Quiz express : traitement de l’acné en fonction de la couleur de la peau

Dr William D. James

Auteurs et déclarations

9 septembre 2020

Le traitement de l’AKN est difficile et particulièrement frustrant car il n’existe pas à ce jour de traitement uniciste de la maladie. La mesure essentielle est l’arrêt du rasage, remplacé de préférence par une coupe aux ciseaux laissant déborder suffisamment de longueur de poils pour éviter toute incarnation pilaire (et, accessoirement, pour camoufler les lésions en relief). Un recours à l’épilation laser peut aussi être envisagé. Un champoing doux avec du peroxyde de benzoyle ou de la chlorhexidine permet d’éviter les infections secondaires.

Les cyclines orales (clindamycine) ou le peroxyde de benzoyle local peuvent réduire la composante inflammatoire aiguë pustuleuse, tandis que la composante fibrosante ou chéloïdienne bénéficiera de clobétasol topique. L’acide alpha hydropique peut permettre de rendre plus fins les cheveux crépus. En cas de lésions papulaires ou nodulaires de grande taille ou particulièrement indurées, les injections intralésionnelles de corticoïdes, (avec une préférence pour l’acétate de triamcinolone de 5 à 40 mg/ml, ou dilué avec 20 à 30 % de lidocaïne adrénalinée ou après application locale de lidocaïne) trouvent toute leur place.

Dans les formes évoluées, l’exérèse chirurgicale peut être tentée, suivie de différents modes de recouvrement, y compris la cicatrisation dirigée. La crainte majeure est le développement (ou la récidive) d’authentiques chéloïdes.

D’autres traitements peuvent être proposés pour éviter les surinfections et les lésions à long terme :

  • des savons ou shampoings antimicrobiens topiques (contenant du peroxyde de benzoyle ou de la chlorhexidine),

  • des kératolytiques (comme l’acide glycolique AHA) qui permettent d’assouplir la peau,

  • des antibiotiques topiques (tels que la clindamycine) qui, utilisés de façon biquotidienne, peuvent prévenir les infections secondaires.

 

Commenter

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Les commentaires peuvent être sujets à modération. Veuillez consulter les Conditions d'utilisation du forum.

Traitement....