Cas clinique : plaintes somatiques diffuses chez un jeune homme

Dr Guillaume Davido

Auteurs et déclarations

12 mai 2021

En cas de schizophrénie résistante à deux séquences de traitement neuroleptique à dose efficace de plus de 6 semaines (rispéridone selon l’énoncé, puis olanzapine dans le cas présent), il faut penser à introduire la clozapine.

Le traitement retard est à introduire uniquement en relais d’un traitement per os efficace.

Vous décidez donc d’introduire finalement un traitement par clozapine. 15 jours après, et depuis 48h, le patient présente une fièvre à 39,5 °C. La NFS prélevée en urgence retrouve : hémoglobine 11 g/dL, leucocytes 2000 mm3, neutrophile 150 mm3.

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