International—En raison de l'évolution de la pandémie Covid-19, nous vous proposons désormais chaque semaine des liens vers une sélection d’actualités internationales couvertes par nos équipes éditoriales locales*.
ASIE-MOYEN ORIENT
L'équipe de scientifiques dirigée par l'OMS qui a investigué sur les origines du SARS-CoV-2 a terminé sa recherche d'un mois à Wuhan, en Chine. Elle a déclaré que les chauves-souris étaient une source peu probable de la pandémie car elles ne sont pas présentes à Wuhan. Aussi, la théorie de la fuite d’un laboratoire serait écartée car les laboratoires de Wuhan ne travaillaient pas sur des virus proches du SARS-CoV-2 à cette période. Les experts ont suggéré que la transmission du virus par les aliments surgelés était une possibilité justifiant une enquête plus approfondie.
L'Iran, le pays le plus touché du Moyen-Orient, a lancé sa campagne de vaccination Covid-19 le 9 février en utilisant le vaccin russe Spoutnik V. Le personnel des soins intensifs dans les hôpitaux sera le premier à être vacciné.
Les autorités locales de Séoul, en Corée du Sud, offrent des tests ovid-19 gratuits pour les chiens et les chats de compagnie s'ils présentent des symptômes après avoir été en contact avec des humains infectés. Cette mesure fait suite à la découverte d'un chaton infecté dans la ville de Jinju le mois dernier. Si le test est positif, les animaux de compagnie doivent être mis en quarantaine à la maison.
AFRIQUE
L'Afrique du Sud a suspendu dimanche dernier son programme de vaccination contre la Covid-19 avec le vaccin d’Oxford/AstraZeneca. Cette décision fait suite à la publication d'une étude révélant une efficacité « limitée » contre le variant sud-africain.
EUROPE
Les voyageurs internationaux en provenance des pays figurant sur la « liste rouge » qui se rendent au Royaume-Uni seront soumis à une quarantaine obligatoire dans les hôtels, à leurs frais, à partir de la semaine prochaine. Les personnes qui mentent sur les formulaires risquent des peines de 10 ans de prison.
Plus de 13 millions de personnes, soit un adulte sur quatre, ont reçu une première dose du vaccin Covid-19. Le nombre de nouveaux cas, d'hospitalisations et de décès est en baisse, mais il reste élevé.
Des dépistages sont effectués dans les zones où des « variants préoccupants » du virus ont été détectés, notamment le nouveau variant de Bristol, observé pour la première fois dans le sud-ouest de l'Angleterre. Des données d'essais préliminaires non publiées suggèrent que le vaccin Oxford/AstraZeneca confère une « protection minimale » contre les infections légères à modérées liées au variant sud-africain, mais son utilisation à tout âge et contre les variants a été approuvée par l'Organisation mondiale de la santé.
En Espagne, la stratégie de vaccination contre la Covid-19 a été actualisée la 10 février, définissant de nouveaux groupes pour le vaccin Astrazeneca après qu'il ait été décidé de ne l'utiliser que pour les personnes de moins de 55 ans. En outre, il a été établi que les personnes de moins de 55 ans qui ont déjà été infectées et qui ont des anticorps devront attendre six mois pour être vaccinées, car les risques de réinfection sont très faibles. Les nouveaux cas de Covid-19 sont en diminution en Espagne, même si le nombre de décès est encore très élevé.
Le gouvernement du Portugal a autorisé l'embauche temporaire de médecins et d'infirmières formés à l'étranger. La décision pourrait concerner environ 160 médecins, pour la plupart brésiliens. L’Ordre des médecins ne s’est pas encore prononcé sur la mesure. Le nouveau décret a été vivement critiqué par l'Ordre des infirmières.
Le pays est en confinement depuis le 15 janvier. Le 9 février, des politiciens et des experts ont déclaré que le Portugal pourrait avoir dépassé le pic de cas et de décès de cette vague. Cependant, comme les chiffres restent élevés, le gouvernement étudie la possibilité de prolonger le confinement jusqu'à début avril. Le pays compte 774 889 diagnostics confirmés, soit 14 718 décès. Au 10 février, 415 283 doses de vaccin avaient été administrées. Environ 22 000 personnes sont vaccinées chaque jour.
