Le blog du Dr Boris Hansel - Diabétologue et nutritionniste
Quelles sont les recommandations du Haut Conseil de la Santé Publique et de la Société Francophone du Diabète pour les patients diabétiques ou obèses durant l’épidémie de COVID-19 ? Quels sont les outils mis à disposition pour informer les soignants et les patients ?
TRANSCRIPTION
Infection au coronavirus et situations à risque telles que le diabète et obésité
Selon le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP), ce sont avant tout les patients diabétiques sous insuline déséquilibrés et ceux qui ont des comorbidités ou des complications, notamment liées au diabète, qui sont à risque lors de cette épidémie. Pour ce qui est de l’obésité, seul un indice de masse corporelle supérieur à 40 a été mentionné comme facteur de risque d’infection sévère. Toutefois, je pense qu’il faut être prudent avec des IMC plus faibles parce qu’il n’est pas rare que des patients avec une obésité d’IMC 35-36 soient déjà compliqués d’une maladie respiratoire ou d’apnée du sommeil et que ce ne soit pas connu. Donc jusqu’à preuve du contraire, je pense qu’un patient avec un IMC supérieur à 35 doit être considéré à risque parce qu’il a peut-être des pathologies qui vont augmenter son risque d’infection sévère.
La Société Francophone du Diabète a publié 10 messages-clés à destination des soignants et des patients, et insiste sur un certain nombre de points, notamment :
Il est important de vérifier que les patients ont bien un stock de traitement pour au moins 15 jours en avance.
Il faut renforcer la surveillance de l’équilibre glycémique — il y a un risque d’acidocétose (en particulier chez les diabétiques de type 1) qui peut survenir rapidement.
Il faut prendre des précautions particulières avec certains médicaments ou compléments alimentaires, notamment le paracétamol et la vitamine C, qui peuvent perturber voire fausser les mesures de glycémie par des techniques de mesure continue de la glycémie.
Autre recommandation, mentionnée par le HCSP, pour les patients fragiles et notamment les diabétiques : il faut vérifier le statut vaccinal contre le pneumocoque, et si le patient n’est pas vacciné, faire la première injection du vaccin dès que possible.
Autre recommandation importante du HCSP : utiliser tous les moyens possibles et imaginables de communication pour informer et éduquer les patients.
Je vous annonce donc la mise en ligne imminente d’un service pour les patients diabétiques, qui s’appelle CoviDIAB . Il a pour objectif d’informer en temps réel, de donner des recommandations et d’orienter les patients diabétiques en cette période d’épidémie. Cette application est accessible en ligne sur Covidiab.fr — les patients peuvent s’inscrire ou les médecins peuvent inscrire les patients. Vous en saurez plus en regardant le site internet.
Autre moyen de communication la chaîne YouTube « Pour une meilleure santé — PUMS », qui s’adresse aussi bien aux soignants qu’aux patients, mise en place avec l’université de Paris-Diderot en partenariat avec l’Assistance Publique des hôpitaux de Paris, et qui, évidemment, en ce moment, est particulièrement tournée vers le coronavirus.
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Citer cet article: COVID-19 : précautions à prendre pour les patients diabétiques et lancement de CoviDIAB - Medscape - 23 mars 2020.
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