International — En raison de l'évolution de la pandémie COVID-19, nous vous proposons désormais chaque semaine des liens vers une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
AMERIQUES
Au Brésil, les hospitalisations et les décès dus au Covid-19 ont explosé et le système de santé est proche de l'effondrement dans au moins 19 des 27 régions fédérales, avec un taux d'occupation des lits des unités de soins intensifs supérieur à 80 %. Le pays a enregistré 1 726 décès mardi, un record depuis le début de la pandémie. La moyenne quotidienne est restée supérieure à mille pendant plus de 40 jours. Selon le consortium médiatique qui surveille les chiffres de la pandémie en partenariat avec les 27 départements de santé des États, le nombre total de décès s'élève à 257 562, avec 10 647 845 cas. Les États ont commencé à acheter des vaccins directement auprès des fabricants, car le gouvernement central ne remplit pas son rôle de fournisseur de vaccins. En outre, les mesures de contrôle de la circulation sont renforcées, mais les autorités restent opposées au confinement. Mardi, 7 106 147 Brésiliens avaient reçu une première dose, soit 3,36 % de la population. De nouvelles études détaillent les caractéristiques du variant P.1 , qui se répand dans tout le pays.
Le 1er mars, la Colombie est devenue le premier pays des Amériques à recevoir le vaccin Pfizer/BioNTech dans le cadre de l'installation COVAX. Entre-temps, la directrice de l'Organisation panaméricaine de la santé, Carissa F. Etienne, a souligné l'importance des vaccins et insisté sur le fait qu’ils « ne devraient pas être un privilège pour quelques-uns, mais un droit pour tous ».
Les Etats-Unis disposeront d'un nombre de vaccins suffisant pour l'ensemble de la population adulte d'ici fin mai, a indiqué le président Joe Biden, après que le laboratoire Merck a accepté de contribuer à la production du vaccin Johnson & Johnson. A noter que les États-Unis doivent s'en tenir à une stratégie à deux doses pour les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna COVID-19, a déclaré Anthony Fauci, responsable américain des maladies infectieuses au Washington Post.
EUROPE
En France, plus de 3 millions de doses de vaccin anti-Covid ont été administrées. La vaccination devrait s'accélérer dans les prochaines semaines, et s’élargir à de nouvelles populations car le vaccin AstraZeneca peut désormais être administré aux personnes âgées de 65 ans et plus présentant des comorbidités . Par ailleurs, la Haute Autorité de Santé a ajouté quatre comorbidités à la liste des priorisations pour la vaccination : les maladies hépatiques chroniques, la démence, les personnes ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral et les troubles psychiatriques. Par ailleurs, le gouvernement a annoncé jeudi soir de nouvelles mesures pour freiner la propagation de l’épidémie en France, comme le confinement du Pas-de-Calais le week-end, rejoignant ainsi les agglomerations de Dunkerque et Nice. Par ailleurs, 3 nouveaux départements, les Hautes-Alpes, l’Aisne et l’Aube, viennent s’ajouter à la liste des départements en surveillance renforcée.
L'Allemagne étudie comment assouplir les mesures de confinement , alors que celles-ci devraient être prolongées jusqu'au 28 mars au moins. La Société allemande du cancer a également annoncé que bien que les patients atteints de cancer aient le droit de recevoir un vaccin Covid-19, quel que soit leur âge, l'accès aux vaccins est loin d'être uniforme.
Au Royaume-Uni, le nombre de décès liés au Covid-19 continue de diminuer et le nombre de personnes vaccinées continue d'augmenter. Plus de 20 millions de personnes ont maintenant reçu une première dose du vaccin AstraZeneca/Oxford ou Pfizer/BioNTech. Une étude préliminaire a montré que les deux vaccins étaient très efficaces pour réduire le Covid-19 chez les personnes âgées. Selon l'étude, les deux vaccins actuellement déployés au Royaume-Uni étaient efficaces à environ 80 % pour prévenir l'hospitalisation des personnes âgées de 80 ans et plus, environ 3 à 4 semaines après l'administration d'une seule dose.
En attendant, une enquête est ouverte au Royaume-Uni pour retrouver la trace de l'une des premières personnes à avoir contracté un « variant préoccupant » du virus SARS-CoV-2, le variant P.1 identifié pour la première fois à Manaus, au Brésil. Six cas ont été identifiés et cinq de ces personnes ont été retrouvées. La personne infectée restante n'a pas rempli correctement ses papiers lors du retour d'un test Covid-19 à domicile après avoir pris l'avion pour Heathrow depuis Sao Paulo via Zurich.
La Belgique a décidé que le vaccin d'AstraZeneca peut être administré à toute personne de plus de 18 ans, y compris les plus de 55 ans, selon le dernier avis du Conseil supérieur de la santé. Le ministre de la santé, Frank Vandenbroucke, a déclaré que cette décision était « cruciale » pour une adapter la stratégie. Moins de 5 % de la population a reçu une première injection du vaccin Covid-19 jusqu'à présent.
