Tel Aviv, Israël — L’analyse des données récoltées à l’occasion de la vaste campagne de vaccination contre le Covid-19 menée en Israël confirme l’efficacité du vaccin Pfizer/BioNTech en conditions réelles, selon les données du gouvernement[1]. Une étude d’envergure révèle également une baisse des décès liés à la maladie de 72% dans un délai de 14 à 20 jours après la première dose chez les personnes vaccinées, tout âge confondu ainsi qu'une efficacité équivalente à celle observée dans les essais après les deuxième dose[2].
Baisse des hospitalisations
Pour le moment, la baisse des hospitalisations chez les plus âgés est l’effet le plus visible de la campagne de vaccination massive initiée en décembre dernier par le gouvernement israélien.
Selon les données collectées par le ministère de la santé, le taux d’hospitalisation chez les plus de 60 ans a chuté de 31% entre mi-janvier et début février 2021 [1]. Le taux d’infection par le SARS-CoV2 a, quant à lui, chuté de 41% dans cette population. Près de 90% des 60 ans et plus ont reçu les deux doses de vaccin.
En comparaison, chez les individus de la tranche d’âge inférieure, vaccinés contre le Covid-19 dans 30% des cas au moment de la collecte des données, le taux d’infection a chuté de 12%, tandis que les hospitalisations ont été diminuées de seulement 5% pendant la même période.
Aussi, dans une large étude portant sur quelque 1,2 millions de personnes vivant en Israël, les résultats apparaissent déjà satisfaisants après l’injection de la première dose, avec une baisse des décès liés à la maladie de 72% dans un délai de 14 à 21 jours après la première injection [2].
La deuxième dose, injectée 21 à 22 jours après la première, conformément aux recommandations, permet une réduction des cas symptomatiques de 94%, des cas graves de 92% et des hospitalisations de 87%, soit des résultats similaires à ce qui a été observés dans les essais cliniques, sans différence significative entre les groupes d’âge.
« La baisse des cas graves et de la mortalité est actuellement l’effet le plus flagrant de la vaccination » a précisé le Pr Cyrille Cohen, directeur du laboratoire d’immunothérapie de l’université de Bar Ilan, en Israël, auprès de Medscape édition française. « On était, il y a un mois à 1 200 cas graves par jour. Depuis, la baisse est constante et nous sommes actuellement à 740 cas quotidiens. Pendant la même période, on est passé de 61 à 20 décès liés au Covid-19 par jour. »
L’effet de la vaccination s’observe également avec une évolution du profil des patients hospitalisés pour Covid-19. « Aujourd’hui, les personnes de moins de 60 ans sont devenues majoritaires parmi les patients atteints de Covid-19 pris en charge à l’hôpital. »
115 000 personnes vaccinées par jour
D’abord réservé aux soignants et aux plus de 70 ans, le vaccin à ARN de Pfizer/BioNTech a ensuite été accessible aux plus de 50 ans, avant une descente progressive en âge. Les adolescents de plus de 16 ans ont déjà été appelés à se faire vacciner pour reprendre les cours.
Désormais, la vaccination est ouverte à tous, à l’exception des moins de 16 ans. « Il n’y a parfois même plus besoin de prendre rendez-vous. Il suffit juste de se présenter à un centre de vaccination », a indiqué le Pr Cohen. Un autre rendez-vous est automatiquement fixé dans un délai de 21 jours pour la deuxième injection, conformément aux recommandations.
Selon les dernières données du ministère de la Santé, 4,65 millions de personnes sur les 9,2 millions d’habitants ont été vaccinées. Parmi elles, 2,88 millions ont reçu les deux doses, soit un tiers de la population. Il a ainsi fallu moins de trois mois pour que la moitié de la population israélienne reçoive au moins une première dose du vaccin de Pfizer/BioNTech.
« On estime que 70 à 80% des personnes pouvant se faire vacciner ont reçu au moins une dose de vaccin. » La campagne de vaccination observe en conséquence un ralentissement. Depuis fin février, « nous sommes passés de 150 000 à environ 115 000 personnes vaccinées chaque jour. Il reste désormais ceux qui refusent de se faire vacciner, soit 10% de la population, et les 15% qui sont encore hésitants par peur des effets secondaires. »
En dépit de ces résultats encourageants et d’un rythme soutenu de la vaccination, le retour rapide à la normale pourrait être compromis. L’Etat hébreu est en effet confronté à une nouvelle hausse des infections, qui pourrait obliger les autorités à ralentir le déconfinement.
Effet plus marqué chez les soignants
Une autre étude a montré un effet encore plus marqué chez le personnel soignant. Au Sheba Medical Center, un important centre hospitalier situé près de Tel Aviv, la vaccination a permis une baisse de 47% des cas symptomatiques de Covid-19 chez les soignants dans les 15 jours qui ont suivi la première injection. Dans un délai de 15 et 28 jours après administration de la première dose, le taux a chuté de 85% [3].
Dans cette étude, qui a inclus plus de 9 100 soignants candidats à la vaccination contre le Covid-19, les résultats montrent que le taux d’infection est réduit de 30% dans les 15 premiers jours qui suivent la première injection, puis de 75% dans un intervalle de 15 à 28 jours après la première dose.
Selon les auteurs, cette diminution précoce des cas de Covid-19 apporte un argument en faveur de la stratégie controversée visant à « retarder la deuxième injection dans les pays confrontés à une pénurie de vaccin et à des ressources limitées », dans l’objectif d’avoir une couverture plus élevée avec une seule dose. (Lire : Vaccin Pfizer : ses conditions d’utilisation pourraient être assouplies, d’après l’expérience israélienne)
Le Pr Cyrille Cohen n’a pas déclaré de conflits d’interêt en lien avec le sujet.
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Citer cet article: Israël : la très bonne efficacité du vaccin Pfizer confirmée en vie réelle - Medscape - 4 mars 2021.
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