Pneumopathies liées au vapotage: le rôle de l’acétate de vitamine E se confirme

Etats-Unis— Le mystère autour de l’épidémie de pneumopathies associées à l’utilisation de e-cigarettes aux Etats-Unis s’éclaircit. Des analyses réalisées par les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) confirment le rôle, déjà suspecté, de l'acétate de vitamine E, une huile retrouvée dans les cartouches de cannabis de contrebande.

Cette forme synthétique de vitamine E a été retrouvée dans les échantillons biologiques de lésions pulmonaires de plusieurs patients atteints de ce syndrome de pneumopathie appelé « e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury (EVALI) ».

Les résultats sont publiés dans le Morbidity and Mortality Week Report du 8 novembre ^[1].

Il s’agit d’une preuve directe de la présence d’acétate de vitamine E au site primaire de la lésion dans le poumon Dr Anne Schuchat

Tous les échantillons étudiés contaminés par l’acétate de vitamine E

Des tests sur 29 échantillons de liquide de lavage broncho-alvéolaire (BAL) provenant de patients EVALI de 10 états ont montré que l'acétate de vitamine E était présent dans l’ensemble des échantillons, a rapporté le Dr Anne Schuchat (CDC), lors d'un entretien avec des journalistes.

L'acétate de vitamine E a été détecté « à chaque fois » et aucune autre toxine potentielle n'a été détectée dans les tests effectués jusqu'à présent, a-t-elle déclaré.

Une percée

« Il s’agit d’une preuve directe de la présence d’acétate de vitamine E au site primaire de la lésion dans le poumon », a ajouté le Dr Schuchat.

Ces résultats pulmonaires concordent avec les tests sur les produits qui ont révélé la présence d'acétate de vitamine E dans les échantillons utilisés par les patients EVALI.

Autre information importante, du tétrahydrocannabinol (THC) a été détecté dans 23 des 28 échantillons de fluide BAL testés, y compris chez ceux de trois patients ayant déclaré ne pas utiliser de produits à base de THC.

Des métabolites de la nicotine ont été détectés dans 16 des 26 échantillons de fluide BAL testés.

Du tétrahydrocannabinol (THC) a été détecté dans 23 des 28 échantillons testés, y compris chez ceux de trois patients ayant déclaré ne pas utiliser de produits à base de THC.

Acétate de vitamine E : quel danger ?

Concernant la dangerosité de l'acétate de vitamine E, le Dr Schuchat a souligné qu’il ne causait généralement pas de dommages lorsqu'il était avalé sous forme de supplément vitaminique ou appliqué localement sur la peau. En revanche, des recherches antérieures ont suggéré qu'il pouvait interférer avec la fonction pulmonaire normale lorsqu'il était inhalé.

Pour sa part, Jim Pirkle, directeur du département des sciences de laboratoire au Centre national de la santé environnementale du CDC, a décrit l'acétate de vitamine E présent dans les poumons comme un revêtement collant qui ressemble à du « miel ».

Interrogé par Medscape édition française, il y a quelques temps, le Pr Bertrand Dautzenberg (tabacologue, ancien pneumologue à La Pitié Salpêtrière) avait précisé concernant les huiles de cannabis, que « le danger au niveau pulmonaire ne viendrait pas de la molécule de THC, en elle-même, mais des lipides associés qui détruisent le surfactant des poumons ». (Lire Nouveau syndrome de pneumopathies liées au vapotage : que sait-on ?)

En pratique

Au final, le Dr Schuchat a souligné que ces résultats n'excluaient pas que d'autres composés ou ingrédients soient susceptibles d’induire des lésions pulmonaires. « Il peut y avoir plus d'une cause à l'épidémie », a-t-elle déclaré.

Elle a également insisté sur l’importance des recommandations des CDC de ne pas utiliser de cigarette électronique ni de produits contenant du THC, en particulier ceux obtenus de sources qui n’ont pas pignon sur rue (amis ou famille, internet, produits de contrebande…)

« Jusqu'à ce que la relation entre l'acétate de vitamine E et la santé pulmonaire soit mieux caractérisée, il est important que l'acétate de vitamine E ne soit pas ajouté aux produits de cigarette électronique ou de vapotage », a-t-elle conclu.

Il peut y avoir plus d'une cause à l'épidémie Dr Schuchat

Traduit et adapté par Aude Lecrubier à partir de l’article : Vitamin E Acetate Now Directly Linked to Vaping Injury: CDC publié sur Medscape.com le 8 novembre 2019.
 

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Citer cet article: Pneumopathies liées au vapotage: le rôle de l’acétate de vitamine E se confirme - Medscape - 12 nov 2019.