Au Portugal, les médecins qui ont contesté les mesures anti-Covid-19 ont décidé de mettre fin à leur action. Le groupe, composé de 15 médecins de différentes spécialités, s’était opposé aux mesures adoptées dans plusieurs pays, telles que l'utilisation généralisée des masques et la nécessité d'isoler les personnes asymptomatiques. Le groupe avait également remis en question la fiabilité du test RT-PCR pour identifier les infections à coronavirus.
La tendance à la baisse concernant le nombre de patients en soins intensifs s’est maintenue pendant 19 jours et le nombre de patients hospitalisés est également en baisse. Environ 3 % de la population portugaise est déjà vaccinée. Un tiers des personnes âgées de plus de 80 ans ont déjà reçu au moins une dose du vaccin, selon le rapport hebdomadaire de vaccination de la direction générale de la santé, publié mardi.
En Italie, un document de l'Institut national de la santé montre que les variants préoccupants sont largement représentés. Une estimation basée sur les tests collectés le 18 février montre une prévalence de 54% pour le variant COV 20212/01 de Grande-Bretagne ; 4,3% pour le P1 du Brésil et 0,4% pour le B.1.351 d'Afrique du Sud. Le variant P1 représente près de 20 % des cas dans le centre de l'Italie, qui a été à nouveau classée en zone rouge depuis lundi. L'Italie a vacciné près de 5 millions de personnes avec au moins une dose, mais elle est confrontée à une pénurie de vaccins à ARNm qui ralentit la campagne de vaccination des groupes les plus fragiles.
Plus de 70 000 personnes sont mortes des suites du Covid-19 depuis le début de la pandémie en Espagne. L'incidence à 15 jours des nouveaux cas ne cesse de diminuer, avec 159 cas pour 100 000 habitants. Néanmoins, le gouvernement a l'intention de maintenir les mesures de restriction pour la Semaine Sainte (du 28 mars au 4 avril). Le Conseil interterritorial de la santé a décidé de maintenir la limite d'âge pour recevoir le vaccin AstraZeneca à 55 ans. La prévalence du variant britannique n'est pas homogène en Espagne, dans certaines communautés il représente moins de 10 % et dans d'autres, comme aux Baléares, il représente 65 % des nouveaux cas de Covid-19 la semaine dernière, une augmentation inquiétante.
De son côté, la Hongrie a commencé à utiliser le vaccin du laboratoire chinois Sinopharm contre le Covid-19, devenant le premier pays de l'Union européenne à y avoir recours. Sous la houlette de son Premier ministre souverainiste, Viktor Orban, ce pays d'Europe centrale s'était déjà démarqué en recourant au vaccin Spoutnik V, sans attendre le feu vert de l'Agence européenne des médicaments (EMA) - qui démarre tout juste son évaluation du vaccin russe. La Hongrie devient ainsi le premier pays de l'Union européenne (UE) à recourir aux vaccins du laboratoire chinois Sinopharm vaccin.
MOYEN-ORIENT
Selon une vaste étude, la campagne de vaccination en Israël a entraîné une baisse de 72 % des décès liés au Covid-19 après l'injection de la première dose du vaccin. Le pays est cependant confronté à une nouvelle recrudescence de l'épidémie qui pourrait ralentir les mesures d'assouplissement prévues pour le premier week-end de mars. L’expérience israélienne laisse entendre que les conditions de stockage du vaccin pourraient être moins contraignantes que prévu.
AFRIQUE
Le Nigeria, l'Angola et la République démocratique du Congo ont reçu leurs premières doses de vaccins contre le Covid-19, financés par l'initiative Covax créée par l'Organisation mondiale de la santé au profit des pays les plus vulnérables.
ASIE-OCEANIE
La Corée du Sud a débuté sa campagne de vaccination Covid-19 le 26 février en vaccinant le personnel et les résidents des maisons de retraite à l'aide du vaccin AstraZeneca. Le pays prévoit de vacciner 70 % de ses 52 millions d'habitants d'ici novembre 2021.
Hong Kong a également lancé son programme de vaccination le 26 février en administrant le vaccin chinois Sinovac aux professionnels de santé et aux personnes âgées de 60 ans et plus.
Après avoir vacciné les professionnels de santé et les personnels de premier secours, l'Inde a élargi sa campagne de vaccination Covid-19 pour inclure les personnes âgées de 60 ans et plus et celles de 45 ans et plus présentant certaines comorbidités. Le premier ministre Narendra Modi s'est vu administrer le vaccin local Covaxin le 1er mars, ce qui devrait renforcer la confiance du public dans le programme de vaccination.
Auckland, en Nouvelle-Zélande, a subi un nouveau confinement de 7 jours le 28 février après qu'un cas communautaire de COVID-19 d'origine inconnue a été identifié. Auckland avait auparavant mis en place un confinement de 3 jours le 14 février.
Le Japon a demandé à la Chine d'éviter d'utiliser des écouvillons anaux pour le test Covid-19 sur les citoyens japonais, en raison de la potentielle « détresse psychologique » que le geste pourrait causer.
A noter :Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnole), Sonja Boehm (Medscape édition allemande), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie), Sarah Issa et Ben Gallarda (Univadis).
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Citer cet article: Système de santé brésilien au bord de l’effondrement, démarrage de la vaccination en Hongrie avec le vaccin russe Spoutnik…Focus sur l’actualité internationale - Medscape - 5 mars 2021.
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