En France, où le gouvernement tente toujours d’éviter un re-confinement, la lutte contre les variants s’intensifie. Tout test positif doit désormais faire l’objet d’une RT-PCR de criblage en seconde intention afin de déterminer s’il s’agit d’un un variant d’intérêt (anglais, sud-africain, brésilien). En cas de test positif pour les variants dits « sud-africain et brésilien », la durée d’isolement est portée à 10 jours, prolongée de 7 jours en cas de nouveau test positif.
En parallèle, les indications des tests salivaires ont été étendues aux cas-contacts et au dépistage ciblé.
En terme de vaccination, un peu plus de 3 % de la population totale a bénéficié d’une première injection. Le vaccin AstraZeneca a commencé à être administré aux professionnels de santé sans condition d’âge ou de comorbidités. L'Ansm a révélé 149 cas de syndromes grippaux souvent de forte intensité entre le 6 et le 10 février suite à cette vaccination.
Sur le plan de la recherche, une vaste étude française a révélé la présence d'anticorps anti-SARS-CoV-2 dans des échantillons sanguins remontant au 4 novembre 2019, ce qui suggère une circulation précoce du virus en Europe. Enfin, un nouveau rapport a établi à 74 le nombre de médecins libéraux qui sont décédés des suites de la COVID-19 en 2020.
En Italie, l'Institut des statistiques nationales (ISTAT) a publié des données sur la surmortalité lors du dernier pic de la pandémie en novembre. Les données montrent une surmortalité de 30 % qui n'apparaît pas dans le décompte quotidien publié par le ministère de la santé. Cela pourrait être le résultat de cas Covid-19 non diagnostiqués.
L'Italie compte 1 236 884 personnes vaccinées avec deux doses de vaccin (2,05 % de la population totale) et 1 518 772 avec une dose (2,52 %). La phase 1b de la campagne de vaccination, qui concerne les personnes de plus de 80 ans, vient de commencer dans de nombreuses régions. Des inégalités apparaissent, certaines régions étant bien organisées et pouvant déjà programmer les vaccinations pour tous les aînés et d'autres régions ne l'étant pas. Le ministère de la santé a fourni une application et une plateforme informatique nationale pour programmer les vaccins et les enregistrer dans une base de données nationale, mais de nombreuses régions ont décidé de créer la leur.
AMERIQUES
Aux États-Unis, la FDA a délivré une autorisation d'utilisation d'urgence pour une association d'anticorps monoclonaux, le bamlanivimab et l'étésevimab, pour le traitement du Covid-19 légère à modérée chez les personnes de 12 ans et plus, y compris les adultes de plus de 65 ans et ceux présentant des comorbidités.
Entre-temps, des millions de masques N95 contrefaits ont été vendus dans au moins cinq États et des enquêtes fédérales sont actuellement en cours.
Le 9 février, la première phase de vaccination a débuté au Pérou avec le vaccin Sinopharm. Cette phase comprend la vaccination du personnel de santé, administratif, de sécurité et de nettoyage des établissements de santé.
Au Mexique, le 9 février, 724 347 doses avaient été administrées (personnel de santé, personnel de sécurité et personnel de nettoyage des établissements de santé) : 622 672 premières doses, 84 218 deux doses ; personnel éducatif : 17 457).
Au Brésil, au 9 février, un total de 4 052 986 personnes ont reçu la première dose du vaccin contre le Covid-19, soit 1,91% de la population. La deuxième dose a été administrée à 0,02 % de la population, selon une enquête réalisée par un consortium de médias.
Le 10 février, le Brésil a reçu le deuxième lot de matière première pour produire des doses du vaccin CoronaVac (Sinovac / Butantan). Le premier lot est arrivé le 3, après d'intenses négociations pour surmonter les incidents diplomatiques. Ces matières premières seront suffisantes pour produire 17,3 millions de doses de CoronaVac. Le premier lot de matériel pour la production du vaccin Oxford / AstraZeneca est arrivé le 6. Une livraison d'un million de doses est prévue d'ici le 19 mars.
A noter : Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnole), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie), Sarah Issa et Ben Gallarda (Univadis).
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Citer cet article: Avancées de la vaccination, bilan de la mission OMS sur l’origine de la pandémie…focus sur l’actualité internationale - Medscape - 12 févr 2021.
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