International— Lancement de la campagne de vaccination anti-Covid au Royaume-Uni, recrudescence de la pandémie…, nos équipes rédactionnelles locales* reviennent sur les actualités « Covid-19 » internationales qui ont marqué ces derniers jours.
EUROPE
La campagne massive de vaccination (vaccin Pfizer/BioNTech) au Royaume-Uni a commencé mardi. La première à en avoir bénéficié est la nonagénaire Maggie Keenan, dans un hôpital de Coventry. Un « grand honneur », a-t-elle déclaré. Les plus de 80 ans, le personnel et les résidents des maisons de santé, ainsi que les soignants sont prioritaires pour la vaccination.
Dès le lendemain, suite à deux cas de réactions allergiques chez des soignants (avec des antécédents d’allergies sévères), la MHRA, l'agence du médicament britannique, a émis un avertissement déconseillant, à ce stade, le vaccin aux personnes ayant un historique de réactions allergiques importantes.
Mardi également, les résultats intermédiaires de la phase 3 du vaccin Oxford/AstraZeneca ont été publiés dans The Lancet . Ces résultats ont confirmé les résultats mitigés publiés précédemment dans un communiqué de presse, avec une efficacité accrue avec le régime d’une demi-dose suivie d’une dose de rappel complète versus les deux doses complètes.
L'Allemagne compte désormais plus de cas quotidiens de Covid que la France et certains hôpitaux et cliniques allemands ont atteint leurs limites de capacité. Certains médecins réclament donc un confinement plus strict pour prévenir la transmission. Le gouvernement allemand prévoit que les programmes de vaccination de masse battent leur plein d'ici l'été 2021. Sur les 100 millions de doses de vaccin Pfizer/BioNTech prévues à l'origine, seuls 50 millions seront livrés en raison de problèmes de contrôle qualité.
En France, Jérôme Salomon, directeur général de la santé, a annoncé lundi que le pays était loin de son objectif de « descendre en dessous de 5 000 cas par jour », le cap fixé pour entamer la deuxième phase de déconfinement. En parallèle, alors que les premières données scientifiques sur le rapport bénéfice/risque des vaccins anti-Covid ont été publiées dans The Lancet, la France a lancé trois nouveaux essais.
Par ailleurs, le rapport très attendu de la Commission d'enquête concernant la gestion de la crise COVID-19 sur la période du 17 mars à novembre a été rendu public. Il condamne les actions du gouvernement, dénonçant le manque de stocks, de stratégie, de personnel et de vision.
Signalons que l'Agence européenne du médicament (EMA) basée à Amsterdam aux Pays-Bas a annoncé mercredi que les données en sa possession sur le vaccin de Pfizer-BioNTech (en cours d'examen en vue d'une prochaine approbation européenne) avait fait l'objet d'une cyber-attaque, sans plus de précisions à l'heure actuelle.
Au Portugal, un nouvel état d'alerte a été décrété le 9 décembre pour les zones à fort taux de transmission. Cette mesure restera en vigueur jusqu'au 23 décembre et instaure un couvre-feu de 23 heures à 5 heures du matin en semaine et de 13 heures à 5 heures du matin le week-end, sauf circonstances particulières. Le gouvernement réévaluera la stratégie juste après Noël. Le 9, le nombre total de diagnostics depuis le début de la pandémie a atteint 332 073, avec 5 192 décès.
En Belgique, le nombre de patients hospitalisés atteints de coronavirus continue d'augmenter alors que les autres indicateurs baissent à un rythme plus lent, selon les derniers chiffres. Suite à l'annonce de la vaccination des premiers patients britanniques contre les coronavirus, les Belges - et les Européens - commencent à s’interroger sur ce que sera la situation début 2021. Les Belges ne pourront pas choisir le vaccin qu'ils recevront dans la phase initiale, selon le responsable local du groupe de travail pour la stratégie de vaccination. Les groupes prioritaires seront vaccinés avec les vaccins disponibles à partir du 5 janvier 2021.
Dans une lettre publiée dans The Lancet , Fernando Simón, le directeur espagnol des alertes et des urgences sanitaires, défend la gestion espagnole de la deuxième vague, qui, selon lui, a commencé plus tôt que dans le reste de l'Europe. L'Espagne fait face à une semaine qui sera décisive pour éviter une troisième vague de COVID-19 après Noël et les gouvernements locaux veulent maintenir les restrictions même si le nombre de cas est en baisse.
En Italie, le ministère de la santé signale une embellie, malgré la pression encore très forte sur le système de santé. Il note une réduction de la vitesse de transmission, une diminution de l'incidence calculée sur les 14 derniers jours et une diminution des hospitalisations dans les unités médicales et de soins intensifs. La plupart des régions sont classées à risque modéré de transmission non contrôlée/gérée du SARS-CoV-2, mais l'incidence élevée et la forte pression actuelle sur les services hospitaliers appellent à la prudence et à la nécessité de maintenir un niveau de vigilance élevé.
