L’ANSM rappelle les risques liés à la prescription de méthadone

Aude Lecrubier

Auteurs et déclarations

23 juillet 2020

Saint-Denis, France—Alors que la méthadone, traitement de la dépendance aux opioïdes, est de plus en plus prescrite et que son usage détourné augmente, l’ANSM rappelle sa toxicité potentielle et l’intérêt pour les patients et leur entourage de disposer sur soi d’un kit de naloxone, antidote des overdoses aux opioïdes[1].

« L’utilisation de la méthadone ne doit pas être banalisée en raison de sa toxicité propre, induisant un risque important de dépression respiratoire pouvant conduire au décès », précise l’agence du médicament.

L’ANSM souligne que la méthadone fait l’objet d’une surveillance renforcée par l’ANSM et son réseau d’addictovigilance (CEIP-A)  depuis plus de 10 ans.

 
L’utilisation de la méthadone ne doit pas être banalisée en raison de sa toxicité propre,
 

Le dernier bilan[2], en date du 6 février 2020, montre que :

-la méthadone est depuis plusieurs années, la première substance impliquée dans les décès chez les usagers de drogues. En 2018, elle est directement impliquée dans 35 % des décès rapportés dans l’étude DRAMES [3]  (163 décès sur un total de 464) ;

-son usage détourné augmente : son injection, son obtention illégale (don ou deal), sa consommation en milieu festif, de manière occasionnelle, par des sujets naïfs aux opioïdes, et parfois par des sujets mineurs ; avec des conséquences graves.

Rappels aux professionnels de santé

L’ANSM rappelle aux professionnels de santé et aux structures médicosociales prenant en charge les usagers de drogues de s’assurer que les patients, les usagers et leur entourage, connaissent les risques d’overdose et de décès liés à la méthadone. « Ce risque est plus important chez un sujet ne consommant pas ou peu d’opioïdes (dose létale 1 mg/kg), à l’initiation du traitement, après un arrêt même court ou une diminution des doses (sortie de prison, sortie de sevrage) », précise l’agence.

 
La méthadone est depuis plusieurs années, la première substance impliquée dans les décès chez les usagers de drogues
 

Aussi, elle ajoute que « la naloxone, antidote aux overdoses aux opioïdes est disponible sous forme de kit prêt à l’emploi facilement utilisable par les usagers ou leur entourage en l’absence d’un professionnel de santé. Tout médecin peut en prescrire et toute pharmacie peut en délivrer, même sans ordonnance ».

Enfin, elle insiste sur l’importance de ne pas consommer la méthadone avec d’autres substances telles que l’alcool, l’héroïne, d’autres opioïdes, la cocaïne, des anxiolytiques ou la prégabaline, et de la conserver dans un endroit hors de portée et de vue des enfants.
 

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