France – Fortement féminisé avec plus de la moitié de médecins femmes, l'hôpital est pourtant un des lieux où les discriminations sexistes sont les plus importantes. Outre une sous-représentativité des femmes aux postes décisionnaires, les propos et violences liées au genre sont encore largement répandues, voire acceptées. L'hôpital accuserait vingt années de retard par rapport aux entreprises. Pour épauler leurs jeunes collègues, pour changer les mentalités et aider la mise en place de politiques volontaires d'égalité homme-femme au sein des hôpitaux, différents acteurs de santé viennent de créer l'association « Donner des elles à la santé ».
Première action à l'occasion de son lancement : la publication d'un sondage réalisée pour l'association par Ipsos auprès de 500 médecins hospitaliers. Les résultats sont édifiants et montrent l'ampleur du problème. Ils ont été commentés au cours d'une web-émission consacrée , que Medscape édition française a regardée.
Rappelons que dans une enquête menée par Medscape en 2019 auprès de 1000 médecins français, une femme médecin sur 6 avait déclaré avoir déjà été harcelée par un collègue au cours des 6 années précédentes, et de nombreux témoignages soulignaient l'ampleur du sexisme dans le milieu médical français.
« Nous avons comme objectif de sensibiliser les décideurs sur les sujets d'égalité homme-femme avec des actions concrètes, la première est ce baromètre qui sera renouvelé chaque anné » explique la Dr Géraldine Pignot (chirurgienne urologue, Institut Paoli-Calmettes, Marseille), présidente de l'association.
« On assiste à une féminisation de la profession médicale. 52 % des médecins hospitaliers sont des femmes, puis à mesure qu'on monte dans la hiérarchie, il y a de moins en moins de femmes. Elles ne sont que 16 % à des postes à responsabilité à l'hôpital » rappelle la Dr Astrid Chevance, psychiatre, chercheuse en épidémiologie et en santé publique au Centre de recherche en épidémiologie et statistiques (Cress) à l’Hôtel-Dieu, Paris, et membre du comité de pilotage de « Donner des elles à la santé ».
87 % de femmes médecins victimes de discrimination sexiste
En janvier 2020, l'institut de sondage IPSOS pour l'association « Donner des elles à la santé » a interrogé un échantillon représentatif 500 médecins hospitaliers, 230 femmes et 270 hommes.
87 % des femmes médecins disent avoir déjà été victimes de discrimination.
A la question de savoir quand les discriminations sexistes commencent, 60 % des femmes les datent au moment de leur prise de poste en tant qu'interne, et ce chiffre se maintient jusqu'à la fin de leur carrière. « C'est donc plus l'hôpital qui est vecteur de sexisme que les bancs de la faculté où les femmes sont tout de même un tiers à avoir vécu des discriminations » commente le Dr Chevance.
Au sein de l'hôpital, les femmes se disent désavantagées par rapport à leurs collègues masculins pour des taches de représentation professionnelle (par exemple, faire partie du CME) et ont déjà entendu qu'elles n'étaient pas « faites pour un poste universitaire ». Pour mémoire, seuls 19% des PU-PH sont des femmes.
Autre difficulté soulignée par les femmes médecins : le fragile équilibre entre travail hospitalier et obligations familiales. 47 % des mères considèrent qu’elles travailleraient plus si elles étaient dégagées des contraintes familiales contre seulement 34% des pères.
De la discrimination aux violences
82 % des femmes médecins ont déjà été victimes de comportements sexistes ou de harcèlement et 32 % ont été victimes de gestes ou d'attitudes choquantes.
Dans le détail, il s'agit :
de commentaires sur l'apparence (64% des femmes interrogées en ont subi) ;
de mises en doute des compétences professionnelles (57%) ;
de questions intrusives sur la vie sexuelle ou la vie privée (50%) ;
de gestes à connotation sexuelle (32%) ;
de comportements intrusifs (31%) ;
de pressions pour obtenir des faveurs sexuelles (24%).
« C'est un phénomène de masse, comme on n'en voit pas dans l'entreprise. En regardant le détail de tous les chiffres, j'ai l'impression que l'hôpital a vingt ans de retard par rapport à la prise de conscience qui a eu lieu en entreprise » commente Corinne Hirsch, cofondatrice du Laboratoire de l'Egalité.
Des pistes d'action, le levier des hommes
Comment faire entrer la culture de l'égalité à l'hôpital ? Sur une douzaine de propositions de mesures attendus, trois ont été largement choisies par le panel :
le remplacement systématique des congés maternités car le non-remplacement pose des problèmes de conscience aux femmes médecins car elles savent que l'équipe sera en difficulté et que les patients risquent d'être moins bien pris en charge ;
la mise en place engagée d'une politique en faveur de l'égalité, avec notamment une transparence dans l'évolution des carrières ;
la prise en charge des conséquences psychosociales des violences sexistes.
« On voit que le sexisme est plus fort qu'en entreprise mais, bonne nouvelle, il y a un levier car les hommes en sont conscients » considère Corinne Hirsch. Et surtout ils osent le dire. De fait, 89 % des 270 hommes interrogés déclarent voir les discriminations subies par leurs collègues. Lutter contre les discriminations est une affaire de femmes et d'hommes, soulignent les expertes.
Au niveau des politiques d'égalité des hôpitaux, l'association « Donner des elles à la santé » souhaite développer une charte qui encadrerait les mesures en faveur de l'égalité, la lutte contre le sexisme avec un point fort mis sur la maternité et la transparence des carrières. D'ici un an, elle veut faire de même avec les organisateurs de congrès médicaux et les sociétés savantes afin de mettre en place une égalité de prise de parole.
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Citer cet article: Sexisme à l'hôpital: un collectif passe à l'action - Medscape - 21 oct 2020.
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