International — En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons désormais chaque semaine des liens vers une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
EUROPE
L'agence en charge de l'approbation des médicaments et des vaccins au Royaume-Uni (MHRA) a déclaré que les personnes de moins de 30 ans devraient se voir proposer un vaccin alternatif à celui d'Oxford/AstraZeneca, à la suite de la confirmation du lien entre le vaccin et la survenue de thromboses très rares. Comme l’EMA, le MHRA a souligné que les avantages conférés par le vaccin l'emportaient toujours sur les risques. Mardi, l'Université d'Oxford a interrompu un essai du vaccin chez les enfants en raison de préoccupations non liées à un événement précis. Entre-temps, le vaccin Moderna a commencé à être déployé mercredi. Il est le troisième vaccin approuvé au Royaume-Uni. À la date de mardi, 31,7 millions de doses de premier vaccin et 5,7 millions de secondes doses avaient été administrées. Près d'un adulte sur dix a maintenant reçu les deux doses. Les nouveaux cas, les admissions à l'hôpital et les décès continuent de diminuer. Toutefois, les données sont étroitement surveillées après l'assouplissement des mesures de confinement en Angleterre lundi. Des tests rapides bihebdomadaires sont proposés à tous les Anglais à partir de cette semaine.
En Allemagne, alors que les ministres de la santé peinent à prendre des mesures de confinement strictes, les médecins généralistes ont commencé à vacciner tout le pays contre le Covid-19. Pour l'instant, l'offre de vaccination est limitée. Mais d'ici la fin avril, plus de trois millions de doses de vaccination supplémentaires seront fournies aux cabinets médicaux.
Il s'agit d'un progrès important dans la campagne de vaccination, car le nombre de cas de Covid-19 reste élevé. Après les vacances de Pâques, les services de santé allemands ont signalé 9677 nouvelles infections en un jour. Ce chiffre sous-estime probablement le nombre réel d'infections, car pendant les vacances, moins de tests de laboratoire ont été effectués.
A noter que la Sarre a mis fin aux principales restrictions. Depuis le 6 avril, les cinémas, théâtres, salles de concerts, terrasses de café et restaurants, clubs de sports ont rouvert. Ce déconfinement est rendu possible sur présentation d’un test négatif du jour même.
Mardi dernier, le Premier ministre espagnol a mis à jour le calendrier de vaccination. D'ici la fin août, 33 millions de personnes devraient avoir reçu un vaccin contre le Covid-19. Le gouvernement espagnol a décidé d'arrêter temporairement l'administration du vaccin d'AstraZeneca chez les moins de 60 ans, après l'annonce de l'EMA concernant le faible risque de thromboses. L'administration du vaccin aux personnes plus âgées sera discutée dans les jours à venir.
Concernant la vaccination, le gouvernement régional de Madrid a entamé des discussions avec des intermédiaires pour négocier la production et la distribution du vaccin russe Spoutnik V, même s'il n'a pas encore été approuvé par l'EMA. Le gouvernement central a insisté pour que l'Union européenne ait une stratégie de vaccination commune avec une autorisation et un achat centralisé des vaccins contre le Covid-19 par l'intermédiaire de la Commission européenne.
Depuis mercredi, l'incidence cumulée a augmenté de trois points et s'élève à 167 cas pour 100 000 habitants au cours des 14 derniers jours. Au total, 3 326 736 personnes ont été infectées et 76 037 sont décédées depuis le début de la pandémie.
En France, l’épidémie s’aggrave avec 345 nouveaux décès en 24 heures et 2171 nouvelles admissions en réanimation au cours des 7 derniers jours (au 8 avril). Les services de soins intensifs de nombreuses régions sous-tension sont saturés en dépit de l’aide des cliniques privés.
En parallèle, la vaccination s’intensifie. Depuis le début de la campagne de vaccination en France, 18,7 % de la population majeure a reçu une dose de vaccin et 6,4% deux doses. Aussi, la France commence à participer à l’effort de production des vaccins. Une usine du laboratoire Delpharm a débuté la mise en flacon du vaccin Pfizer/BioNTech mercredi 7 avril à Saint-Rémy-sur-Arve (Eure-et-Loir). A la mi-avril, la sous-traitant Recipharm, produira du vaccin Moderna dans son usine de Monts (Indre-et-Loire).
