Pour la SFD, « en cas d’UCS réfractaire à la dose conventionnelle, l’augmentation de dose jusqu’à la quadruple dose a montré de bons résultats avec la cétirizine et la lévocétirizine, permettant un meilleur contrôle des symptômes que la dose conventionnelle. L’augmentation de dose doit être rapide (< 2 mois) car l’efficacité est démontrée sur le court terme : le délai avant d’augmenter la dose est variable selon les études, allant d’une semaine à 2 mois. Les modalités d’augmentation de la dose ne sont pas uniformes dans les études, mais elle se fait le plus souvent progressivement.
Concernant la tolérance de la cétirizine, de la lévocétirizine et de la rupatadine, « il n’a pas été mis en évidence d’effets indésirables ni plus fréquents ni plus graves à fortes doses par rapport à la dose conventionnelle. Les principaux effets indésirables sont la somnolence - y compris avec les anti-H1 de seconde génération - les céphalées et les nausées ».
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Citer cet article: Quiz express : l’urticaire chronique spontané - Medscape - 17 févr 2020.
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