Vaccins Oxford : résultats préliminaires d'efficacité
AstraZeneca a annoncé hier dans un communiqué les résultats préliminaires de phase 3 du candidat vaccin qu’il développe en partenariat avec l’Université d’Oxford. Ce vaccin serait efficace à 70,4% pour prévenir le Covid-19. Dans le détail, l’efficacité serait de 62% parmi les participants qui ont reçu deux doses standards de ChAdOx1 nCov-19 (aussi appelé AZD1222) à un mois d’intervalle, mais elle monterait à 90% au sein d’un sous-groupe qui a reçu une demi-dose puis 1 dose standard 1 mois après.
Ces résultats de phase 3 n’ont toutefois pas encore été publiés. Leur divulgation préliminaire s’inscrit dans la course actuelle, alors que Pfizer-BioTech et Moderna ont indiqué que leurs vaccins à base d’ARN messagers étaient protecteurs à environ 95%.
En revanche, le candidat vaccin ChAdOx1 nCov-19 a fait l’objet d’une publication la semaine dernière dans le Lancet montrant une réponse immunitaire encourageante chez les adultes les plus âgés. Nous la détaillons ici. SL
Oxford, Royaume-Uni – Dans un essai de phase 2 avec le candidat vaccin ChAdOx1 nCov-19, les résultats d’immunogénicité et de sécurité des participants de 56 ans et plus en bonne santé étaient similaires à ceux se situant dans la tranche d’âge 18-55 ans.
L’étude suggère aussi que le vaccin est mieux toléré chez les sujets âgés que chez les sujets jeunes. Ces résultats on fait l’objet d’une publication la semaine dernière dans le Lancet[1].
Tranches d’âge
La phase 2 de l’essai vaccinal a été évaluée chez 560 sujets sains volontaires.
Parmi eux, 160 étaient âgés de 18 à 55 ans, 160 étaient dans la tranche 56 / 69 ans et 240 avaient 70 ans et plus. Les participants ont été séparés en 10 groupes et ont reçu soit le candidat vaccin à faible dose ou dose standard, ou un vaccin contrôle à méningocoque.
Ceux de plus de 55 ans ont été séparés en deux groupes et ont reçu, soit 1 seule dose, soit 2 à 28 jours d’intervalle.
Les résultats de l’étude de phase 2 avec ce candidat vaccin indiquent que le vaccin induit des anticorps neutralisants et une réponse cellulaire (de type T) à travers tous les groupes d’âge de 18 à 70 ans et plus, indépendamment du fait que les patients aient reçu 1 ou 2 doses.
La réponse cellulaire a connu un pic à J14 après la première dose de vaccin, et une réponse anticorps est apparue dans les 28 jours suivant la dose de boost.
Bien toléré chez les personnes âgées
Le Dr Maheshi Ramasamy, investigatrice principal du Groupe vaccinal d’Oxford, a affirmé que les effets indésirables « étaient ceux que l’on voit habituellement après une vaccination pour la grippe, ou n’importe quel autre vaccin – de la fatigue, des maux de tête et des douleurs musculaires ».
Les données montraient clairement que « avec l’âge, les symptômes sont moins gênants » a-t-elle ajouté.
Ces résultats préliminaires sont susceptibles de soutenir l’idée que vacciner les personnes âgées en priorité est justifié. Néanmoins des doutes subsistent sur le fait que les personnes âgées institutionnalisées répondent aussi bien que les adultes en bonne santé qui ont été testées dans l’essai.
Les participants n’étaient pas « représentatifs de ceux qui sont les plus fragiles et les plus vulnérables dans notre communauté » a reconnu le Dr Ramasamy.
Le gouvernement britannique a commandé 100 millions de doses de ce vaccin, soit plus que les 40 millions de doses du vaccin de Pfizer-BioNTech et que les 5 millions du vaccin Moderna.
Résultats « encourageants »
Commentant l’étude, le Dr Michael Head, chercheur à l’Université de Southampton, a dit : « Cette recherche ne constitue pas l’annonce qu’un vaccin est prêt à être approuvé et commercialisé, mais c’est une recherche prometteuse dans les efforts de développement d’un vaccin Covid-19. »
Deborah Dunn-Walters, professeur d’immunologie à l’Université du Surrey, a considéré ces résultats comme « encourageants ». Elle dit : « le vaccin semble être bien toléré dans tous les groupes d’âge, les personnes âgées reportant le moins d’effets secondaires. »
L’article a été publié initialement sur Medscape.com sous le titre 'Encouraging' Results for Older People From Oxford COVID-19 Vaccine. Traduit/adapté par Stéphanie Lavaud.
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Citer cet article: Vaccin COVID-19 d’Oxford : des résultats «encourageants» notamment chez les plus âgés - Medscape - 24 nov 2020.
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