Le 5 avril, le Portugal a entamé la deuxième phase du plan de levée du confinement, avec la reprise des cours et des activités pour les élèves. Dans le secteur de la restauration, les établissements peuvent rouvrir les espaces extérieurs à des groupes limités à quatre personnes. La frontière terrestre entre le Portugal et l'Espagne a été rouverte.
Le bulletin publié mercredi (7) par la Direction générale de la santé fait état d'une augmentation du R (t), l'indice de transmission de la maladie, à 1,01 sur l'ensemble du territoire. Le 6e jour, le R (t) était de 0,98 sur l'ensemble du territoire. Au cours des dernières 24 heures, 663 cas confirmés d'infection par le SRAS-CoV-2 ont été enregistrés, le nombre de patients hospitalisés étant inférieur à 500 pour la première fois depuis plus de six mois.
Le Portugal compte un total de 825 031 cas confirmés d'infection par le SRAS-CoV-2 et de 16 890 décès par Covid-19 depuis le début de la pandémie. Mercredi (7), 1 346 317 vaccins contre le Covid-19 avaient été administrés en première dose et 560 871 en seconde dose.
L'Italie montre une légère diminution de l'incidence du Covid-19, qui reste cependant élevée (Rt 0,98). Le pays est divisé presque également en zones rouges et oranges. La charge pour les services de santé reste préoccupante même si le nombre de patients hospitalisés et isolés à domicile est en légère diminution (respectivement 28 432 et 536 900). En revanche, le nombre de patients Covid-19 en soins intensifs (3 703) augmente, bien que légèrement. Il y a 14 régions qui ont dépassé les 30% d'occupation des soins intensifs considérés comme un signe de surcharge du système (6 d'entre elles dépassent les 50% et la Lombardie est proche des 70%).
Au 4 avril, plus de 11 millions de vaccins ont été administrés, avec moins de 3 450 000 personnes vaccinées avec les deux doses. Le dernier rapport de l'Institut national de la santé (ISS) sur les variants a confirmé la grande prévalence de B.117, qui était de 54% en février et compte maintenant pour 86,7% des cas. 4% des échantillons étaient positifs pour le variant P.1 isolé pour la première fois au Brésil, avec des taux de 32% en Ombrie, plus de 20% dans le Latium, entre 10 et 15% en Toscane, Ligurie et Molise, tandis que le variant n'a pas été isolé en Lombardie et dans les 8 autres régions. Le variant sud-africain (B 1.351) n'a été isolé qu'une fois en Lombardie, une fois en Sardaigne et une fois en Vénétie.
AMERIQUES
Les États-Unis sont engagés dans une course vaccination versus variants, et on ne sait pas vraiment qui l'emportera. Le variant B.1.1.7, plus contagieux, domine désormais la transmission du Covid-19. Cela correspond en grande partie aux premières prédictions des CDC, qui prévoyaient que cette souche prendrait le dessus ici d'ici la fin du mois de mars. Dans le même temps, les États-Unis vaccinent à un rythme effréné. Le président Joe Biden a déclaré qu'il souhaitait que la plupart des adultes puissent être vaccinés d'ici le 19 avril, soit environ deux semaines avant la date limite fixée au 1er mai. À l'heure actuelle, les personnes âgées de plus de 16 ans peuvent se faire vacciner dans 36 États. Les États-Unis sont actuellement au troisième rang mondial en termes de rythme de vaccination, avec une moyenne d'environ 3 millions de doses par jour, derrière la Chine (4,5 millions de doses quotidiennes) et l'Inde (3,4 millions de doses par jour).
Cette semaine a été l’occasion de rappels du lourd tribut payé à la pandémie. De nouvelles données publiées par les CDC montrent que le Covid-19 a été la troisième cause de décès aux États-Unis en 2020, derrière les maladies cardiaques et le cancer.
