France — Alors que la France est passée au stade 3 de l’épidémie à COVID-19 et que le virus circule activement sur le territoire, l’Association française de pédiatrie ambulatoire (AFPA) publie des recommandations à l’attention des pédiatres de ville. Elle les invite à réorganiser leurs consultations pédiatriques pour :
- assurer la continuité des soins pédiatriques.
- répondre à la demande de soins non programmés.
- ne pas interrompre le calendrier vaccinal des petits nourrissons.
Mais la Société savante signale que les pédiatres doivent, avant tout, éviter au maximum de tomber eux-mêmes malades et liste un certain nombre de conseils et de précautions.
Si néanmoins, un médecin, a fortiori un pédiatre de ville, tombait malade et/ou était mis en « quatorzaine », l’AFPA rappelle que des dispositions sont prévues (voir encadré).
Message n°1 : Pour assurer la continuité des soins, protégez-vous, ne prenez pas de risques!
Portez un masque toute la journée pour toutes les consultations : masque chirurgical éventuellement double ou FFP2.
Respectez les modalités de port du masque : bien porter le masque pendant 4 heures et ne pas le toucher.
Précision : seuls des masques chirurgicaux simples sont à disposition. Le president de la République a annoncé dans son allocution de lundi soir la livraison de masques FFP2 dans tous les départements à compter de mercredi.Respectez l’hygiène des mains et des surfaces.
Si vous n’avez plus de solution hydro-alcoolique : lavez-vous les mains avec du savon
Pour la désinfection des surfaces et pour les mains : possibilité d’utiliser des désinfectants comme l’eau de Javel diluée à 0,5 % (Dakin), de l’eau oxygénée ou de l’alcool à 70° auxquels le SARS-CoV-2 est sensible.
Message n°2 : Reporter au maximum toutes les visites systématiques des enfants de plus de 2 ans.
Limiter au maximum les visites systématiques à celles des de la première année (sortie de maternité, 1 mois, 2 mois, 4 mois, 11 mois, 12 mois) pour ne pas interrompre le schéma vaccinal des nourrissons.
Libérer des créneaux dédiés pour les consultations des nouveau-nés.
Message n° 3 : Pour les demandes de consultations urgentes :
- Eviter les consultations inutiles.
- Proposer des téléconsultations dès que cela est possible : affections non fébriles, affections fébriles des enfants de plus de 3 ans évoluant depuis moins de 5 jours sans otalgie ni mal de gorge, éruptions, diarrhée, demande de conseils, guidance parentale.
Pour les enfants fébriles : ne les recevoir qu’après un contact téléphonique ou une téléconsultation en limitant les consultations au cabinet aux enfants de moins de 3 ans ou aux plus grands présentant une fièvre qui dure et/ou otalgie et/ou mal de gorge. Remettre la fiche de surveillance à domicile.
Pour tous les syndromes d’allure grippale : téléconsultation ou contact téléphonique ou par mail pour interrogatoire et juger de l’état général.
Si bon état général : envoi de la fiche de conseils pour le confinement et demande de nouvelles par les parents (téléphone, mails ou téléconsultation).
Si mauvais état général, polypnée : contacter le 15.
Si vous êtes amenés à interrompre votre activité dans le cadre de l’épidémie de coronavirus
En pratique : L’Assurance maladie prend en charge, de manière dérogatoire, les indemnités journalières pour l’ensemble des professionnels de santé libéraux selon des modalités alignées sur celles appliquées aux salariés et travailleurs indépendants.
Les indemnités seront versées pour la durée de l’arrêt : 112 euros / jour
A savoir : le Bureau du Conseil d’Administration de la CARMF a décidé le 5 mars 2020 le versement d’un secours par le Fonds d’action sociale, afin de compléter l’indemnisation de l’Assurance maladie pour les médecins cotisants en classe C dans le régime invalidité-décès, à hauteur de l’indemnité journalière applicable à leur situation, soit 135,08 euros par jour.
Pour ceux qui rencontreraient par ailleurs des difficultés pour le règlement de leurs cotisations, les services de la CARMF sont à leur disposition pour trouver la solution la plus adaptée (suspension des prélèvements automatiques mensuels, du calcul des majorations de retard ou des procédures d’exécution des cotisations antérieures à 2020).
Les médecins concernés sont invités à se faire connaître en contactant la CARMF par email à l’adresse mail : covid-19@carmf.fr.
En cas de maladie avérée ultérieurement, les médecins bénéficieront de l’indemnisation susvisée de l’Assurance maladie, complétée le cas échéant par celle de leur assurance personnelle. Ils seront également pris en charge dans le cadre du régime invalidité-décès à partir du 91ème jour d’arrêt de travail.
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Citer cet article: COVID-19 : recommandations de l’AFPA à l’attention des pédiatres de ville - Medscape - 18 mars 2020.
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