Le Q-Sofa s'appuie sur trois paramètres cliniques simples : une pression artérielle systolique inférieure ou égale à 100 mm Hg, une fréquence respiratoire supérieure à 22/mn et une confusion mentale (moins de 15 sur l'échelle de Glasgow). Ici, il est donc égal à 2.
Aux urgences, ce score de définition du sepsis quick Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) prédit mieux le risque de mortalité hospitalière que le Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) ou les critères du sepsis sévère.
Un traitement antibiotique et un remplissage sont débutés.
Le bilan retrouve :
CRP : 615mg/l
GB =8400 /mm3
Plaq= 199000/mm3
Na+ :142 mmol/L K+ : 4.26mmol/L
TP : 81%
Créat. : 223μmol/L
pH=7.29 ; PaCO2 = 38 mm Hg ; PaO2 = 51 mm Hg ; HCO3 - = 27 Mmol/L ; SaO2 = 83%
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Citer cet article: Cas clinique : homme en détresse respiratoire avec fièvre et toux sèche - Medscape - 9 mars 2020.
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