Cas clinique : hépatomégalie douloureuse après un retour de voyage

Dr Benjamin Davido

Auteurs et déclarations

16 mars 2021

Dr Benjamin Davido

Infectiologue

Hôpital Raymond-Poincaré, Garches

Présentation

Un homme de 41 ans, alcoolo-tabagique, revenant du Burkina-Faso après 3 semaines dans des conditions rurales, se plaint d’une fièvre (38.9 °C) avec douleur basi-thoracique droite et d’une toux sèche. L’examen clinique retrouve une hépatomégalie douloureuse, sans anomalie à l’auscultation pulmonaire. Le patient est stable sur le plan hémodynamique avec une tension artérielle à 130/75 mm Hg, une fréquence cardiaque de 88 bpm et une saturation 02 de 99%.

La biologie retrouve une hyperleucocytose à polynucléaires (18.500/mm3), une CRP de 216mg/L et des enzymes hépatiques augmentées (à 3N) avec une cholestase.

Il est décidé d’hospitaliser le patient.

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