Figure 1 : Mastocyte libérant de l’histamine
L’activation et la dégranulation des mastocytes joue un rôle clé dans la physiopathologie de l’UCS. Outre la dégranulation des mastocytes avec relargage de médiateurs préformés (dont l’histamine), il se produit une synthèse secondaire de leucotriènes et de prostaglandines, et une synthèse de cytokines et de chimiokines. Il peut en outre exister des symptômes liés à l’activation des mastocytes extra-cutanés. Les mécanismes d’activation des mastocytes sont individualisés en mécanismes immunologiques et non immuno-allergologiques.
Au niveau cutané, il se produit une vasodilatation et un érythème. Cette interaction complexe est à l’origine d’une réaction cutanée d’hypersensibilité médiée par les lymphocytes et les granulocytes.
La libération d’histamine dans les poumons et la dépolarisation des neurones ne jouent pas un rôle central dans la physiopathologie de l’UCS. Et bien qu’une baisse du taux sanguin de vitamine B12 ait été constatée chez certains patients atteints d’UCS, une carence en vitamine B12 ne peut pas être à l’origine physiopathologique d’un UCS.
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Citer cet article: Quiz express : l’urticaire chronique spontané - Medscape - 17 févr 2020.
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