vaccinés contre le Covid-19, soit environ 32 % de la population. Dans le même temps, certains États, en particulier dans le Sud et l'Ouest – régions où les hésitations à l'égard des vaccins sont les plus fortes – voient le recours à la vaccination diminuer. Le gouvernement fédéral a demandé aux États disposant de doses inutilisées de les “ utiliser ou de les perdre [use them or loose them]”. Cette stratégie permettra de réaffecter les doses inutilisées aux États où la demande est plus forte. Hier, le président Biden a annoncé une série de nouvelles stratégies visant à améliorer l'accès à la vaccination, en permettant aux gens d’obtenir un rendez-vous de vaccination sur simple envoi d’un SMS. Il a également élaboré des stratégies pour les personnes ayant une maîtrise limitée de l'anglais. Il a fixé un nouvel objectif, à savoir que 70 % des adultes américains aient reçu au moins une dose de vaccin d'ici le 4 juillet. Pour atteindre cet objectif, la FDA pourrait étendre l'autorisation du vaccin à ARNm de Pfizer aux adolescents âgés de 12 à 15 ans au début de la semaine prochaine. Cette mesure autoriserait les adolescents à retourner en classe à plein temps d'ici l'automne prochain et permettrait aux États-Unis de se rapprocher de l'immunité collective, mais elle soulève également des questions éthiques complexes : les adolescents, qui sont généralement à faible risque, doivent-ils avoir accès aux vaccins alors qu'une grande partie du monde en est encore privée ?
Par ailleurs, l’administration du président Joe Biden s’est déclarée favorable à la levée de la propriété intellectuelle sur les vaccins destinés à lutter contre la pandémie de Covid-19 pour la durée de la pandémie.
Au Mexique, les cas de Covid ont diminué de 14 %, selon le ministère de la Santé. Plus de 18 millions de vaccins ont été administrés et le ministre de la santé a déclaré que l'ensemble de la population mexicaine serait vaccinée d'ici 2022. Vendredi (30 avril), le président mexicain a déclaré que le gouvernement américain était prêt à lui envoyer 5 millions de doses du vaccin d'AstraZeneca. De son côté, Pfizer a envoyé 2 millions de doses de son vaccin produit aux États-Unis. La vaccination des adultes âgés de 50 à 59 ans commencera dans la ville de Mexico. A San Luis Potosi, la présence du variant B.1.617 (indien) a été confirmée.
En Colombie, alors que la situation s’agrave (près de 3 millions de cas au 5 mai) et que le pays connaît la période la plus meurtrière de la pandémie (75,627 décès depuis le debut de la pandémie), le 3 mai, au moins 19 personnes ont été tuées lors d'une manifestation contre un projet de taxe qui aurait augmenté les tarifs des services publics et de certains aliments.
Trinité-et-Tobago renforce les mesures de confinement. Le gouvernement va fermer les activités non essentielles pendant trois semaines. La population du pays compte plus de 1,3 million de personnes et environ 42 000 ont été vaccinées.
Le Chili a dépassé les 26 500 décès. Plus de 50 % de la population a reçu une dose de vaccin. Le nombre de cas s'est stabilisé et certains endroits de la capitale ont assoupli les restrictions. Le Chili maintient la fermeture des frontières et un couvre-feu.
Mardi, le Brésil enregistrait 408 829 milliers de décès dus au Covid-19 et 14 791 434 cas confirmés d'infection par le SRAS-CoV-2, en plus de milliers de personnes guéries mais porteuses des séquelles.
Pour le 48ème jour de suite, la moyenne des décès quotidiens est autour de 2 000. La pénurie de vaccins reste un problème. Au moins 18 États ont dû interrompre l’administration de la deuxième dose du vaccin CoronaVac (Sinovac/Butantan), le plus utilisé dans le pays. Deux facteurs sont à l'origine de ce manque : les recommandations du ministère de la santé aux maires d'administrer tous les vaccins en première dose, sans réserver de stock pour la deuxième dose, et les retards de livraison des principes pharmaceutiques actifs fabriqués en Chine pour la production locale de CoronaVac et de Covishield (Oxford/AstraZeneca).
