International — En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons désormais chaque semaine des liens vers une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
AMERIQUES
La FDA et les CDC des États-Unis ont recommandé de suspendre l'utilisation du vaccin COVID-19 de Johnson & Johnson après que des rares cas de thromboses associées à des thrombopénies ont été signalés chez des patients ayant reçu le vaccin. Six cas ont été rapportés sur plus de 6,8 millions de doses administrées aux Etats-Unis. Mais la FDA a décidé d'interrompre la vaccination par príncipe de précaution.
Cette mesure inattendue survient au moment où le pays administrait en moyenne plus de 3 millions de doses par jour. Aujourd'hui, cette mesure réglementaire fait naître de nouvelles craintes à l'égard des vaccins et pourrait faire reculer l'objectif national d'immunité collective.
Parallèlement, le nombre de cas augmentant à nouveau dans certaines régions des États-Unis, des experts se demandent si le pays n'entre pas dans une quatrième vague. Mais l'augmentation est inégale, 44% des nouveaux cas se produisant dans seulement 5 États qui représentent 22% de la population américaine.
Au Mexique, le gouvernement a fait part d'un changement de plan dans le programme de vaccination Covid : il continuera à vacciner les personnes de plus de 60 ans et commencera à vacciner les enseignants, laissant de côté les professionnels de santé libéraux et d'autres populations à risque. Le gouvernement a également annoncé le développement d'un vaccin mexicain, qui devrait être prêt d'ici la fin 2021.
L'Argentine connait un nouveau pic d’infections Covid et poursuit son programme de vaccination. Les autorités étudient la possibilité de renforcer les mesures de confinement.
L' Organisation panaméricaine de la santé (OPS) signale que la région d'Amérique latine n'a pas été en mesure d'accéder aux doses nécessaires pour vacciner l'ensemble de sa population et insiste sur l'amélioration et l'accélération de ce processus.
EUROPE-RUSSIE
Mardi, Johnson & Johnson a annoncé le report du lancement de son vaccin contre le Covid en Europe en raison des signalements de rares cas de thromboses avec thrombopénie.
Mardi, le Royaume-Uni a atteint son objectif de vaccination des personnes âgées de plus de 50 ans, des groupes vulnérables et du personnel de santé et de soins, avec trois jours d'avance sur le calendrier. Le NHS a qualifié la vaccination de 19 personnes sur 20 âgées de plus de 50 ans d'"étape incroyable". Dans le domaine de la recherche, l'essai PRINCIPLE de l'Université d'Oxford a présenté des résultats provisoires montrant que le budésonide, un corticostéroïde inhalé, a raccourci de trois jours en moyenne le temps de récupération chez les personnes COVID+ présentant un risque d'effets indésirables. Entre-temps, deux nouvelles études publiées dans la revue The Lancet ont suggéré que le variant B.1.1.7 (Royaume-Uni) du SRAS-CoV-2 est plus transmissible que les autres souches, mais n'ont trouvé aucune preuve suggérant qu'elle induisait une maladie plus sévère ou causait des symptômes plus graves.
En France, alors que le seuil des 100 000 morts du Covid a été franchi, la campagne de vaccination s'accélère. Cette semaine, le ministre de la Santé, Olivier Véran, a annoncé plusieurs nouvelles mesures pour lutter contre l'épidémie :
l'ouverture de la vaccination aux personnes de plus de 55 ans, même sans comorbidité,
le report de la deuxième injection des vaccins ARN de quatre à six semaines,
l'arrivée des kits d'autotests dans les pharmacies et des premières doses de vaccin Janssen (qui pourraient finalement être retardées).
Par ailleurs, alors que les établissements de santé sont confrontés à une forte tension, le gouvernement a lancé un appel à renfort à tous les professionnels de santé, compensation financière à l'appui.
Face à la peur grandissante liée au variant brésilien, le Premier ministre Jean Castex a annoncé mardi 13 avril la suspension de tous les vols entre la France et le Brésil.
En Guadeloupe, où l’évolution des cas positifs a flambé de 41 % en une semaine, avec une prédominance à 97 % du variant anglais, de nouvelles restrictions sont prévues pour 3 semaines.
En Allemagne, le Cabinet fédéral a approuvé des amendements à la loi sur la protection contre les infections, appelée "Bundesnotbremse", qui donnent temporairement au gouvernement fédéral plus de pouvoirs. Le Bundestag doit encore donner son accord, mais la réunion au parlement allemand a été reportée, ce qui ralentit la campagne de vaccination.
Entre-temps, d'éminents chercheurs allemands demandent dans une lettre ouverte un changement de cap pour contenir la pandémie.
Selon une liste établie par le ministère de la santé, l'Allemagne s'attend à recevoir environ 10 millions de doses du vaccin Johnson & Johnson au cours du deuxième trimestre. Pour commencer, 256 800 boîtes étaient attendues cette semaine.
