Cas clinique : hépatomégalie douloureuse après un retour de voyage

Dr Benjamin Davido

Auteurs et déclarations

16 mars 2021

La sérologie (ELISA) est obtenue rapidement en quelques heures pour le diagnostic d’abcès amibien, avec une forte sensibilité (98%) et spécificité (96%) [3]. Si le test revient négatif, une ponction doit être réalisée pour éliminer un abcès septique. Le traitement médical amoebicide tissulaire (métronidazole) est par ailleurs efficace dans 90% des cas des formes non-compliquées [4].  En cas d’infection à amibe, il n’y a pas d’indication systématique à la ponction. Les études de la Cochrane qui étudient le « drainage » versus « drainage + métronidazole » n’ont pas montré de supériorité, sauf pour des abcès jusqu’à 12 cm [5].

La ponction exploratrice se discute pour une collection > 3cm et son drainage pour des collections de > 5 cm selon les auteurs [6].

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