Selon les recommandations françaises et américaines, une monothérapie par corticoïde intranasal ou bien un antihistaminique oral sont les deux options de traitement de première intention d’une RA saisonnière chez un individu âgé d’au moins 12 ans. L’association d’un corticoïde intranasal et d’un antihistaminique oral est plutôt réservée au traitement de deuxième intention. Pour le traitement de la RA saisonnière, d’intensité modérée à sévère, ou en cas de RA non contrôlée (EVA >5), toujours chez les individus âgés d’au moins 12 ans, le traitement initial recommandé est l’association d’un corticoïde intranasal et d’un antihistaminique oral.
L'efficacité des corticoïdes locaux apparaît meilleure que celle des anti-leucotriènes (grade A). Leur place se limite donc à la prise en charge d’une RA saisonnière chez des patients asthmatiques persistants légers à modérés justifiant pour leur asthme la prescription d’un antagoniste du récepteur au leucotriène.
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Citer cet article: Quiz express: les allergènes - Medscape - 7 oct 2019.
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