En Espagne, la campagne de vaccination s'accélère. La semaine dernière, plus de 2 millions de personnes ont reçu une dose de vaccin. Mardi 13, plus de 11 millions de personnes avaient reçu au moins une dose (16,2 % de la population) et plus de 3 millions avaient reçu les deux (6,6 %). 300 000 doses du vaccin de J&J devaient arriver mardi dernier, mais la société a annoncé des retards dus à l'enquête menée aux États-Unis sur six cas de thromboses rares associées à des thrombopénies.
Même si le nombre de cas semble diminuer, certaines régions ont encore une incidence élevée. Le 9 mai prochain, l'"état d'alerte" expirera en Espagne et, selon le gouvernement central, les régions auront besoin d'un soutien juridique pour introduire de nouvelles restrictions, telles que le couvre-feu ou les restrictions de mobilité.
Lundi dernier, le ministre de la santé a annoncé la présentation prochaine d'un ensemble de réformes et d'investissements qui permettront d'étendre et d'améliorer les capacités du système national de santé et, en particulier, les soins primaires et communautaires.
En Italie, les données fournies par le gouvernement montrent une diminution de l'incidence moyenne pour la troisième semaine consécutive. Le Rt tombe en moyenne à 0,92 (intervalle 0,82 - 1,01) (Ministère de la Santé). Huit régions ont encore un Rt supérieur à 1.
La charge sur les services de santé reste préoccupante même si le nombre de patients hospitalisés présentant des symptômes et de personnes mises en quarantaine à domicile diminue (respectivement 27 251 et 502 169). Le nombre de patients Covid-19 en soins intensifs (3 585) a diminué. Près de 13 millions de doses de vaccin ont déjà été administrées, et un peu plus de 3 900 000 personnes ont été entièrement vaccinées avec les deux doses.
L'arrêt du vaccin Johnson&Johnson inquiète le ministre de la santé Roberto Speranza. Mardi, alors que la FDA et l'EMA recommandent une pause temporaire, il a déclaré que l'Italie “étudiera les effets secondaires mais utilisera néanmoins ce vaccin" afin de mener à bien le plan de vaccination.
Le Danemark a abandonné définitivement le vaccin AstraZeneca.
En Russie, alors que Vladimir Poutine a annoncé avoir reçu sa deuxième dose de vaccin, au 13 avril, 14,6 millions doses de vaccin ont été injectées dans le pays alors que l'objectif avait été fixé à 20 millions à la fin mars.
ASIE-OCEANIE-MOYEN ORIENT
L'Australie essuie un revers majeur dans son projet de vacciner la quasi-totalité de sa population d'ici la fin de l'année 2021 car les autorités ont recommandé que les personnes de moins de 50 ans reçoivent le vaccin Covid-19 de Pfizer-BioNTech plutôt que celui d'Oxford-AstraZeneca. Le pays comptait principalement sur le vaccin d'Oxford-AstraZeneca pour atteindre son objectif et ne prévoit pas de fixer de nouveaux objectifs.
Le Japon fait face à une recrudescence des infections Covid probablement liées à des variants plus contagieux. La préfecture d'Osaka a signalé mercredi un record de 1 130 cas quotidiens de Covid-19. Le nombre de nouveaux cas quotidiens à l'échelle nationale a dépassé les 4 000 pour la première fois depuis fin janvier. Le Japon s'apprête à ouvrir la vaccination à toute sa population.
Avec un total de 13,9 millions de cas, l'Inde a désormais dépassé le Brésil pour devenir le deuxième pays le plus infecté après les États-Unis. Le gouvernement indien a annoncé mardi qu'il allait accélérer les autorisations d'utilisation d'urgence pour les vaccins Covid-19 approuvés par la FDA américaine, l'EMA, la MHRA britannique, la PMDA japonaise ou ceux figurant sur la liste d'utilisation d'urgence de l'OMS. Cette mesure ouvre la voie à d'éventuelles importations de vaccins Pfizer-BioNTech, Johnson & Johnson et Moderna. Plus tôt dans la journée de lundi, l'Inde a approuvé le vaccin russe Spoutnik V COVID-19 pour une utilisation en urgence, ce qui en fait la troisième approbation de vaccin après Covishield (Oxford-AstraZeneca) et le Covaxin indigène.
Israël se prépare à accueillir les touristes vaccinés à la fin du mois de mai. Une étude en vie réelle publiée en preprint par des chercheurs israëliens suggère que le variant sud-africain B.1.351 du SRAS-CoV-2 pourrait échapper dans une certaine mesure à la protection conférée par le vaccin COVID-19 de Pfizer-BioNTech.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnole), rédaction Coliquio (Allemagne), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie), Sarah Issa et Ben Gallarda (Univadis).
A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
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Citer cet article: Vaccin Janssen sur « pause », situation critique en Inde... Focus sur l’actualité internationale - Medscape - 16 avr 2021.
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