Cas clinique : angine, myalgies et fatigue chez un jeune steward

Dr Benjamin Davido

Auteurs et déclarations

17 avril 2019

Réponse 

Le tableau étant celui d’une angine d’allure virale, on réalisera préalablement un score de Mac-Isaac. Dans le cas présent, il est égal à 1 et donc pas d’indication à un TDR [2].

Un examen biologique d’orientation à la recherche d’un syndrome mononucléosique sera également pratiqué. Dans le cas présent, on suspecte fortement une primo-infection VIH. La sérologie n’a pas sa place en tant que telle. Son intérêt est sa négativité. Elle sera tout de même réalisée car actuellement elle est couplée à l’antigène p24 positif entre 14 et 21 jours après la contamination (sérologie ELISA combinée) [3]. Par ailleurs, le test rapide d’orientation diagnostique (TROD) n’a pas sa place dans la primo-infection.

La sérologie revient négative, avec un WB incomplet témoignant d’une primo-infection VIH.

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