TDAH : comment gérer la colère ?

Paris, France--Les difficultés de contrôle émotionnel sont fréquentes dans le trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Elles peuvent prendre la forme de crises de colère intenses généralement réactionnelles à des contextes de frustration ou celle de manifestations plus chroniques de labilité émotionnelle ou d’irritabilité.

Lors d’une session consacrée à la pédopsychiatrie au congrès de l’Encéphale 2019^[1], Cécile Vacher, psychologue au CHU de Montpellier a rappelé que « le TDAH associé à une dysrégulation émotionnelle avait une symptomatologie beaucoup plus sévère, avec des risques de comorbidités élevés ».

Quelle prise en charge ?

Si nombreuses études ont montré que la prise en charge médicamenteuse est efficace sur la dysrégulation émotionnelle, l’intervenante a souligné que seules trois études contrôlées randomisées ont été réalisées sur la prise en charge non médicamenteuse^[2,3,4].  Néanmoins, les trois études ont montré que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est efficace seule et qu’elle l’est d’autant plus lorsqu’elle est associée au méthylphénydate.

Dans cette vidéo, Cécile Vacher détaille le programme de TCC parents-enfant de « gestion de la colère » mis en place au CHU de Montpellier.

L’efficacité de ce programme est actuellement en cours d’évaluation chez 68 enfants souffrant de TDAH avec une dysrégulation émotionnelle, âgés de 7 à 13 ans. La TCC est comparée à la médiation corporelle sur les aspects émotionnels et comportementaux (groupe contrôle) jusqu’à 6 mois après l’intervention. La TCC et la médiation corporelle comprennent 15 séances d’une heure dans chaque bras. Les résultats sont attendus pour l’été 2020.

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Citer cet article: TDAH : comment gérer la colère ? - Medscape - 6 févr 2019.