Paris, France — En raison de l'évolution rapide de la pandémie COVID-19, nous vous proposons désormais chaque semaine un tour d’horizon de l’actualité internationale couverte par nos équipes locales*.
GENERAL
Le 9 novembre, les laboratoires Pfizer et BioNTech ont annoncé que leur vaccin candidat à base d’ARN messager était efficace à plus de 90%. Toutefois, en attendant la publication de l’essai final, certains appellent à interpréter ces premières données avec prudence. Notons aussi que d’un point de vue international, ce vaccin, qui nécessite d’être conservé à des températures inférieures ou égales à 70° C, constituerait un défi pour les pays d'Asie, d'Afrique et d'Amérique latine, notamment.
MAGHREB
Le roi du Maroc, Mohammed VI, a annoncé le lancement imminent d’une campagne nationale de vaccination contre la Covid-19 avec le vaccin de la firme chinoise Sinopharm. Les résultats des essais de phase 3 concernant ce vaccin n’ont pas encore été publiés.
AMERIQUE
Aux Etats-Unis, le 9 novembre, le président élu Joe Biden a annoncé la création d'un groupe de travail sur le coronavirus, composé de médecins et de scientifiques. « La lutte contre la pandémie de coronavirus est l'une des plus importantes batailles auxquelles notre administration sera confrontée, et je serai informé par la science et par des experts », a déclaré M. Biden dans un communiqué. « Le conseil consultatif m'aidera à définir mon approche pour gérer l'augmentation des cas d’infections, pour garantir que les vaccins sont sûrs, efficaces et distribués de manière efficace, équitable et gratuite, et pour protéger les populations à risque ».
Le Brésil comptait 5 722 878 diagnostics et 163 078 décès dus au coronavirus à 13 heures ce mercredi. L’incidence des nouveaux cas a diminué de 21 % et les décès de 24 % au cours des 7 derniers jours par rapport aux deux semaines précédentes.
Une attaque de piratage informatique a causé des difficultés à plusieurs États rendant difficile l’accès à la plateforme de données du ministère de la santé et la mise à jour des informations sur la maladie Covid-19.
A noter : les autorités de santé brésiliennes ont suspendu un essai clinique du vaccin chinois contre le coronavirus Sinovac en raison d'un événement indésirable grave.
ASIE-OCEANIE
En Australie, Victoria, qui était autrefois un important point chaud de COVID-19, n'a enregistré aucun nouveau cas ou décès pour le 12ème jour consécutif.
CSL Limited, une entreprise de biotechnologie australienne, a entamé la production de 30 millions de doses du vaccin COVID-19 de l'Université d'Oxford/AstraZeneca au début de cette semaine.
A Singapour, le ministère de la santé a déclaré qu'à partir du 1er décembre, toute entreprise ou tout individu sur son sol ayant besoin d'un test PCR pourra en obtenir un auprès de prestataires agréés.
Breathonix, une entreprise associée à l'Université nationale de Singapour, a annoncé par un communiqué de presse que son test respiratoire (haleine exhalée) COVID-19 de 60 secondes a permis d'atteindre une précision d'au moins 90 % dans un essai clinique pilote.
EUROPE-RUSSIE
Le vaccin russe Spoutnik V contre le COVID-19 est efficace à plus de 90%, a déclaré lundi un représentant du ministère de la Santé, citant des données collectées à partir de vaccinations au sein de la population et non celles d'un essai en cours.
En Belgique, alors que les admissions à l'hôpital COVID-19 continuent de diminuer lentement, la pression sur les soins intensifs reste forte et le nombre de décès continue d'augmenter fortement. La Belgique est toujours en quarantaine partielle jusqu'à la mi-décembre. La décision de commander ou non le vaccin Pfizer/BioNTech (qui est déjà produit en masse en Belgique) sera probablement prise la semaine prochaine. Les essais avec le vaccin de Johnson & Johnson reprendront jeudi.
En Espagne, les décès ont atteint leur taux le plus élevé de la deuxième vague, avec une incidence de nouveaux cas qui semble se stabiliser. Le ministre de la santé estime qu'à partir de 2021, 10 millions de personnes pourraient recevoir le vaccin Pfizer/BioNTech. Une analyse du génome entier du SARS-CoV-2 réalisée par des scientifiques espagnols a identifié cinq grandes clades (groupes monophylétiques) dans le monde et a identifié 62 introductions indépendantes du virus dans le pays.
