La constipation, qui est souvent une affection chronique, peut affecter la qualité de vie de l’individu et être à l’origine de dépenses de santé significatives. On parle de constipation chronique lorsque cette symptomatologie dure plus de 12 semaines au total – même non consécutives – au cours des 12 mois précédant la consultation.
La constipation peut être à l’origine de troubles psychologiques, mais l’inverse est aussi vrai.
Parmi les causes primaires (idiopathiques ou fonctionnelles) de constipation, on en décrit trois grands cadres :
La constipation avec transit normal,
La constipation avec transit ralenti,
La constatation en lien avec un trouble de la statique pelvienne.
La constipation à transit normal est la plus habituelle des constipations primaires. Chez ces patients, la vitesse de transit est dans les limites habituelles, mais ils ressentent des difficultés à évacuer leurs selles.
La constipation chronique peut être en lien avec différentes étiologies : anatomiques, physiologiques, pathologies (occlusion ou subocclusion), carcinomateuse… On décrit aussi des constipations d’origine neuromusculaires : neuropathie autonomique, sclérose en plaque, AVC… Parmi les causes hormonales, on retient le diabète, l’hyperparathyroïdisme ou l’hypothyroïdie.
La prise en charge diététique est essentielle dans le traitement de la constipation : augmentation de la quantité de fibres ingérées, bonne hydratation et arrêt des aliments considérés comme constipants tels que les laitages, le café, le thé et l’alcool. Les patients doivent être prévenus que l’utilisation des émollients tels que le docusate de sodium dont le goût est souvent préféré à celui des aliments riches en fibre, ne sont pas conseillés au long cours. Un échappement thérapeutique peut être constaté avec le temps.
Voir les Nouvelles recommandations sur la constipation chronique
Medscape © 2019 WebMD, LLC
Les opinions exprimées dans cet article ou cette vidéo n'engagent que leur(s) auteur(s) et ne reflètent pas nécessairement celles de WebMD ou Medscape.
Citer cet article: Quiz express: situations médicales embarrassantes pour les patients - Medscape - 18 août 2019.
Commenter