Les facteurs de risque d’AAG ou de décès par asthme ont été précisés :
Antécédent d’AAG nécessitant intubation et ventilation mécanique
Antécédent de comorbidité́ psychiatrique ou problèmes psycho-sociaux
Hospitalisation ou consultations répétées aux urgences pour asthme pendant l’année précédente
Prise ou arrêt récent d’une corticothérapie orale (marqueur de sévérité́)
Absence d’utilisation de corticoïdes inhales
Utilisation excessive (plus d’un flacon par mois) de bronchodilatateur à courte durée d’action (BDCA)
Non-compliance au traitement ou à un plan d’action écrit
Allergie alimentaire
La prévalence de la maladie asthmatique en France semble augmenter avec plus de 4,1 millions de patients recensés en 2006 dans notre pays. Les données épidémiologiques de l’asthme aigu grave restent mal connues du fait peut-être d’une définition non consensuelle de la maladie. Les études épidémiologiques menées en Europe et en France semblent indiquer une diminution de la mortalité́ liée à l’asthme alors que dans le monde, selon l’OMS, 428 000 décès pour asthme sont attendus en 2030. Entre 2006 et 2007, les données du réseau OSCOUR (Organisation de la surveillance coordonnée des urgences) ont rapporté 7494 passages pour asthme de patients âgés de 15 ans et plus dans 20 services d’urgences d’Ile-de-France, sur un total de 990 348 passages. La proportion de patients considérée de graves ou susceptible de s’aggraver à leur arrivée aux urgences (CCMU 3, 4 ou 5 donc compatibles avec un AAG) était de 15,1 % chez les 15-44 ans. L’analyse des bases de données hospitalières du PMSI rapportait en France, en 2007, 54 130 hospitalisations pour asthme survenues chez des personnes résidant en France (incluant les départements d’outre-mer). Dans cette analyse, le taux de décès au cours du séjour à l’hôpital était de 18 pour 10 000 séjours (97 patients au total).
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Citer cet article: Quiz express : l'asthme aigu grave - Medscape - 23 juil 2018.
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