Nouvelles recommandations européennes en cardiologie du sport: focus sur les arythmies

Vincent Richeux

6 octobre 2020

Dans cet article

Tachycardie supraventriculaire paroxystique et syndrome de Wolf Parkinson White

« Les recommandations sur la tachycardie sont désormais bien établies. Il est aisé de détecter une pré-excitation sur l’ECG de repos, qui constitue un facteur de risque majeur et implique une exploration, avant une éventuelle ablation. Il y a toutefois une nouveauté dans ces recommandations: le traitement invasif n’est pas recommandé chez l’enfant de moins de 12 ans », a commenté le Dr Doutreleau.

Le syndrome de Wolf Parkinson White est un trouble secondaire à une pré-excitation. Lorsqu’elle est associée à une pré-excitation ou à une malformation cardiaque, la tachycardie supraventriculaire paroxystique (TPSV) peut induire une mort subite pendant l’effort. Dans le cas contraire, elle ne représente pas de danger, même si elle peut entrainer un étourdissement ou un épuisement.

Chez les individus présentant des palpitations, il est donc nécessaire d’exclure une éventuelle pré-excitation latente ou une malformation avant d’envisager la pratique d’un sport (IB). En l’absence de ces deux facteurs de risque, tout type de sport, même de haut niveau, est recommandé chez les patients atteints de TPSV (IC).

En cas de TPSV avérée sans pré-excitation, il est préconisé d’informer les individus souhaitant pratiquer un sport sur la manière d’effectuer, en toute sécurité, des manœuvres vagales (massage sino-carotidien ou, de préférence, manoeuvre de Valsava) en cas d’apparition d’une arythmie pour tenter de la stopper.

En l’absence de ces deux facteurs de risque, tout type de sport, même de haut niveau, est recommandé chez les patients atteints de TPSV (IC).

Chez des athlètes de compétition ou de loisir avec pré-excitation et arythmies documentées, un traitement curatif par ablation de la voie accessoire est recommandé (IC). Il est également préconisé d’évaluer le risque de mort subite (IB). L’ablation peut également être envisagée chez les athlètes atteints de TPSV sans pré-excitation (IIa).

Commenter

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Les commentaires peuvent être sujets à modération. Veuillez consulter les Conditions d'utilisation du forum.

Traitement....