Au Portugal, un état d'urgence de 15 jours a été décrété le 9 novembre. Parmi les mesures de contrôle de la pandémie, le Conseil des ministres a interdit la circulation sur les voies publiques entre 23 heures et 5 heures du matin en semaine et à partir de 13 heures les samedi et dimanche. Cette mesure s'applique exclusivement aux 121 municipalités présentant un risque élevé de transmission de COVID-19. Les exceptions de déplacement concernent notamment les raisons professionnelles, de santé, l'assistance aux personnes vulnérables et la promenade des animaux de compagnie. Le pays a enregistré un total de 192 172 cas et 3 103 décès au 11 novembre.
En Italie, le gouvernement a annoncé de nouvelles mesures restrictives pour contenir la pandémie et un élargissement des zones rouges où un « confinement léger » est en place. Selon les données officielles du ministère de la santé, il y a maintenant plus d'un million de cas de COVID-19. Un accord avec Pfizer pour la livraison de 3,4 millions de doses du nouveau vaccin au cours du premier trimestre 2021 a été annoncé. Une étude menée par un groupe de de cardiologues italiens a quantifié l'incidence de l'embolie pulmonaire (EP) chez 689 patients atteints de COVID-19 hospitalisés dans 13 hôpitaux italiens, 15,8 % sous ventilation invasive et 43,6 % sous ventilation non invasive. 52 (7,5 %) ont eu une EP au cours des 15 (9-24) jours de suivi. La relation entre les concentrations de D-dimères et l'incidence de l'EP était linéaire (Ameri 2020).
Le nombre de décès au Royaume-Uni dans les 28 jours suivant un test positif a franchi le cap des 50 000 cette semaine. Le nombre de décès au Royaume-Uni est le plus élevé d'Europe et le cinquième plus élevé au monde, derrière les États-Unis, le Brésil, l'Inde et le Mexique. Le nombre total de mentions COVID-19 sur les certificats de décès est encore plus élevé, de 61 648. En attendant, le NHS prévoit éventuellement de disposer de 40 000 doses du vaccin Pfizer/BioNTech en décembre une fois qu'il aura été approuvé par l'autorité britannique de réglementation des médicaments.
En Allemagne , la Société allemande de virologie (GfV), les membres du conseil exécutif et consultatif et plusieurs virologues de premier plan considèrent que les mesures sanitaires prises par les autorités pour réduire le nombre de nouvelles infections par le CoV-2 du SARS sont nécessaires et appropriées dans l'ensemble. Dans une déclaration publiée le 6 novembre, ils ont critiqué l'Association nationale des médecins de l'assurance maladie obligatoire (KBV) qui a appelé à des mesures plus souples en laissant entendre qu'il y avait un consensus médical et scientifique en faveur de celles-ci.
En France, où 18 828 nouvelles hospitalistions Covid sont survenues sur les 7 derniers jours, le Directeur Général de la Santé a annoncé que « le pic de l’épidémie était devant » mais qu’«un ralentissement de la progression de l'épidémie» était observé dans les métropoles ayant bénéficié du couvre-feu. Un frémissement à la baisse constaté par le Pr Gilles Pialoux , chef de service des maladies infectieuses et tropicales à l’hôpital Tenon, à Paris. De son côté, le Dr Benjamin Davido, infectiologue à l’hôpital Raymond-Poincaré de Garches, n’entrevoit pas de réelle sortie de crise à court terme et appelle à adapter durablement nos modes de vie.
Une étude prospective sur les patients COVID-19 dans les unités de soins intensifs atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) en France, en Belgique et en Suisse a confirmé une observation largement acceptée : ces patients sont confrontés à un SDRA plus grave et à des durées de séjour beaucoup plus longues que les patients non COVID-19 atteints du SDRA. Ces deux facteurs contribuent à expliquer la pression exercée sur la capacité des services de réanimation lors de la première vague. L'étude complète et les résumés des autorités sanitaires françaises sont disponibles ici.
A noter : ce tour d’horizon donne un aperçu de pratiques cliniques, recommandations, découvertes émergentes au cours de cette pandémie. De manière générale, toutes les informations concernant COVID-19 sont susceptibles de subir une actualisation avec l’avancée des connaissances. Les dates de publication des articles sont plus que jamais importantes. Certaines des informations ci-dessous peuvent également ne pas être en adéquation avec les directives des autorités sanitaires françaises.
*Ont collaboré à cet article Aude Lecrubier (Medscape édition française), Sonja Boehm (Medscape édition allemande), Leoleli Schwartz (Medscape en portugais), Tim Locke (Medscape Royaume-Uni), Mariana Lopez (Medscape en espagnole), Sabine Verschelde (MediQuality), Daniela Ovadia (Univadis Italie), Maria Baena (Univadis, Espagne).
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Citer cet article: COVID-19 : l’actualité internationale marquante de la semaine - Medscape - 13 nov 2020.
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