La rhinite allergique ayant une composante génétique importante, une histoire familiale d’atopie rend son diagnostic plus probable. En fait, il existe une augmentation du risque de rhinite allergique si les deux parents sont atteints, et non un seul. Cela dit, les causes de rhinite allergique semblent multifactorielles, et un sujet sans antécédent familial peut toujours développer une rhinite allergique.
Il convient de déterminer l’âge de début des symptômes et leur caractère continu ou intermittent. Bien que la rhinite allergique puisse effectivement apparaitre à l’âge adulte, la plupart des patients développent des symptômes dès l’âge de 20 ans.
Le terme « bossellement » ou aspect bosselé est utilisé pour décrire les stries du tissu lymphoïde sur le pharynx postérieur, aspect couramment observé en cas de rhinite allergique. Une hypertrophie des amygdales peut aussi être présente. Malocclusion (surocclusion) et palais voûté peuvent s’observer chez les patients qui respirent excessivement par la bouche.
Les causes de rhinite allergique diffèrent en fonction des symptômes du patient qui peuvent avoir un rythme saisonnier, pérenne, ou encore sporadique/épisodique. Certains patients sont sensibles à plusieurs allergènes et peuvent souffrir de rhinite allergique permanente complétée d’exacerbations saisonnières. Bien que les allergènes alimentaires puissent être responsables de rhinite, particulièrement chez les enfants, ils en sont rarement responsables en l’absence de symptômes gastro-intestinaux ou cutanés.
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Citer cet article: Quiz express: les allergènes - Medscape - 7 oct 2019.
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