Plus positif, la vaccination commence à avoir un impact sur les chiffres. Une étude réalisée par l'Université fédérale de Pelotas (UFPel) a montré que la proportion de décès des personnes d’au moins 80 ans au Brésil a diminué de moitié après le début de la vaccination. Le taux de mortalité de 25 à 30 % en 2020, est tombé à 13 % à la fin du mois d'avril. Les données indiquent que la vaccination a également diminué la mortalité des professionnels de la santé. Selon le Conseil fédéral de la médecine, le nombre de médecins décédés de la maladie a diminué de 83% entre janvier et mars. Chez les infirmières, les techniciens et les aides-soignant.es, la baisse a été de 71 % entre mars et avril. Au 4 mai, la première dose de vaccin a été administrée à 15,26% de la population (32 316 507). Au total, 7,69% (16 279 037) ont reçu la deuxième dose d'un vaccin.
Le Covid-19 a causé la mort d'au moins 1 200 journalistes dans le monde, et plus de la moitié (673) étaient latino-américains, selon l'ONG Press Emblem Campaign.
EUROPE
En France, l’incidence de la maladie reste élevée même si l’on constate une baisse des contaminations d’une semaine sur l’autre proche de 20%. La barre des 20 000 cas par jour (vs plus de 40 000 il y a un mois) devrait bientôt être franchie.
Mercredi, 31,9 % de la population majeure avait reçu une dose de vaccin et 13,6% deux doses.
Outre l’ouverture de la vaccination aux 4,5 millions de français de 18 à 49 ans avec des comorbidités, la Haute autorité de santé recommande désormais de mettre en place une stratégie dite de « cocooning » consistant à protéger indirectement les plus fragiles, particulièrement les personnes immunodéprimées, en vaccinant leur entourage.
Suite à plusieurs signalements en Israël, la France a débuté une évaluation des cas de myocardites et péricardites survenues après une administration du vaccin Comirnaty (Pfizer).
Concernant le ratio d'utilisation du vaccin AZ, il est inférieur à celui des vaccins ARNm mais reste supérieur à 70 à 75 % des doses reçues.
Dimanche matin, un avion français s'est posé en Inde avec 28 tonnes d'équipement médical, dont huit générateurs d'oxygène de grande capacité, pouvant chacun alimenter en continu un hôpital indien de 250 lits, selon les autorités françaises.
Selon un récent sondage de Medscape , en raison de la crise Covid, plus de la moitié des médecins interrogés ont rapporté une baisse de leur pouvoir d’achat en 2020.
En Belgique, le nombre de patients Covid en soins intensifs continue de baisser. 29% de la population a reçu au moins la première dose du vaccin Covid-19. Les sites web du gouvernement belge ont été touchés par une cyberattaque qui a eu un impact sur les enregistrements de vaccins. La Belgique participera à la première phase pilote du certificat de vaccination de l'Union européenne pour faciliter les voyages au sein de l'UE cet été.
Le Royaume-Uni a franchi cette semaine la barre des 50 millions de vaccins anti-Covid administrés, et 15,36 millions de personnes ont été entièrement vaccinées. Selon le dernier sondage réalisé par la British Medical Association (BMA), plus d'un médecin sur cinq, surmené et épuisé, envisage de quitter le NHS. D’après certaines fuites, le gouvernement envisagerait d'étendre l'utilisation du vaccin Pfizer/BioNTech aux 12-15 ans dans le courant de l'année.
Une annonce devrait être faite cette semaine concernant les destinations de vacances à l'étranger autorisées en vue de la reprise des voyages hors des frontières le 17 mai. Toutefois, pour les députés du groupe parlementaire multipartite (APPG) sur le coronavirus, les ministres devraient “décourager tous les voyages d'agrément internationaux” cette année afin de se protéger contre les variants.
