POINT DE VUE

Quid du rivaroxaban après aggravation d'une IC ?

Pr Faiez Zannad

Auteurs et déclarations

29 août 2018

Enregistré le 27 août 2018, en direct du congrès de l’European Society of Cardiology

Les résultats de l'essai COMMANDER HF évaluant l'anticoagulant oral direct (AOD) rivaroxaban (Xarelto®) chez les patients insuffisants cardiaques après hospitalisation pour décompensation ont été présentés pendant le congrès de l’ESC[1] (voir article). Le Pr Faiez Zannad (CHRU de Nancy, France), auteur principal de l’étude, rapporte et commente les principaux résultats pour Medscape Edition Française.

« Les résultats sont à la fois décevants mais conclusifs », explique-t-il. Dans une population de plus de 5000 patients insuffisants cardiaques sortant d’un épisode de décompensation cardiaque, il n’y a pas de différence statistiquement significative sur le critère de jugement primaire, un critère composite associant l’infarctus du myocarde (IDM), l’AVC et la mortalité globale entre le bras rivaroxaban 2,5 mg 2x/j et le bras placebo.

« L’hypothèse selon laquelle la thrombine contribue à la progression de l’insuffisance cardiaque décompensée est donc éliminée dans cette population […] Nous n’avons donc pas d’outil nouveau pour traiter cette maladie et en cela, c’est assez décevant », précise-t-il.

 

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