France – Saisie par le ministre des Solidarités et de la Santé, la Haute Autorité de Santé (HAS) a validé la possibilité de proposer aux femmes une interruption volontaire de grossesse (IVG) médicamenteuse à domicile jusqu’à 9 semaines d’aménorrhée [1].
Jusqu’à présent, l’IVG médicamenteuse jusqu’aux 8ème et 9ème semaines d’aménorrhée n’était accessible qu’en milieu hospitalier. Les conditions de conservation des médicaments utilisés dans le protocole ad hoc (congélation) ne sont en effet pas adaptées à une prise à charge à domicile.
Aujourd’hui, la HAS définit deux nouveaux protocoles médicamenteux, reposant sur l’association d’une antiprogestérone (mifépristone), suivie d’une prostaglandine (misoprostol).
Ces deux protocoles, précise l’HAS, ont été validés en lien avec le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) et l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) « car l’utilisation de ces médicaments dans cette indication n’est pas prévue par l’Autorisation de mise sur le marché (AMM) ».
La HAS insiste en outre sur deux nécessités : prévenir la douleur en prescrivant du paracétamol associé à l’opium ou à la codéine au lieu de l’ibuprofène ; et éviter, dans la mesure du possible, que la femme ne soit seule à domicile.
La HAS rappelle également que l’administration de ces médicaments par voie vaginale est à proscrire puisqu’elle peut induire des chocs toxiques et septiques.
Connaitre les centres d’IVG
Le REVHO, un réseau de santé ville-hôpital qui permet aux femmes d’avoir recours à une IVG médicamenteuse avec leur médecin de ville, rappelle que tous les professionnel.le.s de l’IVG se mobilisent pour maintenir un accès à ce soin en cette période de crise.
Pour prendre rendez-vous pour une consultation médicale pour une IVG, les femmes peuvent appeler un centre d’IVG, un centre de planification, un centre de santé ou une sage-femme ou un médecin.
La plupart de ces centres d’IVG sont ouverts et proposent des téléconsultations.
Les patientes ne doivent donc hésiter à appeler le 0800 08 11 11 ou à consulter le site internet https://www.ivglesadresses.org/ pour avoir un contact rapide avec un centre.
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Citer cet article: IVG médicamenteuse à domicile : extension à 9 semaines d’aménorrhée - Medscape - 15 avr 2020.
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