Étude suisse : la moitié des nouveaux médicaments anticancéreux n’offrent pas de bénéfice clinique important

Michael Simm

5 octobre 2020

Virtuel— Environ la moitié des médicaments anticancéreux récemment autorisés en Suisse ne sont pas associés à un bénéfice clinique important, selon les résultats d’une étude présentée lors du congrès virtuel de l’ESMO |1].

Pourquoi est-ce important ?

  • L’autorisation de mise sur le marché des nouveaux médicaments anticancéreux dépend de nombreux facteurs.

  • L’association avec un bénéfice clinique n’est pas toujours évidente.

  • Le coût des nouveaux anticancéreux.

Méthodologie

  • Des outils de validation fournis par l’ESMO et l’ASCO, ainsi que l’outil suisse OLUtool v2, ont été utilisés afin d’évaluer les médicaments anticancéreux autorisés en Suisse entre 2010 et 2019.

  • Les derniers essais pivots avant l’autorisation ont été utilisés pour l’évaluation.

  • D’autres études sur la toxicité et la QdV ont également été incluses.

  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • 48 médicaments ont été autorisés pour 92 indications, sur la base de 100 essais.

  • Environ 90 % des études ont été menées en contexte palliatif, étaient de phase III et étaient randomisées, mais la moitié d’entre elles uniquement ont rapporté la QdV.

  • Dans l’ensemble, 39 %, 51 % et 46 % des études ont démontré un bénéfice clinique important selon les critères de l’ESMO, de l’ASCO et de l’outil suisse, respectivement.

  • La concordance entre les systèmes de notation était au mieux modérée.

  • Les covariables ajustées qui prédisaient de manière significative un bénéfice clinique important comprenaient les suivantes :

    • Inhibiteurs de point de contrôle, comparativement aux petites molécules,

    • Inhibiteurs des CDK4/6 et endocrinothérapie, comparativement aux petites molécules, et

    • Études menées en aveugle, comparativement aux études menées en ouvert.

Limites

  • Seules les tumeurs solides ont été évaluées.

  • Les données d’efficacité, de toxicité et de QdV ont été recueillies à partir d’articles publiés, car Swissmedic n’a pas fourni de compte rendu détaillé des décisions d’autorisation.

Ce résumé Clinique a été publié initialement sur Univadis.fr

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