En Allemagne, l'incidence hebdomadaire continue de baisser et s'élève à 132,8/100 000 selon l'Institut Robert Koch. Mercredi matin, 18 034 cas de Covid-19 ont été enregistrés en un jour, soit une diminution de 19 % par rapport à la semaine précédente (22 231 nouvelles infections). Dans les unités de soins intensifs, la situation semble se stabiliser : mardi, le nombre de patients pris en charge était de 4955 cas.
À partir du week-end prochain, les personnes vaccinées et convalescentes pourraient jouir d'une plus grande liberté. Si le conseil fédéral (Bundesrat) et le parlement (Bundestag) donnent leur feu vert, les mesures pour limiter les rassemblements et les sortie pourraient être levées et l'entrée en Allemagne facilitée pour ceux qui ont été entièrement vaccinés.
Entre-temps, la ville de Munich a une nouvelle fois annulé l'Oktoberfest en raison de la pandémie. La plus grande fête populaire du monde avait l'habitude d'attirer chaque année plusieurs millions de visiteurs du monde entier profitant des réjouissances autour d’une pinte de bière.
En Italie, le nombre de nouveaux cas et de patients hospitalisés continue de baisser, mais l’incidence de la maladie reste à surveiller, notamment en raison de la propagation du variant B.117 (anglais) désormais largement répandu en Italie. Le TR calculé sur les cas symptomatiques est redescendu à 0,85 (0,80-0,91).
Le nombre de personnes admises à l'hôpital est passée à 18 345, soit 2 000 de moins que la semaine dernière. Les admissions dans les unités de soins intensifs sont également en baisse, (2 524 patients Covid-19 au niveau national, selon le ministère de la santé). Seules 5 régions dépassent encore le seuil de 30% d'occupation des lits de soins intensifs (Piémont, Lombardie, Val d'Aoste et Toscane, les Pouilles atteignant presque 50%).
La campagne de vaccination a atteint l’objectif de 500 000 doses par jour. Plus de 20 500 000 doses ont été administrées depuis le début de la campagne de vaccination, et plus de 6 millions de personnes (10% de la population générale) ont reçu les deux doses.
L'incidence des nouveaux cas à 14 jours est toujours supérieure à 200 pour 100 000 habitants en Espagne. Le pays a franchi lundi le cap des 5 millions de personnes vaccinées, atteignant ainsi l'objectif que le gouvernement avait fixé pour la première semaine de mai. Selon ces mêmes prévisions, dix millions de personnes devraient être vaccinées au début du mois de juin. La vaccination des personnes de moins de 60 ans a commencé dans la majorité des régions avec Pfizer et Moderna, les deux autres vaccins autorisés en Espagne (AstraZeneca et Janssen) n'ayant pas été validés pour cette tranche d'âge. Vendredi dernier, le 30 avril, la Commission de la santé publique a décidé d'étendre l'intervalle entre la première et la deuxième dose du vaccin AstraZeneca de 12 à 16 semaines, jusqu'à ce qu'elle parvienne à un accord sur ce qu'il convient de faire pour les personnes de moins de 60 ans qui ont déjà reçu une dose du vaccin AstraZeneca (désormais limité en raison des rares cas de thromboses atypiques associés).
Le dimanche 9 mai l'état d'alerte prendra fin. Toute nouvelle restriction envisagée sera alors de la responsabilité des gouvernements des régions autonomes.
L'Espagne enquête depuis lundi dernier sur quatre cas possibles de variant indien détectés sur un navire arrivé au port de Bilbao dimanche. L'équipage a été mis à l’isolement.
Au Portugal, l'incidence du Covid-19 est de 64,4 cas pour 100 000 habitants. Les hospitalisations continuent de baisser. Ce mardi, l'indice de transmissibilité (Rt) moyen national est de 0,96, légèrement inférieur à la valeur de 1,0 trois jours auparavant, selon les données de la Direction générale de la santé (DGS) portugaise.
