Ils travaillent plus de 50h/semaine : les semaines chargées des médecins généralistes

Véronique Hunsinger

10 mai 2019

France -- Les médecins généralistes déclarent travailler en moyenne 54 heures par semaine et pourtant 60% d’entre eux estiment que ces horaires s’adaptent bien à leur vie privée, selon une enquête menée par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) du ministère de la santé [1].

9,5 demi-journées

Cette durée moyenne d’activité est stable depuis 2014 et on note que c’est dans la tranche d’âge entre 50 et 59 ans que l’on travaille le plus. Les médecins de moins de 50 ans exercent, eux, en moyenne, 6 heures de moins par semaine, soit 48 heures (voir graphique). En outre, les femmes travaillent un peu moins que les hommes : 46 heures versus 52 avant 50 ans et 51 heures versus 56 entre 50 et 59 ans. De manière générale, les 3 300 praticiens du « Panel des médecins généralistes » de la Drees répartissent leur activités sur 9,5 demi-journées en moyenne. Ce temps de travail est évidemment dédié en grande majorité aux soins aux patients : 44h30 en moyenne par semaine (déplacements pour les visites inclus).

5h30 pour les tâches de gestion et de coordination

Alors que la négociation entre les syndicats de médecins libéraux et l’Assurance maladie sur les futurs assistants médicaux est en passe de s’achever, on soulignera que le temps consacré aux tâches de gestion et de coordination est relativement important dans l’exercice de la médecine générale : 5h30 en moyenne (voir graphique). Ce temps reste cependant stable. Comme l’est également celui consacré à la formation continue : 2 heures par semaine en moyenne. A quoi il faut encore ajouter 10 demi-journées ou soirées de formation. Mais plus l’activité des généralistes est importante, moins ils ont de temps à consacrer à leur formation. A l’inverse, les praticiens exerçant en groupe avec des paramédicaux peuvent se former un tout petit peu plus.

 

La durée moyenne des consultations est de 18 minutes : pour un quart de la profession cette durée est plus proche du quart d’heure et pour un tiers de vingt minutes. Les femmes font des consultations de 90 secondes plus longues que les hommes. Logiquement, plus l’activité globale du médecin est importante, moins les consultations sont longues. Quant aux visites à domicile, elles durent en moyenne 37 minutes, temps de trajet compris, et les généralistes en font 7 par semaine en moyenne.

6,2 semaines de vacances

Enfin, les médecins généralistes arrivent à prendre un peu plus de vacances qu’avant : 6,2 semaines en moyenne actuellement contre 5,3 en 2010. Malgré ces emplois du temps chargés, « 60% des médecins généralistes déclarent par ailleurs que leur horaires de travail s’adaptent, en général, plutôt bien ou très bien à leur vie privée » soulignent les auteurs de cette étude de la Drees. Sans surprise, cette satisfaction est majorée quand le volume de travail est plus faible mais aussi quand le médecin est âgé de plus de 60 ans.

 

L’exercice en groupe gagne du terrain

Dans une seconde étude portant sur le même panel de médecins généralistes, la Drees s’est penchée sur l’exercice en groupe qui est désormais majoritaire dans la profession. Au début de cette année, ce sont 61% des médecins généralistes libéraux qui déclarent exercer en groupe avec d’autres médecins ou avec des paramédicaux. Cette proportion a augmenté de sept points depuis 2010. Dans neuf cas sur dix, le généraliste exerce avec au moins un autre généraliste, beaucoup plus rarement avec un autre spécialiste. En outre, 27% des généralistes partagent leur cabinet avec au moins un professionnel paramédical : 21% avec des infirmiers libéraux, 12% avec des masseurs-kinésithérapeutes, 8% avec des pédicures podologues, 7% avec un orthophonistes et 6% avec un diététicien. A noter enfin que la culture de l’exercice de groupe est beaucoup plus ancrée dans des régions comme les Pays de la Loire qu’en Provence Alpes Côte d’Azur. En outre, le regroupement est plus fréquent chez les praticiens les plus jeunes. Il concerne désormais 81% des moins de 50 ans et les femmes privilégient davantage l’exercice en groupe que les hommes.

 

 

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