Des modélisations 3D pré-chirurgie, désormais remboursées par une mutuelle

Paris, France – Issue de l’IRCAD (Institut de Recherche contre les Cancers de l’Appareil Digestif), la start-up Visible Patient propose des modélisations 3D de toutes les structures anatomiques et pathologiques d’un patient à destination des chirurgiens. Déjà 24 clients, dont 20 hôpitaux, utilisent ce service, dont la technologie a été certifiée par la FDA et 3000 patients ont déjà pu en bénéficier. Ce sera probablement plus très prochainement puisque, dès janvier 2019, une complémentaire santé, prendra en charge à 100%, le coût de cette modélisation 3D.

Créer un clone virtuel du patient

Entièrement dédié à la recherche et à l’enseignement des techniques chirurgicales les plus innovantes, l’IRCAD (Institut de Recherche contre les Cancers de l’Appareil Digestif) créé à Strasbourg par le Pr Jacques Marescaux est à la pointe de la technologie. Hier les opérations chirurgicales à distance, aujourd’hui la réalité virtuelle avec Visible Patient. Spécialisé dans la modélisation 3D, la start-up créée en 2013 propose des solutions techniques pour la chirurgie guidée par l’image, notamment des modèles 3D assimilables à des cartes anatomiques interactives propres à chaque patient. En clair, elle créé un clone virtuel du patient, grâce à des algorithmes combinant mathématiques et intelligence artificielle, à partir d’une image scanner ou IRM d’un patient donné fournis par le médecin demandeur. Bénéficier d’une telle visualisation en amont d’une intervention chirurgicale permet, entre autres, de visualiser les complications liées à des variantes anatomiques, de simuler un geste, limitant le risque d’erreur. La planification préopératoire est, de fait, plus facile et plus efficace et peut être, de plus, partagée avec l’équipe et même avec le patient.

Prise en charge à 100% par une mutuelle

Pensé à l'origine pour modéliser les chirurgies du cancer du foie, Visible Patient est désormais en mesure de réaliser une image 3D de tout ou partie du corps humain. « Dans un tiers des cas, la modélisation en 3D est à l'origine d'un changement décisionnel du médecin », explique le Pr Luc Soler, président de Visible Patient et directeur scientifique de l'IRCAD. Si le logiciel qui permet de visualiser l'image en 3D est en accès libre, en revanche l'image 3D produite par la start up à partir des imageries 2D fournies par le médecin demandeur est facturée 650 euros. Cependant, dès janvier 2019, une première complémentaire santé, les Assurances du Crédit Mutuel, devrait proposer à tous ses assurés, soit un million de personnes, une prise en charge à 100% de Visible patient. « La sécurité sociale nous imposait, avant de décider d'une possible prise en charge, de réaliser une étude randomisée de plus de 6 millions d'euros. Ça n'avait pas de sens, donc nous n'avons pas donné suite, et avons préféré passer un partenariat avec une mutuelle. D'autres complémentaires suivront », confie le Pr Soler.

Des bénéfices humains et économiques

Et ce d’autant, qu’en plus de bénéfices cliniques importants – tels qu’une augmentation supérieure à 20% de l’éligibilité à une opération curative d’un cancer du foie, une amélioration de la planification de l’acte dans 30% des cas et une réduction significative du risque et du temps opératoire dans les chirurgies complexes – le système permet aussi de faire des économies d'échelle. « Je prends pour exemple une opération chirurgicale que nous avons pu effectuer sur un double néphroblastome. Au départ, le médecin souhaitait effectuer une transplantation. Après analyse 3D, il a in fine choisi de préserver l’organe et de procéder à l'ablation des tumeurs, ce qui a permis de faire les économies suivantes : six mois de dialyse, soit 40 000 euros, une transplantation soit 80 000 euros et le traitement annuel soit 20 000 euros. Grâce à une imagerie 3D, nous avons pu économiser 140 000 euros », analyse le professeur Soler.

Selon lui, cette technologie permettrait, par ailleurs, de réduire de manière drastique les erreurs évitables graves, actuellement à l'origine de 8000 décès chaque année, engendrant plus de 300 millions d'euros de dépenses.

Quelles indications ?

Réalité augmentée

Aujourd’hui, la start-up est totalement absorbée par de nouveaux développements technologiques, et notamment, appliquer la réalité augmentée à la chirurgie. Pour ce faire, Visible patient a développé deux dispositifs médicaux à même d'assister un chirurgien, pendant une opération, avec une vision 3D des organes opérés. « Nous visons une certification de nos dispositifs médicaux à réalité augmentée en 2021 », précise le Pr Soler.

 

 

 

 

 

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Citer cet article: Des modélisations 3D pré-chirurgie, désormais remboursées par une mutuelle - Medscape - 17 oct 2018.