Le pays a entamé la dernière étape de l'assouplissement des mesures de restriction. Celles concernant les vols en provenance du Brésil, de l'Afrique du Sud et de l'Inde ont toutefois été prolongées jusqu'au 16 mai. Seuls les voyages essentiels sont autorisés (travail ou raison médicale). À l'arrivée, les passagers doivent être placés en quarantaine pendant 14 jours. Il est exigé de tous les voyageurs qu’ils présentent un test RT-PCR négatif effectué dans les trois jours avant le voyage ou de le réaliser à l'aéroport. Les frontières terrestres avec l'Espagne ont été rouvertes.
Le pays s’inquiète des problèmes posés par l’arrivée des immigrés saisonniers travaillant dans l'agriculture, notamment dans la collecte des olives.
Lundi 3 mai, le Danemark a indiqué qu’il n'utiliserait pas le vaccin de Janssen en raison du rare risque de thromboses atypiques, déjà signalé avec le vaccin d'AstraZeneca. Depuis début avril, un pass sanitaire “Coronapass” est entré en vigueur. Les habitants doivent apporter la preuve qu’ils ont eu une vaccination complète, qu’ils sont immunisés, ou qu’ils ont été testés négatifs au moins de 72 heures avant de se rendre dans les restaurants, les musées ou les commerces.
ASIE-OCEANNIE-MOYEN ORIENT
L'Inde a signalé 3 780 décès le 5 mai, soit le bilan quotidien le plus élevé depuis le début de la pandémie. Au cours de la semaine écoulée, l'Inde a représenté 46% du total des cas de Covid-19 et 1 décès sur 4 dans le monde. Le 1er mai, l'Inde a élargi son programme de vaccination contre le Covid-19 pour inclure tous les adultes âgés de 18 ans et plus ; cependant, plusieurs États ont signalé ne pas avoir assez de doses pour répondre à la demande. L'Inde a administré environ 160 millions de doses de vaccins Covid-19 à ce jour, mais seulement 30 millions de personnes ont reçu les deux doses.
Plus anecdotique, 8 lions asiatiques d'un zoo d'Hyderabad ont été testés positifs au Covid-19.
Singapour a renforcé ses restrictions après avoir constaté que certains des récents foyers d'infection étaient dus à des variants hautement transmissibles, notamment au variant indien B.1.617. Parmi les restrictions, citons la limitation des rassemblements à cinq personnes maximum et le plafonnement du nombre de visiteurs quotidiens par foyer.
Dans le contexte de la flambée actuelle des infections au Japon, le nombre de patients atteints d’une forme sévère a atteint le chiffre record de 1 050 le 2 mai. Le précédent record était de 1 043 le 27 janvier, avant de passer sous la barre des 400 en mars. Le gouvernement envisage de prolonger l'état d'urgence dans les préfectures de Tokyo, Osaka, Kyoto et Hyogo au-delà du 11 mai.
L'Australie a strictement interdit à ses citoyens résidant en Inde de rentrer chez eux. Ceux qui défient l'ordre risquent une peine de prison de cinq ans ou d'énormes amendes. Si les autorités ont qualifié cette politique de nécessaire à la sauvegarde du pays, plusieurs citoyens ont affirmé qu'il s'agissait d'une violation des principes de citoyenneté.
Le 1er mai, Israël a signalé seulement 13 nouveaux cas de Covid-19 en 24 heures, soit le taux le plus bas depuis 14 mois. La forte baisse des décès quotidiens et des taux d'infection peut être attribuée à sa campagne de vaccination massive. Les forces de défense israéliennes se sont déclarées exemptes de Covid-19 après qu’aucun cas actif n’a été enregistré dans leurs rangs.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnole), rédaction Coliquio (Allemagne), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie), Sarah Issa et Ben Gallarda (Univadis).
A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
Source photo : getty image
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Citer cet article: Cyberattaque en Belgique, vaccination des ados envisagée aux Etats-Unis…Focus sur l’actualité internationale - Medscape - 7 mai 2021.
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