Mardi dernier, 6, le Brésil a connu les 24 heures les plus meurtrières depuis le début de la pandémie, avec un record de 4 211 décès. L'équivalent de plus de 170 décès par heure. Une analyse publiée le même mardi indique que 19 États et le district fédéral ont connu un taux d'occupation des lits d'USI Covid-19 pour adultes supérieur à 90 % entre le 29 mars et le 5 avril. Au cours de la même période, 21 capitales avaient un taux d'occupation des USI supérieur à 90 %. Les scientifiques demandent à ce que des mesures strictes soient prises et préviennent que le taux de létalité est passé de 3,3 à 4,2 % au cours de la semaine écoulée. La ville de São Paulo, la plus grande ville du pays, étudie la question de la construction de nouveaux cimetières.
Les mesures visant à restreindre la circulation des personnes sont adoptées par les gouvernements des États et les municipalités de manière différente. Si elles sont cohérentes, ces mesures devraient favoriser une diminution du nombre de décès et d'hospitalisations sur une période de 3 à 4 semaines, selon l'institution scientifique Fiocruz. Si les restrictions ne sont pas suivies, la situation actuelle s'aggravera et l'effondrement sanitaire se prolongera.
Au total, mercredi le pays avait enregistré mercredi (7), 13 100 580 diagnostics de Covid-19 et 336 947 décès dus à la maladie. À la même date, 9,84 % de la population brésilienne a reçu la première dose de vaccin et 2,78 % a été complètement vaccinée. À ce jour, 26,7 millions de doses supplémentaires ont été administrées. Les capitales et les villes de l'intérieur du pays interrompent la vaccination en raison du manque de doses.
Les huit millions d’habitants de Bogota en Colombie vont devoir se reconfiner de samedi 10 à lundi 12 avril inclus, a annoncé la maire de la capitale colombienne, Claudia Lopez, alors que le pays fait face à une troisième vague. Le confinement de week-end s’ajoute à un couvre-feu nocturne décrété par le gouvernement dans les villes de Medellín, Cali, Barranquilla et Santa Marta où le système hospitalier est débordé par les cas de Covid.
ASIE-OCEANNIE-MOYEN ORIENT
La deuxième vague d'infections au Covid-19 continue de ravager l'Inde, avec 1 26 789 cas quotidiens signalés jeudi. Plusieurs États du pays ont mis en place des fermetures partielles et des restrictions pour enrayer la hausse des infections. Certains États se sont plaints d'une pénurie de vaccins, ce que le ministre de la Santé a déclaré sans fondement. L'Inde a jusqu'à présent administré plus de 86 millions de doses de vaccin.
Le Bhoutan, minuscule nation himalayenne, a réussi l'exploit de vacciner 62 % de sa population éligible contre le Covid-19 en une semaine seulement. Le 6 avril, 85 % de la population adulte avait reçu une seule dose de vaccin.
La Corée du Sud a approuvé le vaccin contre le Covid-19 de Johnson & Johnson, ce qui en fait le troisième vaccin à être autorisé dans le pays, après ceux d'AstraZeneca et de Pfizer-BioNTech.
L'hôpital universitaire de Kyoto, au Japon, a réalisé la première transplantation mondiale de poumons provenant de donneurs vivants sur un patient atteint du Covid-19. Une femme qui a développé une grave pneumonie après avoir été infectée par le Covid-19 a reçu des tissus pulmonaires de son mari et de son fils.
La Nouvelle-Zélande et l'Australie ont annoncé la mise en place d'une " bulle de voyage " à partir du 19 avril. L’accord devrait permettre aux Australiens et aux Singapouriens qui ont été vaccinés contre le Covid-19 de voyager entre les deux pays sans avoir à observer de quarantaine ou de test de dépistage, selon The Sydney Morning Herald . « La bulle de voyage transtasmanienne représente le début d'un nouveau chapitre dans notre réponse au Covid et notre rétablissement, un chapitre pour lequel les gens ont travaillé si dur », a déclaré le Premier ministre néo-zélandais Jacinda Ardern.
L'Iran a signalé mercredi un nombre record de 20 954 infections quotidiennes au Covid-19. Le pays connaît actuellement une recrudescence des infections à la suite d'un congé de deux semaines pour le Nouvel An persan.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnole), rédaction Coliquio (Allemagne), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie), Sarah Issa et Ben Gallarda (Univadis).
A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
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Citer cet article: Entre déconfinements progressifs et reconfinements.…focus sur l’actualité internationale - Medscape - 9 avr 2021.
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