Dans le domaine de la recherche, un groupe de chercheurs de l'université de Milan a publié un article dans Emerging Infectious Diseases annonçant qu'ils avaient trouvé de l'ARN du CoV-2 du SARS dans un échantillon d'écouvillon oropharyngien prélevé sur un enfant suspecté de rougeole au début du mois de décembre 2019, environ 3 mois avant le premier cas de maladie à coronavirus identifié en Italie. Cette découverte élargit les connaissances sur le calendrier et la cartographie des nouvelles voies de transmission des coronavirus et pourrait expliquer le calendrier et l'intensité de la première épidémie de COVID-19 en Lombardie.
CONTINENT AMERICAIN
Etats-Unis : La transition présidentielle américaine étant en cours, le président élu Joe Biden a défini trois priorités COVID-19 pour ses 100 premiers jours de mandat : un appel à tous les Américains pour qu'ils se masquent volontairement pendant ces 100 jours, un engagement à administrer 100 millions de vaccins et une promesse d'essayer de rouvrir une majorité des écoles du pays. Il a également déclaré qu'il utiliserait le pouvoir du gouvernement fédéral pour obliger la population à porter des masques dans les bâtiments fédéraux et lors de leurs déplacements d'un État à l'autre en avion, en train et en bus.
Dans le même temps, alors que le nombre de cas augmente dans tout le pays, atteignant 15 millions au total, les établissements de santé ont toujours du mal à trouver suffisamment d'équipements de protection individuelle pour leur personnel. Une enquête nationale révèle que 73% des 1083 experts en prévention des infections ont déclaré que la pénurie de respirateurs liés aux soins des patients atteints de COVID-19 a poussé leur établissement à ne plus être conforme aux standards de soins. De même, 69 % des établissements ont adopté des stratégies de crise pour les masques, et 76 % doivent répartir les protections faciales et oculaires.
Dans les pas du Royaume-Uni et du Bahreïn, le Canada a octroyé une autorisation de mise sur le marché au vaccin contre le coronavirus à base d'ARNm de Pfizer et BioNTech en vertu d'un arrêté d'urgence. Dans un premier temps, le vaccin sera indiqué pour les personnes âgées de 16 ans ou plus.
Au Brésil, les gouverneurs des États ont demandé au gouvernement fédéral de prendre une position plus claire sur un plan national de vaccination et sur l'achat de vaccins. Le gouverneur de l'État le plus riche et le plus peuplé, São Paulo, a déjà programmé le début de la campagne de vaccination pour le 25 janvier. Le vaccin utilisé sera le CoronaVac, qui a été développé grâce à un partenariat entre l'Institut brésilien du butan et la société chinoise Sinovac Biotech. Le vaccin n'a pas encore été approuvé par l'agence nationale de réglementation. Le pays est confronté à une nouvelle augmentation du nombre de cas et de décès, avec 796 décès au cours des dernières 24 heures. Selon le consortium de médias qui surveille les données au Brésil, le pays a dépassé les 178 000 décès par COVID-19 et compte 6,6 millions de cas.
ASIE-OCEANIE
Le gouvernement australien a confirmé que les prisonniers et les personnes souffrant d'obésité sévère seront également prioritaires pour la vaccination contre la maladie COVID-19, en plus des soignants et des personnes réalisant des soins à domicile, des personnes âgées et des aborigènes.
Un navire de la Royal Caribbean, en « croisière vers nulle part » de 4 jours (au large de Singapour), est rentré à Singapour le troisième jour après une alerte au COVID-19. Sur les 3000 personnes à bord, un passager âgé a d'abord été testé positif au COVID-19 avant d’être testé négatif par deux fois. Singapour avait lancé ces croisières spéciales le mois dernier, au départ et à l’arrivée dans le même port, exclusivement pour ses résidents.
Suite à la multiplication des clusters de COVID-19 à Hong Kong, le gouvernement a annoncé un nouveau durcissement des mesures de distanciation sociale à partir du 10 décembre pour une période de 14 jours. La secrétaire d'État à l'alimentation et à la santé, le Pr Sophia Chan, a déclaré que Hong Kong connaissait actuellement un pic des infections par COVID-19.
AFRIQUE
Comment expliquer que l’Afrique est moins touchée par la maladie COVID-19 ? Une nouvelle hypothèse émerge : celle d’une immunité croisée avec d’autres coronavirus. A partir de sérums provenant de trois pays, la Tanzanie, la Zambie et les Etats-Unis, des chercheurs ont montré qu’il existe beaucoup plus d’anticorps actifs contre le SARS-CoV-2 dans les échantillons provenant de Tanzanie et de Zambie que dans ceux issus des Etats-Unis (19% et 14% versus 2,4%). Ces anticorps reconnaissent quatre autres coronavirus fréquents en Afrique. Ils semblent donc avoir été produits au contact de ces autres coronavirus.
A noter : Ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Sonja Boehm (Medscape édition allemande), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnole), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Pavankumar Kamat (Univadis pour l’Asie).
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Citer cet article: Campagne de vaccination massive au RU, recrudescence de la pandémie…: focus sur l’actualité internationale - Medscape - 11 déc 2020.
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